文/張淳(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師) 編輯/丙乙
經(jīng)常會有患者問我們:過敏性鼻炎能治好嗎?是不是不能斷根?我們的回答是根據(jù)過敏原檢測結(jié)果,有很大一部分過敏性鼻炎患者可以進(jìn)行病因治療,也就是我們傳統(tǒng)的脫敏治療,可減輕癥狀、減少使用控制鼻炎癥狀的藥物,甚至治愈。目前,在國內(nèi)外的治療指南中脫敏治療已成為過敏性鼻炎的一線治療方案。
特異性免疫治療(即傳統(tǒng)說法的脫敏治療)是指用逐漸增加劑量的過敏原提取物(疫苗)對患者進(jìn)行反復(fù)接觸,使機(jī)體免疫系統(tǒng)逐漸適應(yīng),最終對外界環(huán)境中的過敏原刺激產(chǎn)生無炎性的反應(yīng)狀態(tài),即誘導(dǎo)免疫耐受,從而達(dá)到控制或減輕過敏癥狀的一種對因治療方法。
塵螨過敏導(dǎo)致的持續(xù)性過敏性鼻炎患者,合并其他過敏原數(shù)量少(1—2種),也就是說過敏原檢測結(jié)果顯示1—2種過敏原陽性,其中以塵螨過敏為主的患者進(jìn)行脫敏治療的效果最為理想。
大于3歲的小朋友就可以進(jìn)行脫敏治療了。
脫敏治療能夠有效改善癥狀、減少藥物使用及降低特異性皮膚反應(yīng),有效減少哮喘和新的過敏反應(yīng)的發(fā)生。并且經(jīng)脫敏治療的患者在治療期間和停止治療后,可以阻止過敏性鼻炎向哮喘發(fā)展,以及減少新的過敏原的出現(xiàn),這是藥物治療無法獲取的療效。
脫敏治療分為舌下含服用藥及皮下注射用藥兩種治療方式。舌下含服用藥是將藥物滴于舌下,每日一次,在家自行完成,整個(gè)過程無痛苦,安全。皮下注射用藥需要至醫(yī)院進(jìn)行注射治療。兩種治療方案療程都是2—3年。