文/昌月英
冠心病,即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。本病是由于冠狀動(dòng)脈壁形成粥斑塊,導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞,影響冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán),使心肌缺血、缺氧而造成。
本病形成與精神神經(jīng)、內(nèi)分泌、全身代謝、血液凝固等因素有關(guān),亦受生活環(huán)境、體力活動(dòng)、膳食條件等因素的影響。臨床表現(xiàn)為絞痛,心肌梗塞,心律不齊,心力衰竭,心臟擴(kuò)大,心電圖有一定的改變等,多見于40歲以上,且男性多于女性。中醫(yī)認(rèn)為冠心病發(fā)病多為陰虛陽(yáng)亢、腎陰虧損、氣陰兩虛、心陽(yáng)虛脫等。因陰虛陽(yáng)亢所致者,有胸悶或刺痛、頭暈頭痛、兩眼干澀、四肢發(fā)麻、手足心熱、舌質(zhì)紅、苔薄白或薄黃、脈弦細(xì);腎陰虧損所致者,則胸悶痛或心前區(qū)疼痛、頭暈耳鳴、記憶力減退、腰膝酸軟、腳跟疼痛、遺精盜汗、夜尿多、手足心熱、口干、舌質(zhì)紅、苔薄白、脈沉細(xì)弦;氣陰兩虛所致者,則胸悶發(fā)憋醒,伴面色蒼白、倦怠無(wú)力、心悸氣短、畏冷、口干咽干、舌質(zhì)淡白、苔薄白、脈沉細(xì)弱或結(jié)代;心陽(yáng)虛脫者,則心前區(qū)疼痛劇烈,面色青紫、出冷汗、形寒肢冷、神乏或神志不清,舌紫暗、苔薄白、脈微細(xì)等。
本病邪實(shí)正虛,虛實(shí)相兼,以育陰潛陽(yáng)、滋陽(yáng)補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)陰、溫陽(yáng)救逆等方面調(diào)治并以通為主,通不傷正,溫而不燥,滋而不膩為宜,做到急者治標(biāo),緩者治本。下面方藥有調(diào)補(bǔ)功效,在治療中適當(dāng)選擇,有協(xié)同治療功效。
1、生脈散:每次用人參5克,麥冬15克,五味子12克,制附子6克,水煎服,每天1劑。有補(bǔ)氣養(yǎng)陰止汗作用。適用于治療氣陰兩虛所致之冠心病。
2、滋陰補(bǔ)腎煎:每次用何首烏、旱蓮草、芝麻、桑椹子各15克,菟絲子、女貞子、牛膝、瓜萎、薤白各10克,紅花5克,杜仲、丹參各12克,水煎服,每天1劑。有滋陰補(bǔ)腎,化瘀通絡(luò)之功效。適用于治療腎陰虧損之冠心病。
3、益氣養(yǎng)陰飲:每次用紅參、生地、黃芪各15克,當(dāng)歸、炙甘草各6克,丹參12克,瓜萎、薤白各10克,紅花、桂枝各5克,水煎服,每天1劑。有益氣養(yǎng)陰,化瘀通絡(luò)之功效。適用于治療氣陰兩虛之冠心病。
4、溫陽(yáng)救逆湯:每次用制附片15克,干姜、五味子、酸棗仁、炙甘草各10克,麥冬20克,煅龍骨、煅牡蠣各30克,水煎取汁l小碗,沖入紅參15克燉汗中飲用。有溫陽(yáng)救逆,益氣復(fù)脈之功效。適用于治療心陽(yáng)虛脫之冠心病服用。
5、人參三七散:取人參、三七各30克,共研為細(xì)末,每服1.5克,每天2次,早晚溫開水送服。有補(bǔ)氣活血、止痛散瘀之功效。各類型冠心病者均可服用。亦可作為中年之后預(yù)防冠心病之用。
6、生脈散加味飲:每次用人參5克,丹參、麥冬各15克,五味子、郁金各9克,水煎服,每天1劑。有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、活血散瘀、解郁之功用。適用于治療氣陰兩虛之冠心病者服用。
7、黨參麥冬五味煎:每次用黨參15克,麥冬12克,五味子10克,水煎服,每天1劑。有益養(yǎng)陰等功效,適用于治療氣陰兩虛之冠心病及神經(jīng)衰弱者服用。