張潔

山東省臨沂市蘭陵縣人民醫(yī)院 山東臨沂 277700

1 當(dāng)前我國醫(yī)院信息化管理下財務(wù)內(nèi)控工作面臨的主要問題

1.1 工作人員缺乏對信息化財務(wù)內(nèi)控工作的全面性認(rèn)識

目前我國醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作都普遍存在工作人員對信息化財務(wù)管理認(rèn)識不足的問題，部分工作人員對信息化財務(wù)內(nèi)控的含義與目的認(rèn)識不足，還有一些工作人員對該項工作的認(rèn)識存在錯誤，甚至片面性的理解為財務(wù)信息化管理僅是利用計算機(jī)進(jìn)行各項財務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和整理。雖然目前多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控工作都已經(jīng)完成了信息化管理模式的普及，但是仍有不少工作人員的內(nèi)控管理意識過于傳統(tǒng)落后，其工作水平顯然已經(jīng)無法滿足當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)控管理工作需求，與信息化管理下醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制的目標(biāo)存在著較大的差距。

1.2 缺少完善的信息化財務(wù)管理終端體系

現(xiàn)階段我國多數(shù)醫(yī)院雖然已經(jīng)在門診收費、院長查詢、住院收費以及藥品藥房等信息化管理工作方面取得了一定的成效，可是從信息化的角度來看，這種管理模式實際上并不適用于醫(yī)院的長久性運(yùn)行與發(fā)展。由于相關(guān)工作在很大程度上受到專項人才以及軟件系統(tǒng)的約束，財務(wù)管理在與信息化管理模式相互結(jié)合的過程中會逐漸出現(xiàn)相應(yīng)的問題，例如醫(yī)院各科室之間信息共享問題上的缺陷等，很多潛在的問題無法及時被發(fā)現(xiàn)，影響管理工作水平。

1.3 缺乏完善的財務(wù)內(nèi)控管理體系

目前各地區(qū)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理水平普遍不足，缺少行之有效的管理與監(jiān)督制度體系，這為一些投機(jī)取巧的工作行為、甚至是一些違反法律行為的產(chǎn)生提供了契機(jī)。另一方面，院方對財務(wù)管理工作風(fēng)險缺少警惕性，無法保證財務(wù)內(nèi)控管理與監(jiān)督制度體系的全面落實。長此以往，就會導(dǎo)致財務(wù)內(nèi)控管理工作的形式主義，財務(wù)信息缺乏真實性、全面性、時效性，加上監(jiān)督機(jī)制的不健全，嚴(yán)重限制了醫(yī)院財務(wù)工作的有效開展，同時也不利于各部分管理環(huán)節(jié)之間的緊密銜接。

1.4 信息化管理模式下的風(fēng)險意識欠缺

我國醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作的信息化管理模式應(yīng)用時間相對較短，很多環(huán)節(jié)還有待通過實踐進(jìn)行檢驗，工作人員缺乏信息管理的風(fēng)險意識，對財務(wù)信息系統(tǒng)的更新操作不夠重視，隨著醫(yī)院各系統(tǒng)接口不斷增加，以及網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)和系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)等的影響，加快了病毒入侵，不利于財務(wù)內(nèi)控信息化管理模式的全面落實，同時也嚴(yán)重影響了各科室之間的信息實時共享。

2 完善醫(yī)院信息化管理下財務(wù)內(nèi)控工作的有效措施

2.1 增強(qiáng)內(nèi)部控制制度建設(shè)

現(xiàn)階段需要增強(qiáng)對于組織結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)，完善管理制度，正確劃分各種制度和職務(wù)，防止出現(xiàn)控制失效的情況。信息化環(huán)境中財務(wù)控制難度比較大，所以需要確保管理制度的完整性，而且需要正確掌握責(zé)權(quán)關(guān)系，確保內(nèi)部控制制度能夠有效地落實。接著就是需要按照醫(yī)院的實際情況來設(shè)置合理的內(nèi)部控制體系，設(shè)置一個合理的控制過程來管理醫(yī)院的各個部門，促進(jìn)這些部門之間的聯(lián)系和溝通。

