羅玉清

自閉癥是什么

自閉譜系障礙一般被認(rèn)為是一種腦部發(fā)育缺陷引起的廣泛性發(fā)育障礙，起病于兒童早期并且會(huì)持續(xù)終身。在我國，人們常常使用“自閉癥”或“孤獨(dú)癥”來指代這一障礙。專業(yè)概念中使用“譜系”一詞可以幫助我們更好地理解這類障礙，即自閉癥兒童群體和每個(gè)自閉癥兒童就像光譜和光線的關(guān)系一樣。因?yàn)椋蚤]癥兒童在核心癥狀上有著相似性，但每一個(gè)兒童的具體癥狀表現(xiàn)或障礙程度往往不同。

如何識(shí)別自閉癥

判斷孩子是否患有自閉癥，最基本的就是考慮孩子是否存在自閉癥的兩大核心癥狀：一是社會(huì)交往或溝通障礙;二是興趣狹窄或重復(fù)刻板行為。要注意的是：自閉癥≠性格內(nèi)向，不愛說話或不愛和同伴一起玩;自閉癥≠因?yàn)橐粫r(shí)好奇，在一段時(shí)間內(nèi)重復(fù)某些行為或語言。

家長要知道，不是孩子表現(xiàn)出任何一點(diǎn)符合以上癥狀的異常行為，就說孩子有自閉癥，而是這些行為的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度與普通兒童年齡或正常發(fā)展不符，存在“質(zhì)”的差別，我們才考慮孩子有自閉癥。

同時(shí)要注意，自閉癥是一種先天性的障礙，起源于兒童早期，并且會(huì)持續(xù)終身。這是由于大腦的發(fā)展、處理信息的方式跟別人不一樣所造成，不是孩子自己選擇自閉，或是因?yàn)楦改附甜B(yǎng)方式不當(dāng)造成。如果明顯是由于某種后天因素造成的兒童行為異常，那就不是自閉癥，而是另外的心理疾病。

自閉癥，怎么辦

自閉癥目前還沒有找到明確的病因，但是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的確能有效降低障礙程度，促進(jìn)自閉癥兒童發(fā)展。干預(yù)的對(duì)象不僅僅是自閉癥兒童，也應(yīng)該包括有潛在風(fēng)險(xiǎn)的兒童?？茖W(xué)的早期干預(yù)應(yīng)該遵循以下原則。

干預(yù)越早，預(yù)后越好

0～6歲是兒童各項(xiàng)能力發(fā)展的關(guān)鍵期，如果錯(cuò)過了關(guān)鍵期，再想發(fā)展出相應(yīng)能力就會(huì)困難得多。因此對(duì)于自閉癥兒童而言，越早干預(yù)，預(yù)后越好。此外，如果兒童有自閉傾向，但還沒有得到確診，此時(shí)，及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)要比各處求證更重要，以免耽誤兒童發(fā)展。

優(yōu)勢(shì)帶動(dòng)不足，促進(jìn)兒童全面發(fā)展

對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行早期干預(yù)時(shí)，最常見的誤區(qū)是過分關(guān)注兒童存在障礙的方面，一味地進(jìn)行缺陷補(bǔ)償。實(shí)際上，兒童的障礙往往也會(huì)影響到其他領(lǐng)域的發(fā)展。如果我們總是讓兒童練習(xí)自己不擅長的東西，重復(fù)枯燥的訓(xùn)練會(huì)讓兒童失去興趣，也沒有成功的體驗(yàn)。所以，我們應(yīng)該采取優(yōu)勢(shì)帶動(dòng)不足的干預(yù)方法，促進(jìn)兒童在認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、溝通、社會(huì)情緒、生活自理等各個(gè)領(lǐng)域的全面發(fā)展。

家庭干預(yù)與專業(yè)干預(yù)并行

0～6歲兒童主要是在日?；顒?dòng)和游戲等環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)。相比專業(yè)人員，父母陪伴孩子的時(shí)間要長很多，更加了解孩子，有著更多的干預(yù)機(jī)會(huì)。理想狀況下，早期干預(yù)需要由家長在日常生活中對(duì)兒童實(shí)施，專業(yè)人士則定期進(jìn)行專業(yè)干預(yù)，并給予家庭專業(yè)性的指導(dǎo)。

在融合環(huán)境下進(jìn)行干預(yù)

自閉癥的核心障礙之一是社會(huì)交往和溝通障礙，對(duì)此最好的干預(yù)自然是在融合環(huán)境下，創(chuàng)造自閉癥兒童和正常兒童交往互動(dòng)的機(jī)會(huì)，任何模擬都比不上實(shí)際演練。除了有條件就讀普通幼兒園，家長也可以為孩子在親戚朋友或小區(qū)鄰居中尋找合適的玩伴。

不是自閉癥，性格內(nèi)向或存在社交問題，怎么辦

建立良好的親子關(guān)系

雖然自閉癥不是由于父母教養(yǎng)方式不當(dāng)造成的，但是不當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式往往會(huì)使孩子產(chǎn)生各種各樣的問題。比如，父母因?yàn)楣ぷ鞣泵Φ仍蚝鲆暫⒆?，可能?huì)導(dǎo)致孩子缺乏安全感，性格過于內(nèi)向，不愿與他人交往;又如父母或家里老人過分溺愛孩子，孩子可能會(huì)表現(xiàn)出以自我為中心，不愿與他人分享等情況。

所以，家長采取正確的教養(yǎng)方式是十分重要的。家長要多花時(shí)間陪伴孩子，用恰當(dāng)?shù)姆绞交貞?yīng)與滿足孩子的需求，讓孩子感受到關(guān)心和愛護(hù)，形成健康的依戀關(guān)系。同時(shí)家長也不能溺愛孩子，家庭成員要對(duì)孩子有一致的要求，幫助孩子建立規(guī)則意識(shí)。

了解孩子的個(gè)性，多鼓勵(lì)

每個(gè)孩子的個(gè)性是不同的，有的熱情外向，有的冷靜內(nèi)斂。家長應(yīng)該認(rèn)識(shí)到個(gè)性本身并無好壞之分，沒有必要讓每個(gè)孩子都變成外向型性格。

當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子內(nèi)向孤僻或存在社交問題時(shí)，不要急于給孩子施加壓力，而是要幫助孩子更好地了解自己的性格，知道自己的優(yōu)勢(shì)和可能不擅長的方面。另外，家長要多鼓勵(lì)孩子，教授孩子表達(dá)的方法和技巧，幫助孩子在社交環(huán)境中積極表達(dá)，產(chǎn)生成功體驗(yàn)。

充分利用日常生活中的社交機(jī)會(huì)

提高孩子的社交能力，最直接的方法就是多鍛煉。其實(shí)日常生活中，孩子經(jīng)常會(huì)與人打交道，這些都是很好的社交機(jī)會(huì)，家長要鼓勵(lì)孩子與他人互動(dòng)。

比如，家里的親戚朋友來做客，家長可以讓孩子一起招待客人，平時(shí)也多帶孩子去別人家里串串門;或者，幫助孩子結(jié)識(shí)同社區(qū)的同齡小朋友，還可以相約和有小朋友的家庭一起出去旅游;甚至遇見熟人打招呼、超市買東西付款這種機(jī)會(huì)，家長都可以好好利用起來。當(dāng)然，家長首先要以身作則，用自己的實(shí)際行動(dòng)給孩子做榜樣。家長樂于與人交流，為人處事自然大方，會(huì)讓孩子在潛移默化中受到積極影響。