舒惠

摘要：目的：分析探究在腫瘤護理中應(yīng)用外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）所產(chǎn)生的臨床價值與效果。方法：對于2015年6月～2016年9月我院收治的腫瘤患者進行信息收集，選取其中的100例患者作為研究對象。將100例患者以隨機方式進行分組。分為對照組和觀察組兩組，每組50人。對于對照組患者進行常規(guī)的臨床護理，觀察組患者則在常規(guī)護臨床護理基礎(chǔ)上，對患者進行外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的護理。同時對兩組患者的護理效果和并發(fā)癥發(fā)生率進行對比分析。結(jié)果：兩組患者在得到不同方式的護理后，各項體征和狀態(tài)均得到不同程度的提高。整體上看，觀察組患者的護理效果要明顯優(yōu)于對照組，且在并發(fā)癥發(fā)生率上，對照組的發(fā)生率要高于觀察組，對照組為43.2%，觀察組為7.8%。兩組患者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在對腫瘤患者進行護理時，對患者進行外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的護理，能夠有效的提高治療和護理效率，且患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，在臨床護理上有著較高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）；腫瘤護理；臨床應(yīng)用

腫瘤，主要是指人機體在多種致瘤因子的共同作用下，局部的組織細胞增生而形成的多種新生物。一般來說，因為家族遺傳和環(huán)境因素。在患有腫瘤的前期，臨床癥狀大多不明顯，隨著病情的加重，患者的腫瘤位置會出現(xiàn)腫瘤和一定程度的阻塞[1]。在患者進行腫瘤切除術(shù)后，假使不能得到合理有效的護理，就會加重患者的病情，嚴重的則會威脅到患者的生命安全。因此，在術(shù)后對患者采取合理有效的臨床護理是極其有必要的[2]。外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）主要是對患者進行長期的靜脈治療。外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在對患者的的護理應(yīng)用上，能夠極大的減少患者的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，且具有安全可靠的特點[3]。為進一步研究在腫瘤護理中應(yīng)用外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）所產(chǎn)生的臨床價值與效果。我院就對在我院進行治療的100腫瘤患者進行不同方式的護理，對兩組患者的護理效果和并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察分析。以下是具體研究過程。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

將我院于2015年9月～2016年9月間收治的100例腫瘤患者作為此次的研究對象。將100例腫瘤患者分為對照組和觀察組兩組，每組50人。其中，對照組中的男性患者人數(shù)為22，女性患者人數(shù)為28，年齡范圍為26～70歲；觀察組中，男性患者人數(shù)為25，女性患者人數(shù)為25。年齡范圍為30～75歲。觀察組與對照組患者的年齡、性別存在著一定的差異，但對此次研究不產(chǎn)生影響（P>0.05）。本次研究中開展的一切研究活動均嚴格按照我院相關(guān)規(guī)定進行。所有參與本次研究的患者均于研究前簽訂了知情同意書，確保研究順利進行。

1.2方法

此次研究中，對對照組患者于術(shù)后進行常規(guī)的臨床護理，進行常規(guī)的靜脈留置針穿刺，注意選擇的留置針和穿刺位置需合理，待到血管回血后，把套管固定在局部皮下，同時取出留置針的針心，對肝素帽進行固定。將套管與連接輸液裝置。對于觀察組患者進行外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）護理。在對患者進行穿刺前，對穿刺位置進行確認，同時進行消毒[4]。在對穿刺點做好局部麻醉后，將針尖隨著鎖骨的內(nèi)側(cè)，貼近鎖骨的背面進行穿刺。在多次的試探進針下，注射器出現(xiàn)靜脈血液，即完成穿刺[5]。操作過程嚴格按照外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的操作要求進行。

1.3評價指標

對患者護理過程中的各種體征進行觀察，且對患者術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥進行記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的有關(guān)數(shù)據(jù)使用spss21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計，對數(shù)據(jù)用t進行組間檢驗，相關(guān)的計數(shù)資料以率表示。p<0.05本次試驗有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者和觀察組患者在得到不同方式的導(dǎo)管置入和護理后，各項體征和狀態(tài)均得到不同程度的提高。但從具體情況上來看，觀察組患者的護理效果要明顯優(yōu)于對照組，且在并發(fā)癥發(fā)生率上，對照組的發(fā)生率要高于觀察組，主要是導(dǎo)管堵塞、傷口感染和靜脈炎。對照組為43.2%，觀察組為7.8%。對照組和觀察組患者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

在對腫瘤患者進行臨床治療時，需要給予患者靜脈滴注的藥物治療。一般來說，腫瘤疾病由于治療的時間較長，且治療的頻率相對較高，需要對患者進行多次有效的靜脈注射治療[6]。在以往的給藥方式中，靜脈留置穿刺是較為常見的，但由于此種方式具有留置時間短的原因，極易造成靜脈炎和導(dǎo)管的堵塞，引發(fā)一系列的并發(fā)癥[7]。而相對于此種給藥方式，外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）有著留置時間長、并發(fā)癥發(fā)生率低的特點，就是一種較為理想、科學(xué)的導(dǎo)管留置方式[8]。

此次研究中，采用外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）留置方式的患者的護理效果極為可觀，患者的疼痛感得到減少，并發(fā)癥和不良反應(yīng)也得到降低，生活質(zhì)量獲得極大的提高。

綜上所述，在對腫瘤患者進行護理時，采用外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）留置方式能夠提高患者的治療、護理和預(yù)后效果，臨床效果滿意，有著極大的臨床應(yīng)用價值。

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