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        傷口應(yīng)該包扎還是暴露

        2018-11-21 19:41:34陳鄭禮
        家庭醫(yī)藥 2018年11期

        陳鄭禮

        受傷以后,很多人可能會(huì)對(duì)“包扎”還是“敞著”的選擇很糾結(jié)。有些人選擇“敞著”,也就是“暴露療法”,理由是:傷口需要透氣,敞著才能盡快結(jié)痂,痂皮一掉,里面就好了。如果使用包扎療法,容易把傷口“捂爛”。從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)講,我建議盡量采取“包扎療法”,基于以下幾點(diǎn)理由:

        1.傷口所謂需要“透氣”,其實(shí)是需要風(fēng)干,也就是讓空氣把水分帶走。這時(shí)滲出的液體可以“結(jié)痂”,傷口在痂皮的保護(hù)下可以更快地愈合。但是,這種自然愈合的方法只適用于較輕的傷口。一旦傷口較深,很容易在痂下形成積膿,這也就是為什么一般在受傷4天左右,雖然傷口結(jié)痂了,周?chē)鷧s越來(lái)越紅腫、痂皮下還滲出膿液的原因。

        2.紗布本身是透氣的,而且可以吸收創(chuàng)面的滲液以及分泌的汗液,之所以很多患者覺(jué)得傷口包扎容易被“捂爛”,很大程度上是使用了錯(cuò)誤的藥膏。要知道,傷口早期不宜使用任何油性藥膏,如“濕潤(rùn)燙傷膏”“京萬(wàn)紅”“龍珠軟膏”等。尤其是泰國(guó)“青草膏”,里面還有酒精,會(huì)刺激傷口,只能用在正常皮膚上,禁止使用于創(chuàng)面。

        3.使用暴露療法,藥物是無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間作用于傷口表面的,大部分的藥膏都會(huì)在短時(shí)間內(nèi)風(fēng)干,而風(fēng)干后的藥膏一般只能起到隔絕外界細(xì)菌的作用。所以暴露療法需要一天多次地涂抹藥物以便于持續(xù)作用傷口。

        另外,包扎療法需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題:

        1.頭面部、會(huì)陰部一般不采取包扎療法。

        并不是因?yàn)椴恍枰?,而是難以包扎。如果創(chuàng)面較深,如火焰燒傷或者熱壓傷,還是應(yīng)該包扎起來(lái)。

        2.包扎要有一定的厚度和緊度。

        緊是為了紗布能完全吸收滲液,厚是因?yàn)橐坏B液滲透紗布,外面的細(xì)菌就會(huì)通過(guò)濕紗布進(jìn)入內(nèi)層。

        3.不能直接使用紗布接觸創(chuàng)面。

        不然會(huì)導(dǎo)致粘連傷口,里面需要使用藥膏或者油紗布。目前的新型敷料可以有效吸收滲液并防止粘連。

        綜上所述,創(chuàng)面或者傷口能包扎最好還是包扎起來(lái),除非是比較輕的傷口,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷,不需要包扎或者是難以包扎的部位。如果選擇暴露療法,最好一天數(shù)次涂抹藥物,一旦出現(xiàn)周?chē)t腫、疼痛、流膿的癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),轉(zhuǎn)為包扎療法。

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