610041四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院，四川成都

牙列缺失是臨床的一種常見病，多見于老年人?；颊哐懒腥笔Ш?，不僅影響其進(jìn)食、發(fā)音、美觀以及社交，更甚者會(huì)給患者造成心理負(fù)擔(dān)[1]。因此，在臨床上對全口義齒患者的護(hù)理十分重要[2]。基于此，本研究分析了舒適護(hù)理在全口義齒修復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，以期為臨床工作提供相關(guān)的參考信息，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治牙列缺失患者120例，所有患者對本研究知情同意且自愿參與。通過隨機(jī)數(shù)字表法，將120例患者平均分成常規(guī)組和舒適組，每組60例。常規(guī)組男34例，女26例；年齡56～79歲，平均(65.2±2.9)歲；病程1～7年，平均(3.6±1.6)年。舒適組男33例，女27例；年齡55～79歲，平均(64.3±2.8)歲；病程1～9年，平均(3.9±1.8)年。對兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可比性強(qiáng)。

護(hù)理方法：對常規(guī)組患者開展常規(guī)護(hù)理，包括教會(huì)患者正確佩戴義齒方法、告知患者注意事項(xiàng)、健康教育等。舒適組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上加用舒適護(hù)理。具體方法：①修復(fù)前舒適護(hù)理：護(hù)理人員為患者營造整潔、安靜的就診環(huán)境，運(yùn)用和藹的態(tài)度，溫和的語氣和患者開展溝通和交流，獲得患者信任，對患者內(nèi)心緊張和恐懼進(jìn)行消除。②修復(fù)中舒適護(hù)理：老年人是全口義齒修復(fù)的主要群體，護(hù)理人員協(xié)助患者調(diào)節(jié)牙椅到所需體位，為患者準(zhǔn)備漱口水和紙巾，印模制取之前明確告知患者配合醫(yī)生操作能夠有效減輕疼痛感。③修復(fù)后舒適護(hù)理：借助圖片、VCD等媒介教會(huì)患者佩戴義齒的方法，并且告知患者初期可能會(huì)存在食物咀嚼不碎等現(xiàn)象，初戴前幾天先練習(xí)正中咬合以及發(fā)音，而后吃軟性食物，循序漸進(jìn)地過渡到吃硬性食物。

觀察指標(biāo)：對兩組患者佩戴義齒3個(gè)月以后舒適情況進(jìn)行判定，運(yùn)用舒適狀況量表進(jìn)行評價(jià)，包括環(huán)境、心理、生理3個(gè)方面，根據(jù)評分來判定舒適度，滿分100分，包括非常舒適(100～90分)、一般(89～60分)、不舒適(59～0分)3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]。對兩組患者治療效果進(jìn)行判定，若患者咀嚼功能恢復(fù)正常，義齒良好固位，邊緣密合，則判定為治愈；若患者咀嚼功能基本恢復(fù)，義齒良好固位，邊緣基本密合，則判定為有效；若患者咀嚼功能沒有恢復(fù)，義齒固位不好，邊緣密合程度不好，則判定為無效[4]。為兩組患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，問卷滿分100分，若得分80～100分，則表示患者對護(hù)理工作非常滿意；若得分60～79分，則表示患者對護(hù)理工作滿意；若得分0～59分，則表示患者對護(hù)理工作不滿意[5]。

結(jié) 果

兩組患者佩戴義齒舒適情況比較：常規(guī)組共計(jì)52例患者佩戴義齒舒適，總舒適度86.67%；舒適組共計(jì)59例患者佩戴義齒舒適，總舒適度98.33%。舒適組患者舒適度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療效果比較：常規(guī)組共計(jì)50例患者治療有效，常規(guī)組治療總有效率83.33%；舒適組共計(jì)58例患者治療有效，舒適組治療總有效率96.67%。舒適組患者治療有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較：常規(guī)組共計(jì)49例患者對護(hù)理工作滿意，總滿意度91.67%；舒適組共計(jì)58例患者對護(hù)理工作滿意，總滿意度96.67%。舒適組患者護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組患者佩戴義齒舒適情況比較(n)

表2 兩組患者臨床治療效果比較(n)

表3 兩組患者護(hù)理滿意情況比較(n)

討 論

老年群體是牙列缺失的高發(fā)群體，患者在牙列缺失以后口腔功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致患者社交、美觀、進(jìn)食、發(fā)音等受到了影響[6]。因此，必須要為患者實(shí)施有效的治療[7]。在臨床治療過程中，全口義齒修復(fù)是常見的治療方法[8]。此外，為了提高全口義齒修復(fù)治療效果，醫(yī)護(hù)人員必須要為患者開展有效的護(hù)理干預(yù)。為患者開展心理護(hù)理、健康宣教，從根本上提高患者治療依從性，促使患者掌握更多的醫(yī)療知識(shí)，進(jìn)而提高患者的治療效果和護(hù)理滿意度[9]。

本研究結(jié)果證實(shí)，舒適護(hù)理對于全口義齒修復(fù)患者具有十分顯著的效果，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度和治療效果，同時(shí)提高患者佩戴義齒舒適度。