郭思遠 董藝璇

前有華大基因的“漏檢門”，后有長春長生“疫苗門”緊隨，2018年上半年，可謂中國醫(yī)療健康領(lǐng)域的“多事之秋”。健康體檢行業(yè)屬于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一個分支，在國家大力治理環(huán)境污染問題，從源頭上解決部分重大疾病的致病因子取得顯著成效之時，健康體檢作為預(yù)防的守關(guān)手段，凸顯了尤為重要的作用。此次美年大健康的“假醫(yī)生”事件，讓大家再次把目光聚集到國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)上。

自媒體平臺披露內(nèi)幕

市值蒸發(fā)近170億

7月29日，自媒體微信公眾號“觀點”發(fā)布《美年大健康：如果人死了，你就只能掙一次錢了》，指責(zé)美年大健康體檢中心存在醫(yī)生無證上崗、冒用已故醫(yī)生姓名簽發(fā)體檢報告等問題。當(dāng)天，深交所向美年大健康發(fā)出關(guān)注函，要求其說明相關(guān)事項。自媒體文發(fā)布后，迅速引發(fā)公眾關(guān)注，并傳導(dǎo)至資本市場、消費端。

7月30日A股開市，美年健康股價跌停，收盤報19.53元/股，市值一日間蒸發(fā)高達68億元。美年大健康隨后作出回應(yīng)，稱相關(guān)報道嚴重失實，其遭遇有組織的黑公關(guān)，并已向公安機關(guān)報案。當(dāng)日晚間，美年大健康官方微博轉(zhuǎn)發(fā)涉事醫(yī)生陳雪飛的微博鏈接，后者通過視頻形式，否認《美年大健康：如果人死了，你就只能掙一次錢了》提到的其已死亡。

8月1日，美年健康發(fā)布公告否認存在違規(guī)行為，堅稱“不存在無證上崗、持錯證上崗或持過期證照上崗的情形”。

8月5日，美年健康公告稱，公司下屬廣州美年富海門診部近日收到廣州天河區(qū)衛(wèi)計局出具的《責(zé)令整改通知書》，這意味著“假醫(yī)生”等違規(guī)操作被坐實。8月6日，股價繼續(xù)下跌，開盤報15.05元/股，創(chuàng)9月內(nèi)最低股價紀錄，跌幅超過同期醫(yī)療器械板塊。通過查詢東方財富網(wǎng)資料，自事發(fā)前最后一個交易日，美年大健康的股價由21.7元/股跌至8月6日的16元/每股，股價下跌26.27%；一周時間，美年大健康市值從677.38億元降至508.82億元，縮水近170億元。

美年大健康對外表示自查整改。對于國內(nèi)醫(yī)療健康行業(yè)來說，美年大健康“低頭”之后，反倒是我們進一步反思的開始。

快速資本運作適得其反

管理漏洞亟須整改

美年大健康成立于2004年，是一家以健康體檢為核心，集健康咨詢、健康評估、健康干預(yù)于一體的專業(yè)體檢和醫(yī)療服務(wù)集團。2015年10月，通過借殼江蘇三友完成A股上市，到收購北京綠生源體檢中心、西安康成連鎖體檢中心和廣東體檢龍頭瑞格爾，再到2017年7月完成對慈銘體檢的收購，美年健康作為A股唯一一家上市民營體檢企業(yè)，同期在年報中規(guī)劃，預(yù)計2018年底旗下分店將達到600家，2020年，這一數(shù)字擬達到1000家。

公開資料顯示，美年大健康現(xiàn)今已在200多個核心城市擁有500多家體檢中心，是中國市場規(guī)模最大、覆蓋面最廣的體檢機構(gòu)。從最早的13家門店，到全國連鎖，再到借殼上市，從三足鼎立，到現(xiàn)在一家獨大，美年健康的成長之路雖然耀眼，但并不健康。

此次事件也并非美年大健康第一次被曝出“假醫(yī)生”問題。在美年大健康8月1日對深圳證券交易所關(guān)注函的回復(fù)公告中，自2015年至今，美年大健康3年時間先后被行政處罰15次，這些門店違規(guī)事件多以從業(yè)人員不具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)為主，而由此帶來的“錯檢”“漏檢”影響更為惡劣。

