葛香玉

江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇鎮(zhèn)江 212000

宮外孕，又名異位妊娠。屬于臨床產(chǎn)科中較為常見的非正常妊娠行為。其是指胚胎在子宮外著床發(fā)育，常見的宮外孕著床部位為輸卵管。其臨床表現(xiàn)包括，停經(jīng)、陰道出血等。其主要致病原因為：輸卵管出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致受精卵無法進(jìn)入子宮，進(jìn)而在輸卵管著床[1-3]。對孕婦的身體健康造成極大影響與危害。有鑒于此，該文特選取于2016年6月—2018年6月期間，該院收治的50例宮外孕患者為研究對象，進(jìn)一步研究人文關(guān)懷護(hù)理模式對宮外孕患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院進(jìn)行治療就診的宮外孕患者50例，患者皆滿足臨床醫(yī)學(xué)中對于宮外孕患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除患有嚴(yán)重急性病以及重要器官功能衰竭患者，同時排除存在精神障礙疾病患者。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實驗組以及參照組，每組患者均為25例，其中，實驗組患者年齡均在22～43歲之間，其平均年齡為（34.7±8.5）歲。已生育5例，未生育20例。參照組患者年齡均在21～44歲之間，其平均年齡為（34.9±9.1）歲。已生育 3例，未生育 22例。對比兩組患者的性別、生育情況等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該次研究已經(jīng)成功征得患者同意，并簽署知情同意書。同時向該院倫理委員會申請，并已獲得批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

參照組患者采用常規(guī)性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。其護(hù)理內(nèi)容主要包括：環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。實驗組在參照組患者的基礎(chǔ)上，采用人文關(guān)懷護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理內(nèi)容如下所示。

1.2.1 護(hù)理小組的成立 研究開始前，該院選取專業(yè)知識豐富，護(hù)理經(jīng)驗老道的護(hù)理人員加入該次護(hù)理研究小組，并對其進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：宮外孕健康知識、臨床護(hù)理宮外孕中常見的緊急情況以及其應(yīng)對方法、護(hù)理人員責(zé)任心以及工作熱情的培養(yǎng)、護(hù)理人員儀容儀表的培訓(xùn)等。該組人員秉承著以人為本、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，對患者進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理干預(yù)[4]。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)保持患者病房內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，定時通風(fēng)保證患者病房內(nèi)的空氣質(zhì)量。定期更換患者的床單被褥，保證患者病床的干凈整潔，同時在患者病房中放置綠色盆栽，既提高了病房的氧氣也可以調(diào)整患者的心理情緒。使患者保持平和的心態(tài)去面對疾病，有助于患者的疾病治療[5]。

1.2.3 心理護(hù)理干預(yù) 宮外孕患者常存在緊張、不安焦慮的心理情緒，對患者的心理健康造成較為嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，降低了患者的治療依從性不利于患者的疾病治療。同時，患者的長期存在心理負(fù)擔(dān)會影響患者的身體健康，導(dǎo)致患者的身體狀況出現(xiàn)不同程度的損害。有鑒于此，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通交流，在交流過程中，應(yīng)面帶微笑，衣著得體，行為舉止落落大方，使患者如沐春風(fēng)。降低患者的心理戒備，對護(hù)理人員產(chǎn)生傾訴欲望，護(hù)理人員針對患者的焦慮情緒原因不同，對患者進(jìn)行心理針對性引導(dǎo)，使患者保持心理健康，減少患者的焦慮抑郁情緒，提高治療依從性[6-7]。

1.2.4 飲食護(hù)理 由于患者處于異位妊娠期間，存在身體營養(yǎng)不良的情況，因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的個人情況不同，為患者指定相應(yīng)的飲食計劃，其食材選取原則，主要以高營養(yǎng)、高蛋白易吸收為主。同時在患者食物中摻入一點量的微量元素，水果中存在大量維生素，有利于患者的身體健康，因此，患者應(yīng)多食用水果，保證患者的身體營養(yǎng)情況[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)兩組患者所采用的護(hù)理干預(yù)方法不同，對兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行對比，采用SAS、SDS自量表對患者的心理焦慮抑郁情緒進(jìn)行對比，分?jǐn)?shù)越低，證明患者心理健康情況越好。同時下發(fā)護(hù)理滿意程度調(diào)查文卷，將該次研究中的護(hù)理滿意程度分為：滿意、較滿意以及一般，護(hù)理滿意率=（滿意+較滿意）/例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計方法

根據(jù)兩組患者采用的護(hù)理干預(yù)方法不同，使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)分析，χ2檢驗計數(shù)資料，行t檢驗計量資料，當(dāng)P＜0.05時，臨床數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理焦慮抑郁情緒對比

