文/姚志遠(yuǎn)

灰指甲有哪些危害

1.影響美觀。

2.影響日常生活：一旦患病，手將很容易因碰撞而受傷。進(jìn)而影響日常生活。

3.產(chǎn)生異常心理障礙。

4.并發(fā)癥多：灰指甲嚴(yán)重時(shí)可引起疼痛和不適，且患甲內(nèi)組織暴露在外或被增厚指甲壓制，一旦受到各種外傷，細(xì)菌易于長(zhǎng)驅(qū)直入，從而引發(fā)甲溝炎、甲床炎、手指膿皮病等并發(fā)癥，使病人發(fā)生丹毒或蜂窩組織炎等全身癥狀嚴(yán)重的疾病。灰指甲病菌還可侵犯人體深部組織，引起深部組織和器官的感染，甚至危害生命。女性患灰指甲可傳染到陰部，形成霉菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等難以治愈的婦科病。

5.成為人體傳染源：導(dǎo)致灰指甲病發(fā)的真菌異常頑固，總是伺機(jī)向外界播散致病性真菌，灰指甲患者很容易成為病菌的傳染源?；颊呖呻S著搔抓而把真菌感染到身體其他部位，產(chǎn)生新的癬病，嚴(yán)重點(diǎn)還會(huì)傳染給家人和朋友。家人親友常因換鞋、手腳接觸及共用生活用品而感染灰指甲，一旦被感染，就容易形成手足癬、體癬、股癬等嚴(yán)重皮膚病?；抑讣撞坏珎魅?、危害皮膚組織，也同樣入侵人體內(nèi)部器官。有醫(yī)學(xué)研究甚至表明，灰指甲是導(dǎo)致一些惡性腫瘤產(chǎn)生的病因。

哪些情況易患灰指甲

1.修甲、甲外傷：修甲、甲外傷會(huì)導(dǎo)致甲屏障遭到破壞，易于感染真菌，所以切忌過度修甲，避免甲外傷。

2.肢端循環(huán)差：老年人、糖尿病和高血壓等肢端循環(huán)較差的病人，要積極治療基礎(chǔ)疾病，經(jīng)常鍛煉身體。

3.免疫力差：長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者，也比較容易患灰指甲。除此之外，一旦發(fā)生足癬、手癬，應(yīng)當(dāng)積極治療。

4.共用鞋襪：當(dāng)正常指甲接觸患者鞋襪時(shí)，因其上面可能有大量真菌孢子，長(zhǎng)期捂腳后產(chǎn)生適宜溫度、濕度，易造成真菌繁殖、感染。所以需要勤換鞋襪，避免悶濕，不與別人共用鞋襪。

如何辨別灰指甲

一般人只要看到手指甲或腳趾甲的形狀、顏色、厚度、平滑度不正常，就認(rèn)定是“灰指／趾甲”，任憑醫(yī)師不斷說明，病患仍無法接受“不是灰指／趾甲”的事實(shí)。為了避免這樣的狀況重復(fù)地上演，給大家介紹幾種灰指甲的常見病變類型，如果甲出現(xiàn)上述變化，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診確定診斷。

1.指甲混濁：灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌絲和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角質(zhì)物大量的堆積，肉眼查看甲板變得混濁、不透明，故甲真菌病俗稱為灰指（趾）甲。

2.指甲增厚：真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角質(zhì)物受到真菌的作用而高度增殖，角質(zhì)物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

3.指甲表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角質(zhì)物堆積，同時(shí)甲板又被破壞，使甲板表面粗糙、凹凸不平、失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向，其主要病變?cè)诩装逑隆?/p>

4.指甲甲板變脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角質(zhì)溶解酶的作用下，角質(zhì)蛋白被溶解，形成角質(zhì)細(xì)小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質(zhì)顆粒呈粉末狀易于脫落、松散而變得碎雜。

5.指甲分層：灰指甲增厚的角質(zhì)物變干、變碎屑、變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，使得原本與指肉粘合的指甲表層，出現(xiàn)中空現(xiàn)象。即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出一層薄薄的甲質(zhì)粘在指肉上。

如何治療灰指甲

內(nèi)外夾攻是治療的“王道”。當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲出現(xiàn)異常時(shí)，正確的診斷是治療的基礎(chǔ)，真菌鏡檢或真菌培養(yǎng)查到真菌以及皮膚鏡檢查見到典型的鋸齒狀結(jié)構(gòu)，均有助于灰指甲的診斷。治療方法主要包括外用藥治療、口服藥治療、口服及外用藥聯(lián)合治療。

1.口服治療：口服藥物治療是目前治療灰指甲的主要方法。隨著新藥的不斷開發(fā)和應(yīng)用，以前常用的抗真菌藥灰黃霉素和酮康唑因副作用大，現(xiàn)已逐漸被新的藥物替代。新型抗真菌藥物的代表有特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等，治愈率可達(dá)70%～80%，不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重性也顯著下降，療程亦明顯縮短。常用療法為口服特比萘芬片250毫克/天，連服6～12周；或伊曲康唑400毫克/天，連服7天，休息21天為1個(gè)療程，持續(xù)3～4個(gè)療程。有些患者常擔(dān)心藥物會(huì)傷肝，其實(shí)這些擔(dān)心是多余的。只要自己沒有肝臟疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，這些口服藥物通常是比較安全的。

2.外用藥物：常用的外用藥物包括環(huán)吡酮甲涂劑、冰醋酸、水楊酸、尿素軟膏、阿莫羅芬搽劑等。