視神經(jīng)萎縮的眼睛會(huì)感覺模糊、看不清東西,像蒙了一層紗,卻揭不掉;或眼前有一汪水怎么擦也擦不掉;或者忽然覺得看到事物的顏色和平常不一樣了,或出現(xiàn)忽明忽暗的感覺。也有些人會(huì)覺得世界變得狹窄,缺失了一部分,視線中莫名地出現(xiàn)了黑幕,走路經(jīng)常被絆倒,明明腳下有30~40厘米高的障礙物,就是看不到;有的過馬路時(shí)看不到左右過來(lái)的車,車到眼前才嚇了一跳;有的走路不走直線,走著走著就偏向一邊了……很多患者會(huì)因此而缺乏安全感或異常焦慮,甚至變得脾氣暴躁。所以不管是患者本人還是其家人都應(yīng)該注意這些變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī),把病情詳細(xì)告知專業(yè)的眼科醫(yī)生,讓他們對(duì)眼部疾病做出判斷,予以及時(shí)的治療,盡可能地挽救視功能。
視神經(jīng)是如何發(fā)展到萎縮的地步呢?視神經(jīng)萎縮的病因很多,既有視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病導(dǎo)致的,也有的是顱內(nèi)或全身疾病造成的,比如垂體瘤/腦膜瘤的壓迫、外傷性的視神經(jīng)損傷、抗結(jié)核/抗腫瘤藥物的副作用、頭部/鼻咽部腫瘤放療導(dǎo)致的放射性視神經(jīng)病變,另外,還有吸煙飲酒中毒、遺傳性的視神經(jīng)萎縮等致病原因。一切能夠影響到視神經(jīng)的疾病都會(huì)直接或間接地造成視神經(jīng)的損傷,如果沒有及時(shí)解除危險(xiǎn),視神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間或者多次遭受損傷,久而久之就會(huì)造成視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)這根電纜比較脆弱,修復(fù)能力不佳,所以一旦出現(xiàn)眼部不適,盡可能及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。
什么樣的人群更容易發(fā)展為“視神經(jīng)萎縮”呢?從生活方式層面來(lái)講,飲食不合理,長(zhǎng)期高鹽高脂高糖飲食,飲食結(jié)構(gòu)不平衡;長(zhǎng)期大量飲酒吸煙;生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜;長(zhǎng)時(shí)間看電腦、手機(jī)等顯示屏;長(zhǎng)時(shí)間處于暗室環(huán)境或者在光線刺眼的環(huán)境中工作都會(huì)增加視神經(jīng)的負(fù)擔(dān),加速視神經(jīng)纖維的丟失,久而久之,就可能會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
這里我們需要敲黑板:在長(zhǎng)期的治療和觀察過程中我們發(fā)現(xiàn),那些精神壓力大、工作繁忙、長(zhǎng)期高強(qiáng)度用眼、長(zhǎng)期熬夜、腦力勞動(dòng)強(qiáng)度大的人似乎更容易出現(xiàn)視神經(jīng)病變,而且我們還發(fā)現(xiàn)在治療中焦慮情緒比較嚴(yán)重、性格急躁、悲觀情緒較重的人治療效果往往不如那些心態(tài)平和、樂觀、懂得放松的人。
在當(dāng)今這個(gè)時(shí)代,電子產(chǎn)品幾乎奪取了人類的所有目光,那我們的視神經(jīng)萎縮了嗎?
曾有一則新聞報(bào)道:某女趁著假期一口氣看了5部電視劇,沒想到因用眼過度,突發(fā)視神經(jīng)炎,后來(lái)又發(fā)展成視神經(jīng)萎縮。但是這僅僅是個(gè)例,我們的視神經(jīng)并不是不堪一擊的,想要診斷為視神經(jīng)萎縮是需要標(biāo)準(zhǔn)的。最重要的是就診,去正規(guī)的醫(yī)院,把這些煩惱、這些憂慮統(tǒng)統(tǒng)交給神經(jīng)眼科醫(yī)生來(lái)處理,他們會(huì)根據(jù)專業(yè)知識(shí)對(duì)你的眼底、視神經(jīng)、視野等進(jìn)行一番檢查,明確是否有問題以及疾病的嚴(yán)重程度,進(jìn)一步給出治療方案。搶救視神經(jīng)這根“電纜”的工作刻不容緩,若是已經(jīng)年久失修,結(jié)局可能就是回天無(wú)力了。
視神經(jīng)萎縮了怎么辦?失明不可避免了嗎?視神經(jīng)一旦已經(jīng)發(fā)展到萎縮階段,要使之痊愈幾乎不可能,但將其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能還是完全可能的。因此即使你不幸成為“視神經(jīng)萎縮”患者,也要充滿信心堅(jiān)持治療。
1.病因治療
及時(shí)解除病因后可以讓殘余的視神經(jīng)纖維衰弱得以緩解,視功能也得到一定程度的緩解,所以積極尋找病因很重要。但視神經(jīng)萎縮的病因非常復(fù)雜,呈現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀差別很大,需要有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)眼科醫(yī)生做出判斷。病因是指引進(jìn)一步治療的方向,如果病因找錯(cuò)了,后續(xù)的治療就是南轅北轍。
2.藥物治療
視神經(jīng)也是需要營(yíng)養(yǎng)的,尤其是當(dāng)它遭受了損傷和打擊后,未徹底萎縮掉的神經(jīng)纖維需要很多物質(zhì)基礎(chǔ)才能進(jìn)行修復(fù)工作。當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物種類多達(dá)幾十種,對(duì)于一個(gè)具體的視神經(jīng)萎縮患者怎么確定方案?臨床上常見選擇一個(gè)方案不見效,更換了還是不見效;越換視力越差,最后導(dǎo)致患者雙目失明,令人惋惜。想要收獲良好的治療效果,不僅要找到對(duì)的醫(yī)生,還要給視神經(jīng)對(duì)的營(yíng)養(yǎng)。
3.康復(fù)治療
60多年前,我國(guó)著名的眼科學(xué)家夏德昭教授就開始用針灸和中藥來(lái)治療“不治之癥”視神經(jīng)萎縮。長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和探索驗(yàn)證,積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn),使許多患者明顯提高了視力,改善了視野,收到了神奇的治療效果。
目前我們繼承了夏教授的寶貴醫(yī)學(xué)財(cái)富,采用先進(jìn)的神經(jīng)眼科檢查技術(shù),尋找每一例患者病因的蛛絲馬跡;再根據(jù)患者的具體病情給予中西醫(yī)結(jié)合的神經(jīng)康復(fù)治療,使90%以上的患者會(huì)在兩周左右的時(shí)間內(nèi)明顯感覺到視力變清晰和視野擴(kuò)大,為很多接近失明的患者留下了美麗世界的一瞥,重新帶來(lái)了光明和生活的希望。
主講專家
王欣玲,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科)教授,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)神經(jīng)眼科學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)神經(jīng)眼科專業(yè)委員會(huì)委員,遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)青光眼專業(yè)組組員,遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,《遼寧醫(yī)學(xué)雜志》編委;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院神經(jīng)眼科與中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人等。從事眼科疾病診治20余年,擅長(zhǎng)眼科疑難病癥尤其是神經(jīng)眼科疾病的診斷及治療。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)、省自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng),參加國(guó)家和省部級(jí)基金項(xiàng)目10余項(xiàng),發(fā)表SCI論文9篇、國(guó)內(nèi)核心期刊論文60余篇,獲得遼寧省、市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。