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        上海市嘉定區(qū)2012—2016學(xué)年中小學(xué)生交通傷害流行現(xiàn)狀

        2018-12-08 11:13:02張琴孫思飛彭慧張一英袁紅彭謙
        上海預(yù)防醫(yī)學(xué) 2018年9期
        關(guān)鍵詞:傷害流行中小學(xué)生

        張琴 孫思飛 彭慧 張一英 袁紅 彭謙

        摘要:【目的】掌握中小學(xué)生交通傷害的流行現(xiàn)況,為探索有效的學(xué)生交通傷害預(yù)防策略提供依據(jù)?!痉椒ā繉?duì)2012—2016學(xué)年上海市嘉定區(qū)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)內(nèi)的中小學(xué)生交通傷害個(gè)案進(jìn)行分析?!窘Y(jié)果】2012—2016學(xué)年上海市嘉定區(qū)中小學(xué)校共報(bào)告學(xué)生交通傷害101例,占學(xué)生總體傷害6.15%。5年交通傷害報(bào)告率為0.34‰,其中男生交通傷害報(bào)告率為0.46‰,高于女生0.20‰(P

        關(guān)鍵詞:中小學(xué)生;傷害;交通;流行

        中圖分類號(hào):R1; B845.67 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

        DOI:10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18855

        引用格式:張琴,孫思飛,彭慧, 等.上海市嘉定區(qū)2012—2016學(xué)年中小學(xué)生交通傷害流行現(xiàn)狀[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2018,30(9):740-743.

        Abstract: [Objective] To investigate the prevalent status of students traffic injury in Jiading District and to provide the basis for effective prevention and control of student traffic injury. [Methods] On the basis of School Injury Surveillance System of Shanghai traffic injury cases of students from primary and middle schools in 2012-2016 were analyzed. [Results] A total of 101 cases of student traffic injuries in primary and middle schools were reported in Jiading District between 2012-2016.The report rate of traffic injury in the 5 years was 0.34 ‰,of which the male was 0.46 ‰,much higher than that of the female (0.20 ‰)(P

        Keywords:student in primary and secondary school;injury;traffic;prevalence

        在世界范圍內(nèi),傷害是兒童青少年的頭號(hào)殺手,由此消耗大量的醫(yī)療資源,是嚴(yán)重的社會(huì)問題和公共衛(wèi)生問題[1-3]。交通傷害是兒童致死和致殘的主要原因之一[4]。研究顯示,兒童交通傷害居兒童非故意傷害原因的第二位,占兒童傷害總數(shù)的13.51%[5]。本文對(duì)嘉定區(qū)2012—2016學(xué)年學(xué)生傷害流行狀況進(jìn)行分析,旨在為制定學(xué)生交通傷害干預(yù)政策提供科學(xué)依據(jù)。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象

        將上海市嘉定區(qū)所有中小學(xué)校學(xué)生作為監(jiān)測(cè)對(duì)象。2012年至2016學(xué)年,中小學(xué)生監(jiān)測(cè)人數(shù)為299 718人,其中男生為157 265人,女生為142 453人;小學(xué)生為167 701人,中學(xué)生為132 017人。

        1.2 方法與內(nèi)容

        采用上海市疾病預(yù)防控制中心設(shè)計(jì)的“學(xué)生傷害個(gè)案報(bào)告卡”(2012年版)開展學(xué)生傷害監(jiān)測(cè)。報(bào)告卡內(nèi)容包括學(xué)生的基本信息:學(xué)校、年級(jí)、姓名、性別等;傷害的基本情況:傷害發(fā)生日期、時(shí)間、時(shí)段、場(chǎng)所、傷者活動(dòng)、原因、傷者行為、相撞的交通工具、性質(zhì)及部位等;還包括轉(zhuǎn)歸和因傷害缺課天數(shù)等信息。區(qū)疾控學(xué)校衛(wèi)生條線人員每月開展傷害個(gè)案信息核實(shí),并對(duì)個(gè)案卡填寫內(nèi)容進(jìn)行邏輯審核。學(xué)期結(jié)束將所有個(gè)案錄入上海市學(xué)生傷害數(shù)據(jù)庫(kù)。

        1.3 相關(guān)定義

        學(xué)生交通傷害的定義:學(xué)生因道路交通事故而發(fā)生傷害致死亡或經(jīng)醫(yī)院診治的個(gè)案。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用EpiData 3.1數(shù)據(jù)庫(kù)錄入監(jiān)測(cè)資料。采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 傷害報(bào)告情況

        2012—2016學(xué)年,上海市嘉定區(qū)中小學(xué)生共報(bào)告101例交通傷害,占全部傷害報(bào)告數(shù)1 641例的6.15%。2012—2016學(xué)年,中小學(xué)生交通傷害占當(dāng)年傷害總報(bào)告數(shù)的比例分別為6.10%(23/377)、5.60%(20/357)、5.96%(19/319)、8.14%(25/307)、4.98%(14/281),其中2015學(xué)年占比較高。

        2.2 傷害性質(zhì)及部位

        骨折在交通傷害性質(zhì)中,占比高達(dá)53.47%,其次為擦傷/挫傷14.85%、復(fù)合傷10.89%及開放性傷9.90%。學(xué)生交通傷害部位主要為四肢,前三位為踝和足、髖/下肢及肩/上肢,分別占19.80%、18.81%、16.83%。見表2,3。

