吳錦懷 云霄縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 福建云霄 363300

犬埃里希體病是由牛蜱傳染犬埃里希體引起的一種犬?dāng)⊙詡魅静　Ｑt扇頭蜱是該病最主要儲(chǔ)存宿主和傳播媒介。在南方地區(qū)，四季均可發(fā)病，以春秋季蜱蟲活躍期多發(fā)，夏冬次之，經(jīng)常去草地花圃遛狗、排便的犬只更易感染。潛伏期一般為8～12 d，病程一般經(jīng)過急性期、亞臨床期和慢性期三個(gè)階段。

1 案 例

動(dòng)物名稱（昵稱）：球球；品種：阿拉斯加犬；年齡：7 歲；體重：35 kg；免疫情況：完全；BC：5/9[1]。

臨床表現(xiàn)：左邊鼻孔流血不止，經(jīng)按壓未取得良好成效。精神沉郁，無食欲，飲水增加，體溫41.2℃。黏膜蒼白，全身輕度DIC。呼吸困難，肺音增強(qiáng)。主訴近期體重下降，前半個(gè)月出現(xiàn)過類似情況。

2 檢查及鑒別診斷

該病的確診需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查：血液涂片檢查病原 、病原分離鑒定 、血清學(xué)檢查。鑒別診斷要注意與犬布氏桿菌病、霉菌感染、淋巴肉瘤及免疫介導(dǎo)性疾病相區(qū)別，尤其血小板減少癥也可出現(xiàn)免疫介導(dǎo)性血小板減少性紫斑，應(yīng)予鑒別。

愛德士4DX檢查，犬埃里希體?。宏栃?；嗜吞噬細(xì)胞無形體：陽性；馬埃里希體?。宏幮裕恍慕z蟲：陰性。

3 治 療

3.1 治療期間 首要的任務(wù)是去除牛蜱，使用尼可信來殺死蜱蟲和使用拜寵爽來驅(qū)避蜱蟲。建議環(huán)境用藥，以驅(qū)殺環(huán)境中的牛蜱。

3.2 治療方案、過程及結(jié)果 白眉蝮蛇血凝酶1 IU，皮下注射，1 次/d，連用 2 d；美洛昔康 6 mg，皮下注射，1次/d，連用 3 d；阿奇霉素注射液 350 mg，靜脈注射，1次/d，連用 5 d；多西環(huán)素 150 mg，口服，1次/d；二丙酸咪唑苯脲注射液150 mg，肌肉注射，每?jī)芍?次。

輸液治療第2 d，犬體溫40.5℃，鼻出血減少但仍有出血，有稍許食欲。

第3 d，病情轉(zhuǎn)好，犬體溫40.0℃，鼻出血減少但仍有出血，有食欲。CBC血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞數(shù)目↓、血紅蛋白↓、紅細(xì)胞壓積↓、血小板數(shù)目↓，檢查結(jié)果見表1。

第4 d，犬體溫38.4℃，食欲恢復(fù)正常，精神良好，鼻不再出血。

第5 d，犬體溫38.2℃，食欲正常，精神良好。血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞數(shù)目↓；生化檢查：總蛋白提高、球蛋白↑，生化檢查結(jié)果見表2。至此，該病已得到控制，繼續(xù)靜脈注射多西環(huán)素3周。

表1 CBC血常規(guī)檢查

表2 愛德士生化檢查

第4周進(jìn)行復(fù)查。犬體溫38.0℃，病情控制正常，無復(fù)發(fā)情況。食欲正常，精神狀態(tài)良好。CBC血常規(guī)檢查、愛德士生化檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常。愛德士4DX檢測(cè)，犬埃里希體?。宏幮?；嗜吞噬細(xì)胞無形體：陰性；馬埃里希體?。宏幮裕恍慕z蟲：陰性。再過4周復(fù)查，犬恢復(fù)正常、無異常，病愈。

4 預(yù) 后

犬急性埃里希體病預(yù)后良好，慢性埃里希體病預(yù)后不確定。急性期內(nèi)的發(fā)熱、出血點(diǎn)、鼻出血、腹瀉、嘔吐和血小板減少等癥狀，通常在開始治療后的數(shù)天內(nèi)就消退。如果完全被抑制，慢性埃里希體病引發(fā)的骨髓功能抑制往往持續(xù)數(shù)周到數(shù)月?？梢允褂猛に仡愃幬锖推渌撬璐碳に幬镏委煟捎谝话闳狈η绑w細(xì)胞，所以，治療的效果不會(huì)太好。

5 討論與分析

1）經(jīng)過多次對(duì)比試驗(yàn)，認(rèn)為西環(huán)素是治療該病最有效的藥物之一。在疾病的早期，使用靜脈注射多西環(huán)素（5 mg/kg）和注射阿奇霉素（10 mg/kg）用來殺死病原和控制感染。期間結(jié)合輸液治療，緩解脫水癥癥狀，補(bǔ)充能量，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。對(duì)于血液白蛋白降低的病例，靜脈使用犬血白蛋白。對(duì)于嚴(yán)重貧血的病例，建議輸血；輸血作為主要的治療手段，可以緩解機(jī)體貧血引起的呼吸急促情況，從而減少呼吸性酸中毒；并且血液中含有大量的白蛋白和粒細(xì)胞，可以補(bǔ)充機(jī)體白蛋白降低和粒細(xì)胞減少癥，新鮮的血液還可以提供大量的血小板，緩解機(jī)體出血情況，可謂一舉多得。

2）對(duì)于鼻腔出血嚴(yán)重或者DIC情況的犬只，在輸血時(shí)還應(yīng)立刻注射蛇毒血凝酶和維生素K1、維生素K3、止血敏等進(jìn)行聯(lián)合止血。鼻腔出血控制不住應(yīng)進(jìn)行按壓止血，也可用0.1%腎上腺素溶液滴鼻。必要時(shí)給予一些鎮(zhèn)定劑如地西泮來緩解焦慮，從而減低血壓和防止血凝塊被噴嚏帶出。一般只有在埃里希體被控制后，流血的情況才會(huì)被控制，時(shí)間一般為該套治療方案的第3 d。

以該方案治療1周后，如果患犬恢復(fù)食欲則換成靜脈注射多西環(huán)素（5 mg/kg），連續(xù)治療3周。該病有一定的復(fù)發(fā)率，建議在完全治療結(jié)束后的第1月和第3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。

3）治療期間改善犬的飲食，增加營養(yǎng)，靜脈注射補(bǔ)血藥等。一年內(nèi)嘗試使用二丙酸咪唑苯脲注射液用于該病的治療，以該藥物代替三氮脒，取得了良好的治療效果，很好地解決了三氮脒毒性大、副作用大的情況，建議推廣。

6 總 結(jié)

犬埃里希體病作為人畜共患病，應(yīng)該被加以更多的重視。犬和人類都能被犬埃里希體、嗜吞噬細(xì)胞無形體感染。因此，呼吁應(yīng)重視對(duì)蜱蟲等體外寄生蟲的控制與預(yù)防，從而減少疾病的發(fā)生和傳播。