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        你特殊在哪里

        2018-12-04 03:04:44萬維鋼
        讀者·校園版 2018年24期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院手術(shù)

        萬維鋼

        用基礎(chǔ)比率預(yù)測,用過去的經(jīng)驗判斷未來,是一個特別靠譜的決策方法。就算你認(rèn)為自己很特殊,也要先了解基礎(chǔ)比率,再在這個基礎(chǔ)上做些修正。

        希斯兄弟在《決斷》中講了一個真實的案例,特別能說明問題。

        1998年,美國有個年輕人叫布萊恩,得了一種罕見的血液病,叫“骨質(zhì)增生異常綜合征”。他的骨髓的造血功能出了嚴(yán)重的問題,血液中血小板的數(shù)量非常少。如果不采取治療措施,布萊恩還有五六年的存活時間,并且能在這段時間內(nèi)正常地生活。但是五六年的時間一到,他的病情會迅速惡化,導(dǎo)致不治身亡。

        布萊恩還有另外一個選擇,就是做骨髓移植。如果手術(shù)成功,身體便能建立一套全新的免疫系統(tǒng)。但骨髓移植是一個非常危險的手術(shù)。首先,需要找到一位匹配的骨髓捐獻者,但即便如此,也不能保證骨髓移植之后身體不會出現(xiàn)排異反應(yīng)。再者,手術(shù)前前后后需要歷時一年,在這一年時間內(nèi),身體等于是沒有免疫系統(tǒng)的,也就是說,如果出現(xiàn)任何感染,哪怕是普通的感冒,都會帶來生命危險。

        所以,擺在布萊恩面前的選項有兩個:過五六年平靜的生活,然后死亡;或者進行一場風(fēng)險極高的手術(shù)——成功了會恢復(fù)健康,失敗了一年之內(nèi)就會死亡。

        這是一個非常艱難的決定,而且當(dāng)時布萊恩的妻子已經(jīng)懷孕6個月。如果布萊恩選擇不做手術(shù),他還可以和自己的孩子相處5年時間;如果做手術(shù),很可能孩子剛出生,他就死了。

        布萊恩首先考慮的就是手術(shù)的成功率。一般骨髓移植手術(shù)的成功率,也就是我們剛才說的基礎(chǔ)比率,并不高。但布萊恩并沒有直接接受基礎(chǔ)比率。他反復(fù)追問醫(yī)生:手術(shù)到底會出現(xiàn)什么樣的并發(fā)癥?每種并發(fā)癥帶來的危險性到底有多大,是5%還是50%?他發(fā)現(xiàn)醫(yī)生其實也不是很清楚,他不得不自己進行深入研究。

        這一深入,布萊恩就獲得了一個重大發(fā)現(xiàn)。手術(shù)成功率的基礎(chǔ)比率,是所有醫(yī)院對所有患者手術(shù)結(jié)果的總的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。那么,相對于基礎(chǔ)比率,布萊恩有兩個優(yōu)勢。

        第一,大多數(shù)做骨髓移植手術(shù)的病人是60歲以上的老人,而布萊恩只有28歲。

        第二,骨髓移植手術(shù)在世界各地的醫(yī)院進行,有些醫(yī)院每年會做300多例,很擅長該手術(shù);而有些醫(yī)院每年只做30例,并不擅長該手術(shù)。如果布萊恩去美國最擅長骨髓移植手術(shù)的醫(yī)院做這個手術(shù),顯然能提高成功率。

        最后布萊恩決定做手術(shù)。在好不容易找到匹配的骨髓后,他進行了手術(shù),并且手術(shù)非常成功。布萊恩一直到今天還活著,成了一位大學(xué)教授。

        這就是一次非常成功的決策,其中有關(guān)于怎樣使用統(tǒng)計數(shù)據(jù)的智慧。

        首先我們必須承認(rèn),基礎(chǔ)比率是一個非常關(guān)鍵的指標(biāo),大多數(shù)情況下你不比別人特殊多少,哪怕你覺得你很特殊,其實你也不一定特殊;但是另一方面,特殊情況的確存在,布萊恩的年齡、一家經(jīng)驗豐富的醫(yī)院,就是實實在在的特殊因素。

        那么關(guān)鍵就在于,你找到的這個特殊因素,一定得是真正的特殊。

        許多事情光看統(tǒng)計數(shù)字是看不出來的。富蘭克林·羅斯福當(dāng)總統(tǒng)期間,就不完全相信統(tǒng)計數(shù)字,一個政策的實施效果究竟如何,他總要親自去訪問一下當(dāng)事人,去了解一線的情況。

        我們平時做決策,就得有這樣的精神:第一看基礎(chǔ)比率,第二看自己是否特殊。

        比如,你打算去一家以前沒去過的餐館吃飯,你想知道這家餐館好不好,最好的辦法是先去看看網(wǎng)上的評價。你打開手機應(yīng)用一看,這家餐館的評分是3顆星。

        如果只看評分的話,你就不應(yīng)該去了。

        不過你也可以仔細研究一下這個評分是怎么來的。你一看具體評論,有很多人給它打了5顆星,也有很多人只打了1顆星。而打1顆星的這些人之所以不喜歡這家餐館,并不是因為飯菜不好吃,而是認(rèn)為價位太高,對價格不滿意。

        如果你能承受這個價位,那這家餐館對于你來說豈不是很理想嗎?

        這就叫既尊重一般知識,又能做到具體問題具體分析。

        當(dāng)我們預(yù)測未來的時候,首先要想到自己并不比別人特殊,基礎(chǔ)比率是最好的參考資料。

        如果你不想聽從基礎(chǔ)比率,那么你就得拿出非常特殊的理由,而且這些理由必須是切實存在的與別人的不同之處。

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