541002解放軍第一八一醫(yī)院產(chǎn)科

在生產(chǎn)的過(guò)程中由于未知的情況會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，因此對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施高效、優(yōu)質(zhì)、安全的臨床護(hù)理服務(wù)非常重要[1]。無(wú)縫隙管理是現(xiàn)代創(chuàng)新的護(hù)理服務(wù)模式，其主要以產(chǎn)婦的需求與滿意為護(hù)理目標(biāo)，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施從入院到出院全方位的無(wú)縫隙護(hù)理管理，使產(chǎn)婦的整個(gè)護(hù)理過(guò)程能更仔細(xì)，體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，為產(chǎn)婦提供更高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)[2]。本文就接受治療的70例產(chǎn)婦實(shí)施無(wú)縫隙管理和常規(guī)管理，觀察護(hù)理的質(zhì)量與產(chǎn)婦的滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治產(chǎn)婦70例，通過(guò)雙色球抽簽的方式將產(chǎn)婦分為常規(guī)組與試驗(yàn)組。常規(guī)組35例，年齡21～36歲，平均(25.89±3.46)歲；文化程度：初中及以下學(xué)歷9例，高中學(xué)歷12例，大專及以上學(xué)歷14例；產(chǎn)婦類型：初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。試驗(yàn)組35例，年齡20～35歲，平均(25.51±3.03)歲；文化程度：初中及以下學(xué)歷8例，高中學(xué)歷11例，大專及以上學(xué)歷16例；產(chǎn)婦類型：初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。通過(guò)對(duì)比兩組觀察對(duì)象的年齡、學(xué)歷、產(chǎn)婦類型等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

護(hù)理方法：予以常規(guī)組35例產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)管理干預(yù)。具體方法：護(hù)理人員在手術(shù)后密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、切口以及子宮收縮情況，給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)與新生兒護(hù)理的指導(dǎo)方法，并進(jìn)行相應(yīng)的口頭宣教。予以試驗(yàn)組35例產(chǎn)婦實(shí)施無(wú)縫隙管理干預(yù)，具體方法：①落實(shí)無(wú)縫隙管理：相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)需要根據(jù)本科室的具體情況為護(hù)理人員開展無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)的相關(guān)學(xué)習(xí)。首先需要護(hù)理人員掌握科室的護(hù)理要求，并根據(jù)“以人為本”的護(hù)理理念，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于人文關(guān)懷內(nèi)容的學(xué)習(xí)，深刻了解產(chǎn)婦的心理情緒，結(jié)合護(hù)士的個(gè)性特點(diǎn)與操作能力，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，讓其積極地參與到無(wú)縫隙護(hù)理工作中，同時(shí)可制定有針對(duì)性的護(hù)理模式，確保每一個(gè)環(huán)節(jié)都能夠進(jìn)行無(wú)縫隙的連接，有助于護(hù)理質(zhì)量與效率的不斷提高。②入院宣教管理：護(hù)理人員應(yīng)從產(chǎn)婦入院治療后，以溫柔與熱情的方式為產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境與相關(guān)制度，鼓勵(lì)患者家屬多支持產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦發(fā)放健康手冊(cè)進(jìn)行產(chǎn)前產(chǎn)后的知識(shí)宣講，積極解答產(chǎn)婦的問題。③重視細(xì)節(jié)護(hù)理：要求相關(guān)護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦抱奶，確保產(chǎn)婦與嬰兒能夠盡早地接觸，提升產(chǎn)婦的喂養(yǎng)成功率；指導(dǎo)產(chǎn)婦在手術(shù)2～3 h下肢恢復(fù)知覺后，及時(shí)進(jìn)行術(shù)后鍛煉，在手術(shù)后6 h，護(hù)理人員需要幫助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身，減輕因骶尾部的皮膚遭受壓力與血液受到刺激，防止壓瘡的產(chǎn)生；在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦做盆底肌康復(fù)的鍛煉，加快盆底肌張力的恢復(fù)。④注重出院指導(dǎo)：在產(chǎn)婦出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該借助產(chǎn)婦家屬作相關(guān)的醫(yī)學(xué)出生證明與出院報(bào)銷等，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后保健與計(jì)劃生育等知識(shí)宣教，并發(fā)放相關(guān)的健康手冊(cè)，以便于產(chǎn)婦在回家后可以隨時(shí)翻閱；若產(chǎn)婦在出院后發(fā)現(xiàn)傷口未愈合使陰道出血量大的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)入院診斷；定期入院進(jìn)行相關(guān)檢查，并能隨時(shí)為產(chǎn)婦提供相應(yīng)的健康教育咨詢。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度、焦慮自評(píng)量表(SAS評(píng)分)與抑郁自評(píng)量表(SDS評(píng)分)進(jìn)行觀察與對(duì)比。

結(jié) 果

兩組患者護(hù)理滿意度比較：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度97.14%，常規(guī)組74.29%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較：護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿意情況比較[例(%)]

表2 兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較(±s，分)

表2 兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較(±s，分)

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后常規(guī)組 52.46±4.13 37.98±2.04 60.34±8.41 43.64±6.57試驗(yàn)組 53.03±4.81 29.88±2.47 61.52±8.64 25.89±5.03 t 0.23 6.52 0.23 4.54 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

討 論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，在競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境下，產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理人員要求不斷提升，對(duì)于產(chǎn)科的臨床護(hù)理提出了更高的要求，以產(chǎn)婦為護(hù)理中心的護(hù)理模式也逐漸深入產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中[3]。

無(wú)縫隙管理是現(xiàn)代護(hù)理模式的新突破點(diǎn)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行高品質(zhì)的無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)能有效提升臨床應(yīng)用價(jià)值。產(chǎn)婦的住院時(shí)間較短，分娩的前后需要進(jìn)行多個(gè)不同階段的護(hù)理，無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)就是根據(jù)不同階段執(zhí)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員普及產(chǎn)婦相關(guān)的孕產(chǎn)健康知識(shí)與育嬰知識(shí)等，為產(chǎn)婦提供全面且系統(tǒng)的知識(shí)儲(chǔ)備，使各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作無(wú)縫連接[4]。本次研究實(shí)施了無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，增加了產(chǎn)婦與護(hù)理人員的接觸時(shí)間，促使產(chǎn)婦在產(chǎn)后能及時(shí)開展康復(fù)活動(dòng)，減少護(hù)理過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生，提升產(chǎn)婦喂養(yǎng)的成功率與滿意度。由護(hù)理人員與家屬進(jìn)行鼓勵(lì)與幫助，不僅能緩解產(chǎn)婦的不良情緒，還能調(diào)整產(chǎn)婦不良心理因素，能夠有效控制在妊娠期階段發(fā)生的抑郁與焦慮等不良情緒。同時(shí)，護(hù)理人員對(duì)于無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)也有了準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，使護(hù)理人員的知識(shí)水平與操作能力顯著提升，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理人員的工作積極性提升，確保護(hù)理的效率與質(zhì)量[5]。

綜上所述，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度97.14%，常規(guī)組74.29%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且試驗(yàn)組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)施無(wú)縫隙管理對(duì)于產(chǎn)婦而言，能有效減少產(chǎn)婦在產(chǎn)后的抑郁癥與焦慮癥，提升產(chǎn)婦對(duì)于無(wú)縫隙管理的滿意程度，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。