255000山東省淄博市張店區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，山東淄博

在呼吸內(nèi)科的慢性疾病中，支氣管哮喘是非常常見的一種疾病，其發(fā)病機(jī)制是肥大細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞參與所引起的。呼吸困難、反復(fù)發(fā)作咳嗽、氣道高反應(yīng)性的可逆性等是患者的臨床表現(xiàn)，對患者的工作與生活均有嚴(yán)重影響[1]。目前，在對支氣管哮喘患者展開的治療中，醫(yī)療人員要幫助患者改善呼吸情況，促進(jìn)其康復(fù)，就必須應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)手段[2]。2017年收治支氣管哮喘患者80例，對患者的資料進(jìn)行回顧性分析，將分析的過程作如下報(bào)告。

資料與方法

2017年1-10月收治支氣管哮喘患者80例，所有患者經(jīng)臨床癥狀診斷均判定為支氣管哮喘患者，且簽署納入本研究的知情同意書，自覺配合本研究的開展?，F(xiàn)將80例患者以臨床護(hù)理方法的不同分觀察組與對照組，各40例。觀察組男22例，女18例；年齡22～80歲，平均(51.6±10.1)歲；病程1～20年，平均(8.6±2.1)年。對照組男21例，女19例；年齡22～82歲，平均(52.1±10.2)歲；病程1～19年，平均(8.5±2.0)年。兩組患者一般資料中的性別、年齡、病程等數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，表示具有可比性。

護(hù)理方法：80例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，如指導(dǎo)患者以半坐位的方式進(jìn)行呼吸，并學(xué)會常規(guī)的用藥方法，同時(shí)確保環(huán)境清潔等。本院對觀察組患者提供臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，具體如下：①在患者入院后護(hù)理人員為其提供清潔舒適的病房環(huán)境，與患者及其家屬主動親切地進(jìn)行相關(guān)疾病知識的溝通，確保對患者的病情與心理狀態(tài)進(jìn)行全面掌握；②護(hù)理人員及時(shí)為患者及其家屬提供心理護(hù)理干預(yù)，給予一定的寬慰與支持，借助溫柔且專業(yè)的語言給予患者足夠的康復(fù)信心，使患者對醫(yī)療人員產(chǎn)生信任感，從而達(dá)到積極配合護(hù)理工作的目的；③在患者入院的第2天，在醫(yī)生的指導(dǎo)下護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行全身檢查，同時(shí)將支氣管哮喘疾病的相關(guān)知識詳細(xì)告知患者，提高患者對疾病的認(rèn)知水平；④在患者入院的第3天、第4天，護(hù)理人員將有關(guān)疾病的發(fā)生機(jī)制、用藥方法的疾病信息告知患者，進(jìn)一步使患者的認(rèn)識水平提高，尤其是詳述關(guān)于規(guī)范用藥的重要意義，現(xiàn)場演示氣劑與干粉吸入劑正確的使用方法，及時(shí)糾正患者存在的錯誤行為，并提高其治療護(hù)理依從性與信任度；⑤在患者入院的第5天，護(hù)理人員針對不同患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)注意患者的情緒并及時(shí)進(jìn)行調(diào)控，進(jìn)一步給予足夠的治療信心；⑥出院時(shí)，護(hù)理人員將有關(guān)支氣管哮喘疾病的預(yù)防手冊發(fā)放給患者，再次將持續(xù)用藥的重要性對患者進(jìn)行告知，使患者的遵醫(yī)行為改善，同時(shí)定期要求患者返院檢查；⑦做好患者出院后的隨訪工作，保持連貫性，確保及時(shí)掌握患者的康復(fù)情況，并專業(yè)詳細(xì)地解答患者康復(fù)過程的疑惑，保障患者的健康。

觀察指標(biāo)：①顯效：患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，臨床癥狀基本消失，呼吸功能恢復(fù)正常；②有效：為患者進(jìn)行護(hù)理后其臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，有輕微咳嗽癥狀，不對生活產(chǎn)生影響；③無效：患者護(hù)理前后臨床癥狀無改變，甚至還有加重的趨勢[3]。此外，采用我院自擬的護(hù)理調(diào)查問卷為患者填寫，根據(jù)評分比較兩組患者的滿意度，滿分100分，其中≥90分為滿意，80～89分為基本滿意，＜80分為不滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

護(hù)理效果：觀察組患者臨床護(hù)理總有效率達(dá)到95%，高于對照組的75%(P＜0.05)，見表1。

護(hù)理滿意度：觀察組患者護(hù)理滿意度達(dá)到97.5%，比對照組80%更高(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(例)

表2 兩組患者護(hù)理滿意情況比較(例)

討 論

支氣管哮喘疾病在臨床上比較常見，是一種多發(fā)性疾病，這種疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，給患者的正常生活造成困擾，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)呼吸衰竭、心功能衰竭等情況，威脅生命安全。臨床上通常采用藥物治療，而必要有效的護(hù)理干預(yù)是非常重要的工作，有助于保障患者的治療效果和預(yù)后效果。

臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用能夠提高護(hù)理工作的預(yù)見性與計(jì)劃性，以細(xì)致入微的護(hù)理提高患者依從性和治療信心，確保患者能主動配合護(hù)理工作，使護(hù)理滿意度獲得提高。另外，在臨床護(hù)理路徑應(yīng)用過程中，護(hù)理人員通過密切觀察、疾病知識教育、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等，還能有效預(yù)防患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，提高對疾病的認(rèn)識，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)恢復(fù)。

在本研究中，采用臨床護(hù)理路徑的觀察組患者最終護(hù)理的總有效率達(dá)到95%，而護(hù)理滿意度高達(dá)97.5%，這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均高于單純采用常規(guī)護(hù)理的對照組患者(P＜0.05)。

綜上所述，針對支氣管哮喘患者要積極應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能更快地促進(jìn)其康復(fù)。