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        瑞舒伐他汀鈣治療高齡老年高脂血癥的臨床療效分析

        2018-12-14 10:11:58朱萍
        關(guān)鍵詞:辛伐他汀高脂血癥高齡

        朱萍

        【摘要】目的 觀察與研究瑞舒伐他汀鈣對(duì)高齡老年(年齡≥80歲)患者的治療效果,探討老年患者在服用不同種類(lèi)的他汀類(lèi)藥物所帶來(lái)的不同治療效果。方法 選取我院2015年3~2016年3月前來(lái)我門(mén)診部就診的老年高脂血癥患者48例,隨機(jī)分為兩組,各24例。對(duì)照組給予辛伐他汀治療,觀察組給予瑞舒伐他汀鈣治療,觀察2種他汀類(lèi)藥物治療的療效及分析。結(jié)果 治療6個(gè)月后,兩組患者通過(guò)抽血化驗(yàn),TG、TC與LDL-C血液指標(biāo)均得到一定的改善,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 觀察組對(duì)患高脂血癥的老年患者采用瑞舒伐他汀治療,可有效降低患者血脂,療效顯著,副作用小,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】高齡;瑞舒伐他汀鈣;辛伐他??;高脂血癥

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.25..02

        隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,人民生活水平不斷增高,人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化,患有高血脂及血脂異常者不斷增多。老年群體本身就是特殊群體,他們的身體機(jī)能呈下降態(tài)勢(shì),代謝慢、基礎(chǔ)病又多,特別是合并冠心病的老年患者,血脂異常增高是十分危險(xiǎn)的。本文對(duì)48例高脂血癥患者,分別采用辛伐他汀片和瑞舒伐他汀鈣片治療,并對(duì)療效進(jìn)行研究分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2015年3~2016年3月門(mén)診治療的高脂血癥患者48例,其中男38例,女10例,年齡80~92歲。隨機(jī)分組,分為對(duì)照組和觀察組各24例。對(duì)照組平均年齡(87.3±3.1)歲。觀察組平均年齡(87.6±2.5)歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        對(duì)照組采用辛伐他汀分散片(生產(chǎn)廠家:廣州南辛制藥有限公司)治療,觀察組采用瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)廠家:阿斯利康藥業(yè))治療,使用劑量均為每日一次,每次

        10 mg,晚餐后服用。

        1.3 觀察指標(biāo)

        在兩組患者服用藥物六個(gè)月后,對(duì)兩組患者進(jìn)行空腹抽血化驗(yàn),測(cè)定血清總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及三酰甘油(TG)的指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本文所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,t檢驗(yàn)計(jì)量資料,x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者治療前后血脂比較

        兩組患者在治療前血脂水平無(wú)顯著差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)過(guò)治療后,觀察組各項(xiàng)血脂指標(biāo)明顯低于對(duì)照組。差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

        在為期六個(gè)月的治療期間,觀察組出現(xiàn)1例頭痛和皮疹。對(duì)照組出現(xiàn)2例皮疹、2例消化道癥狀(惡心、腹痛)、1例肌肉酸痛。

        3 討 論

        作為臨床上比較常見(jiàn)的疾病之一,高脂血癥會(huì)對(duì)有多種慢性病的老年患者的病情嚴(yán)重程度影響很大。其發(fā)病原因包括很多種,如患者飲食不當(dāng),大量食用一些油膩食物。此外,若患者一直處于焦慮、抑郁等負(fù)面情緒也會(huì)引發(fā)高脂血癥[1]。瑞舒伐他汀鈣屬于一種第三代他汀類(lèi)藥物,其可以有效地與患者肝臟內(nèi)部存在的甲基戊二酰輔酶A還原酶可以發(fā)生一定程度的競(jìng)爭(zhēng)性抑制,有效降低患者的脂肪[2]。其生物利用率高,具有較長(zhǎng)的血清半衰期,調(diào)脂作用顯著[3]。

        對(duì)其藥理作用分析如下:①抗炎:瑞舒伐他汀可以有效的降低膽固醇及低密度脂蛋白水平,使得血管內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積減少,降低吞噬細(xì)胞對(duì)內(nèi)膜的浸潤(rùn),減少炎性反應(yīng)。瑞舒伐他汀可以減少金屬蛋白酶的產(chǎn)生,避免其對(duì)動(dòng)脈斑塊的破壞,穩(wěn)定斑塊;還可以抑制核轉(zhuǎn)錄因子及白細(xì)胞介素的表達(dá),預(yù)防血液自由基增加導(dǎo)致的高膽固醇血癥,抑制內(nèi)皮細(xì)胞分泌功能,起到抗炎、保護(hù)內(nèi)皮的效果。②改善內(nèi)皮功能:它可以激活一氧化氮合成酶,提高一氧化氮水平,增加其對(duì)血管平滑肌增值的抑制,舒張血管平滑肌,抑制血小板聚集起到抗栓作用,還可以誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞增殖及遷移[4]。

        在本研究中,觀察組治療后各項(xiàng)血液指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,不良反應(yīng)少,由此可見(jiàn),瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年高脂血癥患者具有良好的療效,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的逆轉(zhuǎn)作用和安全性相比,效果更佳[5]。兩組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)情況發(fā)生,具有臨床推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 盧艷紅.辛伐他汀治療冠心病患者的調(diào)脂作用臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(5):38.

        [2] 楊 丹.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015,30(4):413-416.

        [3] Xie B,Xiao SC,Zhu SH,et al.Risk factors and prognosis of lower digestive tract haemorrhage in severe burns:A 12-year retrospective analysis[J].Burns,2011,37(2):328-332.

        [4] 陶永梅.瑞舒伐他汀的藥理分析及臨床應(yīng)用探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2014,14(13):150.

        [5] 楊 文.劉潔云,秦 雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(6):621-623.

        本文編輯:趙小龍

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