2.2 增強(qiáng)會計信息系統(tǒng)管理

為了使得系統(tǒng)保持一個安全的運(yùn)行狀態(tài)，就需要設(shè)置合理的操作過程，如此可以顯著提升管理力度。工作人員需要登記，非工作人員不能進(jìn)行操作；進(jìn)行操作的時候，需要參考所存在的各種規(guī)范來開展操作，不可以隨意上機(jī)或者是越級操作，接著就是確保密碼的保密性，不可以出現(xiàn)泄漏的情況，會計軟件和數(shù)據(jù)需要進(jìn)行加密，而且在操作的時候，需要按時備份各項數(shù)據(jù)，避免產(chǎn)生意外。在專門的計算機(jī)中開展操作，需要隨意加入光盤或者是軟盤，而且需要避免病毒入侵，接著就是按時開展殺毒工作，確保電算化系統(tǒng)保持一個良好的運(yùn)行狀態(tài)。

2.3 信息數(shù)據(jù)管理的規(guī)范

信息系統(tǒng)在處理數(shù)據(jù)的時候，速度較快，而且在處理數(shù)據(jù)的時候需要確保整體的準(zhǔn)確性以及可靠性，而且不可以出現(xiàn)差異。接著就是增強(qiáng)對于財務(wù)數(shù)據(jù)輸入以及輸出的控制，而且最好是配備專業(yè)人員來進(jìn)行控制。不僅如此，有關(guān)的工作人員不可以隨意修改有關(guān)數(shù)據(jù)，需要在經(jīng)過授權(quán)之后才能夠操作。在安裝含有財務(wù)信息系統(tǒng)的計算機(jī)中，需要借助內(nèi)外網(wǎng)來訪問各個系統(tǒng)，而且需要進(jìn)行加密，這樣可以保障財務(wù)數(shù)據(jù)信息的安全性和可靠性，而且可以增強(qiáng)控制的有效性和安全性。

2.4 提高醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院在新時期網(wǎng)絡(luò)信息化背景下需要高素質(zhì)的綜合型人才。因此，醫(yī)院應(yīng)該通過外部引用與內(nèi)部培養(yǎng)的方式對人才進(jìn)行綜合素質(zhì)提升。由于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的特殊性，需要財務(wù)內(nèi)控人員具備較高的網(wǎng)絡(luò)知識與專業(yè)信息技術(shù)，在此基礎(chǔ)上還要整合財務(wù)管理、金融經(jīng)濟(jì)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等諸多學(xué)科。因此，首先應(yīng)該加強(qiáng)外部引進(jìn)力度，聘請資深信息化財務(wù)管理人員，并使之在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)揮先鋒帶頭作用。其次，醫(yī)院應(yīng)該加大對內(nèi)部財務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度，樹立現(xiàn)代化的信息化財務(wù)管理觀念，并將信息化技術(shù)與財務(wù)內(nèi)控有機(jī)結(jié)合，將信息化財務(wù)管理理念灌輸?shù)矫恳粋€員工的腦海中去。通過組織相關(guān)信息化主題培訓(xùn)與活動，切合實際的提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能，使其樹立“服務(wù)醫(yī)院、造福人民”的高尚品格，更為有利的為醫(yī)院發(fā)展壯大提供保障力量[1]。另外，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院自身實際情況，開展相應(yīng)的評價機(jī)制，對參加培訓(xùn)的財務(wù)管理人員定期對其進(jìn)行摸底考試，成績優(yōu)異者給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)獎勵，成績落后者給予一定鼓勵。這樣一來，不僅提高了財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平。同時，還調(diào)動了廣大員工的積極性與參與性，為醫(yī)院服務(wù)大眾與良性發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

3 結(jié)語

現(xiàn)階段社會信息化進(jìn)程持續(xù)增快，使得人們進(jìn)入電子信息時代，醫(yī)院的管理形式也變得越來越信息化。醫(yī)院信息化管理可以顯著提升整體的工作效率，而且可以有效地保障服務(wù)質(zhì)量。由于受到信息化管理的影響，能夠增強(qiáng)對于醫(yī)院財務(wù)的控制，而且可以顯著提升財務(wù)管理效率，降低整體成本，并且能夠顯著提升醫(yī)院的競爭能力。