李芬

棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院燒傷整形科，山東棗莊 277606

燒傷為臨床常見疾病，對患者機(jī)體皮膚、皮膚黏膜造成嚴(yán)重影響，需積極采取整形治療，以提高臨床療效，改善疾病預(yù)后。臨床給予燒傷患者施行科學(xué)治療過程中，更需關(guān)注重視其心理健康，通過科學(xué)、系統(tǒng)的規(guī)范性護(hù)理干預(yù)，以有利于提高臨床療效，改善預(yù)后[1-2]。該次研究工作挑選100例從2016年1月—2017年12月收治的燒傷整形患者為對象，旨在探討研究心理護(hù)理聯(lián)合健康教育如何應(yīng)用于燒傷整形護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從該院收治的燒傷整形患者100例為對象，以數(shù)字隨機(jī)分方式劃分成2組。研究組：性別：男28例，女 22 例；年齡：23～68 歲，平均（38.65±2.22）歲。 對照組：性別：男 26 例，女 24 例；年齡：21～69 歲，平均（38.35±2.40）歲。經(jīng)比較分析，兩組的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。該次研究所選病例均已經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者或家屬均知情，簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)[3]，給予研究組常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上施行心理護(hù)理聯(lián)合健康教育干預(yù)[4]。心理護(hù)理聯(lián)合健康教育干預(yù)具體操作如下：①由于燒傷原因以及整形治療原因，大多數(shù)患者均具有較好手術(shù)治療效果追求，并十分期待著實(shí)施手術(shù)治療后可恢復(fù)為以往模樣，因此其治療要求更高。護(hù)理人員需結(jié)合患者的文化水平、年齡層次及心理實(shí)況，給予有效心理教育，以使其明白手術(shù)治療并非魔法，不可達(dá)到100%治療滿意度，需理性對待。②部分患者在接受手術(shù)治療后表現(xiàn)為急于求成，并期盼可以在一夜之間改變模樣，護(hù)理人員需給予有效心理指導(dǎo)，以使患者端正心態(tài)，避免偏激。③部分手術(shù)治療患者存有緊張、焦慮、抑郁、自卑等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需及早發(fā)現(xiàn)，并給予有效心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)性情緒，提高其治療自信心，以樂觀、積極的態(tài)度面對生活。④護(hù)理人員與患者及其家屬進(jìn)行溝通交談過程中，需重視語氣，并營造輕松愉悅氛圍，應(yīng)避免嘈雜、緊張的臨床護(hù)理環(huán)境。⑤其次，護(hù)理人員需積極加強(qiáng)疾病健康教育，以引導(dǎo)患者了解清楚整形治療的主要目的、治療方法、預(yù)期手術(shù)恢復(fù)狀況等。⑥護(hù)理人員需結(jié)合患者的手術(shù)類型，給予耐心講解手術(shù)治療后可能存在的風(fēng)險(xiǎn)性及可能發(fā)生的意外事件，以使患者做好充足心理準(zhǔn)備。⑦護(hù)理人員可組織該組患者本人及其家屬積極參與至影像視頻教學(xué)（整形相關(guān)知識），以提高患者及其家屬對手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)的了解重視，提高手術(shù)治療成功率，促進(jìn)疾病康復(fù)。⑧除此之外，護(hù)理人員還需積極完善患者與患者家屬、臨床護(hù)理人員之間的配合性，并積極學(xué)習(xí)疾病知識，定期組織健康知識比拼等，以及時(shí)掌握其疾病知識掌握程度[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組干預(yù)前后的負(fù)性情緒、生活質(zhì)量、健康知識理解程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作分析處理，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s）表示，以 χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后的負(fù)性情緒評分比較

兩組干預(yù)前的各項(xiàng)負(fù)性情緒評分均無差異性（P＞0.05）；兩組干預(yù)后的各項(xiàng)負(fù)性情緒評分均較干預(yù)前有降低（P＜0.05）；研究組干預(yù)后的各項(xiàng)負(fù)性情緒評分均低于對照組（P＜0.05）。 見表 1。

2.2 兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分比較

兩組干預(yù)前的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均無差異性（P＞0.05）；兩組干預(yù)后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均較干預(yù)前有提高（P＜0.05）；研究組干預(yù)后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05）。 見表 2。

表1 兩組干預(yù)前后的負(fù)性情緒評分比較[（±s），分]

表1 兩組干預(yù)前后的負(fù)性情緒評分比較[（±s），分]