依據(jù)兩組患者所采用的護(hù)理干預(yù)方法不同，對兩組患者心理焦慮抑郁情緒進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，對比結(jié)果為：實驗組 SAS、SDS 分值為（53.4±12.8）分、（54.9±9.6）分，參照組患者 SAS、SDS 分值為（61.9±11.2）分、（62.1±10.3）分，實驗組患者的心理焦慮抑郁情況顯著優(yōu)于參照組患者（P＜0.05），如表 1 所示。

表1 兩組患者心理焦慮抑郁情緒數(shù)據(jù)對比[（±s），分]

表1 兩組患者心理焦慮抑郁情緒數(shù)據(jù)對比[（±s），分]

組別 S A S S D S實驗組（n=2 5）參照組（n=2 5）t值 P值5 3.4±1 2.8 6 1.9±1 1.2 2.4 9 8 7 0.0 1 5 9 5 4.9±9.6 6 2.1±1 0.3 2.5 5 6 7 0.0 1 3 8

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意程度對比

依據(jù)兩組患者采用的護(hù)理干預(yù)方法不同，對兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，對比結(jié)果為：實驗組25例患者中滿意患者例數(shù)為17例，較滿意患者例數(shù)為7例，一般患者例數(shù)為1例，護(hù)理滿意率為96.00%。參照組25例患者中滿意患者例數(shù)為11例，較滿意患者例數(shù)為8例，一般患者例數(shù)為6例，護(hù)理滿意率為76.00%。實驗組患者的護(hù)理滿意程度顯著優(yōu)于參照組患者（P＜0.05），（如表 2 所示）。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意程度數(shù)據(jù)對比

3 討論

宮外孕是臨床醫(yī)學(xué)中的常見疾病，其常見人群為患有輸卵管炎以及做過輸卵管修復(fù)術(shù)的孕齡婦女，宮外孕患者存在宮外孕先兆，一般為：停經(jīng)以及腹痛等，停經(jīng)時患者一般存在不同程度的不規(guī)則陰道出血，出血量較少。腹痛是宮外孕最常見最典型的癥狀，其疼痛類型一般為隱痛、絞痛以及墜痛等。宮外孕的治療方法一般為保守治療以及手術(shù)治療，保守治療方法為：注入化學(xué)藥物到患者輸卵管中，殺死異位胚胎，達(dá)到終止妊娠的目的[9-10]?；颊呷绯鲅闆r較為嚴(yán)重，采用中藥治療的方法進(jìn)行調(diào)理。手術(shù)治療的方法為：采用外科手術(shù)對患者輸卵管進(jìn)行切除，如患者有生育需求，則采用保守手術(shù)方法，對患者輸卵管中異物進(jìn)行清理，同時盡可能的保證輸卵管的正常使用，使患者保留生育功能。該文主要針對于研究臨床護(hù)理干預(yù)方法對宮外孕患者的護(hù)理效果[11-12]。參考查閱相關(guān)文獻(xiàn)得知丁歡歡等[9]通過研究80例宮外孕患者將其進(jìn)行分組，對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組人文關(guān)懷護(hù)理。觀察組SAS、SDS 評分分別為（38.0±10.2）分以及（40.5±11.2）分。 對照組患者 SAS、SDS 評分分別為（48.2±11.2）分以及（50.1±10.8）分，將數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，存在統(tǒng)計學(xué)意義。同時其觀察組護(hù)理滿意程度為95%，對照組護(hù)理滿意程度為75%，對比數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。該文特選取于2016年6月—2018年6月期間，該院收治的50例宮外孕患者作為本次研究的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法對患者進(jìn)行分組，分為實驗組以及參照組，每組患者均為25例，參照組患者實行常規(guī)行護(hù)理干預(yù)，實驗組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上，采用人文護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，依據(jù)兩組患者所采用的護(hù)理干預(yù)方法不同，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比，對比結(jié)果為；實驗組 SAS、SDS 分值為（53.4±12.8）分、（54.9±9.6）分，參照組患者 SAS、SDS 分值為（61.9±11.2）分、（62.1±10.3）分對比數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者的護(hù)理滿意率為96.00%，參照組患者的護(hù)理滿意率為76.00%，實驗組患者的護(hù)理滿意程度顯著高于參照組患者（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)對比存在意義。對比丁歡歡等的研究過程發(fā)現(xiàn)，人文關(guān)懷護(hù)理有效減少患者的心理不良情緒，提高護(hù)理滿意程度。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理對于宮外孕患者有著較好的護(hù)理效果，提高了患者的心理健康情況，使患者以良好的心態(tài)去面對自身疾病，提高了患者的治療依從性以及治療效果。同時，對比常規(guī)性護(hù)理，其護(hù)理滿意程度有較大提高，值得臨床醫(yī)學(xué)中的推廣以及應(yīng)用。