        2.3 傷害原因

        學(xué)生傷害發(fā)生的原因中,機(jī)動(dòng)車交通事故和非機(jī)動(dòng)車交通事故分別占交通事故的58.42%、41.58%,不同性別不同學(xué)段機(jī)動(dòng)車交通事故報(bào)告率均較為接近,男生和女生機(jī)動(dòng)車交通傷害報(bào)告率分別為58.33%(42/72)和58.62%(17/29),小學(xué)生和中學(xué)生機(jī)動(dòng)車交通傷害報(bào)告率分別為56.60%(29/48)和60.42%(30/53)。傷者行為前三位分別為騎/乘電動(dòng)自行車、步行及騎自行車,占比分別為37.62%、27.72%、24.75%。

        2.4 傷害時(shí)間

        學(xué)生交通傷害發(fā)生時(shí)段主要為上(放)學(xué)途中(46.53%)和節(jié)假日(35.64%),另外,放學(xué)后占比15.84%。10月為學(xué)生交通傷害發(fā)生最高峰(占比13.86%),6、7、8月份為低谷,其余月份占比均在7%~11%之間。見圖1。

        2.5 傷害缺課情況及轉(zhuǎn)歸

        所有101例學(xué)生交通傷害個(gè)案中,79.21%的個(gè)案發(fā)生因病缺課,最少0.5 d,最長(zhǎng)86 d,中位數(shù)為3 d。20.79%未產(chǎn)生因病缺課。 98人次為痊愈(占97.03%),3人死亡(占2.97%),死亡個(gè)案均為小學(xué)生。死亡個(gè)案2人為乘電動(dòng)自行車,另外1人為步行,均為機(jī)動(dòng)車交通事故所致。

        3 討論

        交通傷害是兒童青少年非故意傷害的主要原因之一[6-7],預(yù)防學(xué)生交通傷害的發(fā)生是學(xué)校衛(wèi)生的重要工作。2012—2016學(xué)年監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,上海市嘉定區(qū)中小學(xué)生交通傷害報(bào)告率為0.34‰,報(bào)告率與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相近[8-9]。2016學(xué)年報(bào)告率為0.23‰,較前幾年有所下降。

        本次分析結(jié)果顯示,骨折在兒童青少年交通傷害中占比高達(dá)53.47%,骨折等傷害對(duì)中小學(xué)生的身心健康帶來嚴(yán)重?fù)p害[10]。結(jié)果還顯示,交通傷害引起的因病缺課平均3天,交通傷害造成因病缺課率高于其他傷害。上海市中小學(xué)生交通事故所致住院率、缺課率居前8位傷害原因之首,是上海市中小學(xué)生傷害死亡的第二位原因[11-12]。中小學(xué)生傷害給社會(huì)和家庭造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和負(fù)擔(dān)[13-14],故學(xué)生交通傷害應(yīng)引起學(xué)校、家庭及社會(huì)的高度重視。

        本研究顯示,男生交通傷害報(bào)告率為0.46‰,超過女生(0.20‰)的2倍。男生較女生易發(fā)生交通傷害,與相關(guān)研究一致[15]。這可能是與男生更易不顧安全,行為更具沖動(dòng)性有關(guān)。結(jié)果提示,男生是交通傷害干預(yù)的重點(diǎn)人群。在實(shí)施傷害干預(yù)時(shí),學(xué)校應(yīng)針對(duì)男生特點(diǎn),加強(qiáng)其交通安全意識(shí)和對(duì)傷害的防衛(wèi)意識(shí),預(yù)防交通傷害的發(fā)生。

        中小學(xué)生騎乘電動(dòng)自行車時(shí)發(fā)生交通傷害占37.62%,表明電動(dòng)自行車存在一定的交通隱患。嘉定區(qū)處于上海市近郊,上(放)學(xué)時(shí)道路交通非常繁忙,電動(dòng)自行車時(shí)速較快,極易引發(fā)交通安全事故。建議學(xué)生騎乘電動(dòng)自行車時(shí),佩戴安全頭盔、護(hù)膝、護(hù)腕等設(shè)備,避免交通事故引發(fā)的傷亡。小學(xué)生由于受年齡限制,上(放)學(xué)大多數(shù)由家長(zhǎng)接送,故有必要對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)開展交通安全的宣傳教育來保護(hù)學(xué)生的安全。

        中小學(xué)生存在較多易引發(fā)道路交通傷害的危險(xiǎn)因素,特別在雨雪天,更易發(fā)生交通傷害[16]。 建議學(xué)校能對(duì)學(xué)生開展相關(guān)安全教育和行為干預(yù),以提高兒童青少年安全認(rèn)知和行為能力,減少兒童青少年交通事故傷害[17-18]。以社區(qū)為主導(dǎo)的傷害干預(yù)模式通過統(tǒng)籌協(xié)調(diào),合理分配資源,也能對(duì)干預(yù)人群達(dá)到較好的效果。

        參考文獻(xiàn)

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        (收稿日期:2018-05-10)

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