陳怡雯，倪麗萍

（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，上海 200032）

微量輸注泵是一種靠藥液囊的彈性，將藥液持續(xù)微量輸入到人體內(nèi)的醫(yī)療器械［1］。隨著人們生活水平的提高和中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加劇，癌癥已成為嚴(yán)重危害人們身體健康的主要疾病之一。近20年來，我國(guó)惡性腫瘤呈現(xiàn)年輕化，發(fā)病率和死亡率也在逐年增高。最新數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率為264．85／10萬(wàn)，死亡率為 161．49／10萬(wàn)，均高于世界平均水平［2］。微量輸注泵臨床上廣泛用于術(shù)后患者輸注麻醉藥品、腫瘤患者持續(xù)化療。微量輸注泵的外殼一般都是透明的，若遇持續(xù)輸注避光類的化療藥時(shí)，透明外殼便不能滿足；且目前患者在使用該輸注泵時(shí)都會(huì)遇到影響肢體活動(dòng)、日常進(jìn)食、洗漱如廁、夜間睡眠等問題，甚至有泵體掉落、受壓的現(xiàn)象，這些將直接影響臨床治療效果。本研究設(shè)計(jì)了一種微量輸注泵的便攜袋（專利號(hào)：201720244606．9），以解決微量輸注泵在持續(xù)使用期間的安全性和便攜性，同時(shí)滿足藥物的避光要求，又不影響護(hù)士在巡視的過程中隨時(shí)觀察該微量輸注泵是否正常運(yùn)行。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 制作與使用

1．1 材料 一種微量輸注泵的便攜袋由防水避光布、背帶、彈力松緊帶、尼龍搭扣、束口繩、紐扣制成。

1．2 制作 一種微量輸注泵的便攜袋由袋主體、觀察倉(cāng)蓋、手臂固定帶、背帶等組成（見圖1、2、3）。透明的觀察倉(cāng)，能通過其掃描微量輸注泵上患者及藥品的條形碼信息，在使用過程中能觀察儲(chǔ)液囊的使用狀況及藥液量；觀察倉(cāng)蓋，平時(shí)蓋住透明的觀察倉(cāng)，滿足避光類藥品的使用要求；手臂固定帶，用松緊帶制作，便于微量輸注泵固定在手臂上，便于活動(dòng)；袋主體上口有一收口，裝入微量輸注泵后，上口有一松緊繩將其固定，避免微量輸注泵從袋中滑出；背帶，平時(shí)可將微量輸注泵背在身上，不用背帶時(shí)，可將背帶收納在袋主體上的小袋中。

圖1 一種微量輸注泵的便攜袋的結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 一種微量輸注泵的便攜袋（翻蓋）的結(jié)構(gòu)示意圖

圖3 一種微量輸注泵的便攜袋的局部結(jié)構(gòu)示意圖

1．3 使用方法 翻開觀察倉(cāng)蓋，將微量輸注泵放入袋主體中，將泵上有條形碼的部分對(duì)準(zhǔn)觀察倉(cāng)，收緊松緊繩，將微量輸注泵固定，蓋好觀察倉(cāng)蓋；需要肩背時(shí)，將背帶從小袋中取出，通過紐扣和袋主體連接，可將背帶背在肩上；如需將微量輸注泵綁在手臂上，將背帶收納在袋主體上的小袋中，把手臂固定帶套在手臂上，通過松緊帶固定。需要觀察藥液囊狀態(tài)時(shí)，只要翻開觀察倉(cāng)蓋就能觀察了解。

2 臨床效果評(píng)價(jià)

2．1 對(duì)象 選擇2017年1—4月收治于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科使用化療輸注泵的患者90例。采用統(tǒng)計(jì)軟件產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字，并按入院時(shí)間順序?qū)颊哌M(jìn)行編號(hào)，然后用抽簽法將患者分為觀察組和對(duì)照組各45例。觀察組中男28例，女17例；年齡29～76歲，平均年齡（58．8±10．8）歲；胰腺癌 1例、原發(fā)不明惡性腫瘤1例、胃癌2例、腸癌41例。對(duì)照組中男27例，女18例；年齡 27～79歲，平均年齡（59．7±10．3）歲；胰腺癌4例、腸癌41例。兩組患者在性別、年齡、腫瘤類型方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

2．2 方法 觀察組給予使用微量泵的便攜袋，而對(duì)照組使用傳統(tǒng)方法將微量輸注泵放在病衣口袋里。

2．3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采集患者使用便攜袋和傳統(tǒng)方法過程中，肢體活動(dòng)、日常進(jìn)食、洗漱如廁、夜間睡眠及泵體掉落的發(fā)生率。

2．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

兩組患者使用微量輸注泵的情況比較 見表1。

表1 兩組患者使用微量輸注泵的情況比較 ［n（%）］

4 討論

4．1 一種微量輸注泵便攜袋的優(yōu)點(diǎn) ①固定方式多樣：微量輸注泵便攜袋可以通過背帶背在身上，也可以固定在手臂上，患者在改變體位、進(jìn)食、如廁、夜間睡眠時(shí)可采用適合的方法固定。②防水避光：便攜袋使用防水避光布料，既能防止受潮，又能滿足避光類藥物的使用要求，保證了治療的完整性和有效性。③安全性高：文章研究結(jié)果顯示，觀察組中沒有1例患者發(fā)生泵體掉落的現(xiàn)象，可見該裝置的安全性高。④操作便捷：便攜袋取材方便、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，體積小、可折疊，攜帶方便，也可以反復(fù)使用。⑤方便護(hù)士觀察：該裝置有透明的觀察倉(cāng)，在使用過程中可以隨時(shí)觀察儲(chǔ)液囊的狀況及藥液量，同時(shí)能掃描微量輸注泵上患者及藥品的條形碼信息。

4．2 應(yīng)用前景 表1顯示，觀察組在使用微量輸注泵的便攜袋后對(duì)于肢體活動(dòng)、進(jìn)食、如廁、夜間睡眠的影響及泵體掉落發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0．05），說明便攜袋可以增加患者的安全度和舒適度。微量輸注泵的便攜袋方便患者使用，在保證患者的治療效果的基礎(chǔ)上，有效提高了患者的滿意度和生活質(zhì)量，具有良好的市場(chǎng)推廣前景。

致謝：感謝上海中山醫(yī)療科技發(fā)展公司及徐梁老師的大力支持！