“上市前嗑食資本，上市以來持續(xù)擴張并購，瘋狂擴張與不斷發(fā)展背后，美年健康質(zhì)量的問題也越來越大”，北京建豪律師事務(wù)所法學(xué)博士、中國社科院法學(xué)博士后周雷認為，“這些關(guān)乎群眾實際需求的迫切問題，是快速資本運作、無序擴張導(dǎo)致企業(yè)的人才儲備沒有達到相應(yīng)的需求速度帶來的?！?/p>

醫(yī)療行業(yè)事關(guān)人命，相關(guān)從業(yè)者應(yīng)當(dāng)積極承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任。美年大健康應(yīng)該要積極面對，決不回避，積極整改，彌補公司管理和質(zhì)控漏洞，提高醫(yī)質(zhì)管理權(quán)重，排除質(zhì)量隱患。

國家醫(yī)療體制風(fēng)波又起

體檢行業(yè)亂象叢生

與此同時，美年大健康事件將國內(nèi)體檢行業(yè)亂象暴露在公眾面前，在我國，其實不只是美年大健康一家存在問題，體檢行業(yè)亂象叢生，各類問題層出不窮，美年大健康反映的是國內(nèi)體檢行業(yè)普遍性的問題。

國內(nèi)體檢市場較大，企業(yè)爭搶市場份額做出的不當(dāng)行為，目前較為普遍的問題是企業(yè)過度利用營銷概念，鼓動消費者花錢。其中，從美年健康的營銷投入看，近三年每年銷售費用支出都占到公司營業(yè)收入的近四分之一，占比可謂巨大。

成套項目的體檢篩查屬于市場行為，從中可獲取一定利益。以健康名義直接或間接引導(dǎo)用戶消費，屬于違反診療常規(guī)行為。大多數(shù)醫(yī)生不愿意從體制內(nèi)出來，民營醫(yī)療、體檢用人成本較高，很難聘請到醫(yī)生，這就導(dǎo)致體檢機構(gòu)從業(yè)人員門檻較低，專業(yè)人才不足。

這個危機帶來了基于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升和資本逐利性之間的矛盾導(dǎo)致的誠信問題，反映了國家對于體檢行業(yè)監(jiān)管不到位，也反映了這個行業(yè)的違法成本較低，體檢公司從成本和收入之間考量，不惜以身試法，獲取超額利潤。而體檢行業(yè)的這種以身試法，整體上損害的是社會公共利益，給社會帶來恐慌和公共衛(wèi)生風(fēng)險，而在個體上，會給體檢者帶來災(zāi)難性的后果。

“針對目前的情況，重要的是完善立法，加大違法成本和監(jiān)管力度。”周雷說。

違規(guī)風(fēng)波落下帷幕

完善標(biāo)準(zhǔn)迎接未來

市場不斷擴大和消費者體檢意識的不斷提升，讓國內(nèi)體檢行業(yè)發(fā)展較為快速，但隨之而來的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)也有待完善。資料顯示，現(xiàn)行的《健康體檢管理暫行規(guī)定》于2009年出臺，其中有關(guān)體檢機構(gòu)準(zhǔn)入門檻等規(guī)定落后于當(dāng)前健康體檢行業(yè)的發(fā)展趨勢。

目前，中國體檢市場上民營體檢機構(gòu)和公立醫(yī)院并存。一方面，在鼓勵社會辦醫(yī)的宏觀政策下，投資性辦醫(yī)暴露出資本的逐利帶來的負面問題亟待解決；另一方面要適當(dāng)加強公立醫(yī)院體檢部門的建設(shè)，彰顯體檢行業(yè)的社會公益性和公共利益性特點。

從醫(yī)療市場分工來看，體檢和醫(yī)療分開是有合理邏輯的，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院以及私營體檢公司在醫(yī)療服務(wù)上沒有質(zhì)的區(qū)別，更不能差別對待，依靠提高醫(yī)療服務(wù)水平，進行市場競爭是大趨勢，關(guān)鍵是國家要建立完善法律法規(guī)和提升監(jiān)管能力，加大違法成本。

同時，消費者在選擇體檢機構(gòu)時應(yīng)選擇有合規(guī)資質(zhì)的正規(guī)體檢機構(gòu)，在體檢過程中一旦發(fā)現(xiàn)問題，也要積極進行投訴舉報，揭露違法行為。

最關(guān)鍵的因素在醫(yī)療機構(gòu)本身，要時刻保持責(zé)任意識、誠信意識，把群眾利益擺在第一位。