組別抑郁評分 焦慮評分焦慮評分干預(yù)前干預(yù)后t值P值對照組（n=5 0）干預(yù)前干預(yù)后t值P值5 1.8 5±6.9 2 3 8.0 1±3.6 7 1 0.1 5 0＜0.0 5 6 5.0 5±7.5 5 4 3.1 0±2.3 5 1 5.9 4 7＜0.0 5 t干預(yù)前P 干預(yù)前t干預(yù)后P 干預(yù)后5 1.9 0±6.8 5 4 7.2 2±4.2 1 3.3 4 4＜0.0 5 0.0 3 0＞0.0 5 9.4 7 3＜0.0 5 6 5.1 0±7.4 8 5 8.4 5±4.2 8 4.4 3 2＜0.0 5 0.0 2 7＞0.0 5 1 8.0 6＜0.0 5

表2 兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分比較[（±s），分]

表2 兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分比較[（±s），分]

組別 社會(huì)關(guān)系 物質(zhì)生活 生理功能 心理狀態(tài)研究組（n=5 0）干預(yù)前干預(yù)后t值P值對照組（n=5 0）干預(yù)前干預(yù)后t值P值6 3.1 0±4.5 8 8 1.8 8±3.1 4 1 9.4 2 7 8＜0.0 5 6 6.6 0±4.0 8 8 7.9 9±2.2 9 2 6.2 6 2 7＜0.0 5 6 1.6 5±3.8 6 8 3.5 0±3.1 1 2 5.3 2 1 6＜0.0 5 6 0.8 5±3.7 9 8 2.7 8±2.9 5 2 6.2 3 0 3＜0.0 5 t干預(yù)前P 干預(yù)前t干預(yù)后P 干預(yù)后6 2.9 8±4.6 5 7 2.8 5±3.6 5 9.5 9 1＜0.0 5 0.1 0 6＞0.0 5 1 0.7 7 4＜0.0 5 6 6.7 5±4.0 1 7 4.8 5±3.2 3 9.0 3 7＜0.0 5 0.1 5 1＞0.0 5 1 9.0 6 4＜0.0 5 6 1.5 5±3.9 7 7 0.9 8±3.6 2 1 0.0 8 3＜0.0 5 0.1 0 4＞0.0 5 1 5.0 7 0＜0.0 5 6 0.6 7±3.8 5 7 2.7 1±3.2 0 1 3.8 1 6＜0.0 5 0.1 9 1＞0.0 5 1 3.2 9 1＜0.0 5

2.3 兩組干預(yù)后的健康知識理解效果比較

研究組非常理解29例，基本理解19例，不理解2例，健康知識理解率為96.00%（48/50）；對照組非常理解20例，基本理解17例，不理解13例，健康知識理解率為74.00%（37/50）；研究組健康知識理解率高于對照組（χ2=9.490，P＜0.05）。

3 討論

整形外科屬于臨床外科分支之一，為新興發(fā)展科室。由于燒傷患者多于突發(fā)情況下發(fā)生，因此患者的身體及其心理均承受著嚴(yán)重傷害，大部分燒傷患者更會(huì)合并較嚴(yán)重的緊張恐懼、焦慮抑郁等負(fù)性情緒，甚至伴有消極厭世想法，對順利開展后續(xù)治療造成嚴(yán)重影響[7]。

為指導(dǎo)燒傷患者重新建立其對抗疾病信心，臨床護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者及其家屬保持良好溝通交流，并盡早發(fā)現(xiàn)其存在的負(fù)性情緒，給予針對性、個(gè)性化的心理疏導(dǎo)及教育，從而協(xié)助其緩解負(fù)性情緒，提高治療自信心、護(hù)理配合度及積極性[8]，促使其更好更有信心的戰(zhàn)勝疾病，更積極配合臨床治療及臨床護(hù)理[9]。從該次研究結(jié)果可知，干預(yù)后，研究組抑郁評分、焦慮評分均低于對照組，而社會(huì)關(guān)系評分、物質(zhì)生活評分、生理功能評分、心理狀態(tài)評分均高于對照組；研究組健康知識理解率高于對照組。該次研究結(jié)果與孔娟[10]的研究結(jié)果“觀察組 SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組 SDS評分顯著優(yōu)于對照組 SDS評分，（P＜0.05）；觀察組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者對護(hù)理知識理解率96%顯著高于對照組64%，（P＜0.05）”基本一致。

綜上所述，臨床結(jié)合燒傷整形患者的疾病特點(diǎn)以及心理狀態(tài)，實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合健康教育干預(yù)可以利于疾病早日康復(fù)。