■文 安白

2018年10月10日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（以下簡稱《通知》），明確將阿扎胞苷等17種抗癌藥品納入醫(yī)保報銷目錄。

對于大多數(shù)患者而言，一旦被確診為癌癥，不僅面臨生命周期的快速縮減，還將承擔整個家庭為此背負的沉重負擔。在電影《我不是藥神》中，帶給觀眾沖擊的除了仿制藥與原藥的共生問題，還有血癌患者面對天價藥無力回天的絕望。癌癥在世界五大絕癥排行榜中位列第二，僅次于漸凍人癥。其高死亡率和漫長的術(shù)后治療成為眾多患者一度放棄治療的主要原因。

此次改革的初衷就在于幫助更多經(jīng)濟條件一般的患者用上新藥，獲得有效的治療。在《通知》中表明，本次納入藥品目錄的17種藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品。具體涉及到的癌癥種類有非小細胞癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等，其談判價格與平均零售價相比，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區(qū)市場價格36%。

抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄在惠及廣大癌癥患者外，也增加了醫(yī)保的公信力和購買力。多年來，看病難一直是人們維系正常生活的一大隱患，數(shù)不清的家庭因為一場重病而不得不傾其所有。對比其他藥品，癌癥藥是真正的救命藥，其降價和報銷舉措將為群眾帶來實打?qū)嵉睦婧托腋８小?/p>

此外，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林表示：“17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2017年之后上市的品種，專利的存續(xù)期還比較長，通過醫(yī)保對這些優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥的戰(zhàn)略性購買，可以起到促進和推動醫(yī)藥企業(yè)加大研發(fā)投入，以研制更多更好的創(chuàng)新藥，惠及廣大患者?！?/p>

本次納入藥品目錄的17種藥品中，非小細胞肺癌用藥占比較大，包含阿法替尼、安羅替尼、奧西替尼、克唑替尼、賽瑞替尼。這與近年來肺癌發(fā)病率不斷攀升有關(guān)，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2017年我國非小細胞癌的發(fā)病率占肺癌整體發(fā)病率的88%。同時，本批次的抗癌藥名單對限定支付范圍也做了明確規(guī)定，相信伴隨著O藥、K藥等藥物的上市，未來也可能將會有免疫制劑藥物被納入醫(yī)保范圍，造福更多癌癥患者。

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納入醫(yī)保報銷的17種抗癌藥名單

16種為“腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑-抗腫瘤藥”；

涉及疾?。悍伟?、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。

編號 藥品名稱 劑型 醫(yī)保支付標準TX32 阿扎胞苷 注射劑 1055元（100mg/支）TX33 西妥昔單抗 注射劑 1295元（100mg(20ml)/瓶）TX34 阿法替尼 口服常釋劑型 200元（40mg/片)160.5元（30mg/片）TX35 阿昔替尼 口服常釋劑型 207元（5mg/片)60.4元（1mg/片）487元（12mg/粒)423.6元（10mg/粒)357元（8mg/粒)TX37 奧希替尼 口服常釋劑型 510元（80mg/片)300元（40mg/片）TX38 克唑替尼 口服常釋劑型 260元（250mg/粒)219.2元（200mg/粒）TX39 尼洛替尼 口服常釋劑型 94.7元（200mg/粒)76元（150mg/粒)TX40 培唑帕尼 口服常釋劑型 272元（400mg/片)160元（200mg/片)TX41 瑞戈非尼 口服常釋劑型 196元（40mg/片）TX42 塞瑞替尼 口服常釋劑型 198元（150mg/粒）TX36 安羅替尼 口服常釋劑型448元（50mg/粒)359.4元（37.5mg/粒)263.5元（25mg/粒)155元（12.5mg/粒)TX44 維莫非尼 口服常釋劑型 112元（240mg/片）TX45 伊布替尼 口服常釋劑型 189元（140mg/粒）TX43 舒尼替尼 口服常釋劑型4933元（4mg/粒)3957.9元（3mg/粒)3229.4元（2.3mg/粒)TX47 培門冬酶 注射劑 2980元（5ml:3750IU/支)1477.7元（2ml:1500IU/支）TX46 伊沙佐米 口服常釋劑型

1種為“除性激素和胰島素外的全身激素制劑-垂體和下丘腦激素及類似藥物”；

涉及疾?。何改c腫瘤。

編號 藥品名稱 劑型 醫(yī)保支付標準TX48 奧曲肽 微球注射劑 7911元（30mg/瓶）5800元（20mg/瓶）