530001廣西醫(yī)科大學附屬民族醫(yī)院

白內(nèi)障是糖尿病患者一種比較常見的并發(fā)癥，臨床上常采取手術方法對糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者進行治療，然而患者術后容易出現(xiàn)并發(fā)癥情況，影響機體康復。所以，對糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者開展圍手術期護理干預十分關鍵[1]。本研究收治糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者80例(80只患眼)，評估及分析將圍手術期護理干預措施實施于糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者的應用效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年8月-2017年10月收治糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者80例(80只患眼)，分組方法參考隨機抽簽法，每組40例(40只患眼)。對照組女24例，男16例；年齡41～75歲，平均(61.52±5.46)歲。試驗組女23例，男17例；年齡40～74歲，平均(61.51±5.42)歲。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。所有患者及家屬均簽署知情同意書，本研究獲得醫(yī)院倫理委員會的批準。

方法：對照組給予常規(guī)護理干預，患者入院后開展健康宣教，測定血糖，按照醫(yī)囑指導患者用藥等。試驗組給予圍手術期護理干預，具體內(nèi)容如下：①心理護理：糖尿病患者病程較長，長期治療后易出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，嚴重時出現(xiàn)絕望。以上不良情緒導致患者出現(xiàn)應激性的血糖上升和眼壓上升。所以，術前積極與患者及家屬進行談話，給予患者一定的心理撫慰，協(xié)助其構建戰(zhàn)勝自身疾病的信心。術后加強患者心理教育，盡量減少疾病和手術對患者產(chǎn)生的不良影響，促使機體恢復。②血糖控制護理：術前按照醫(yī)囑指導患者采用降糖藥物，保證空腹血糖測定值＜8.3 mmol/L，術后繼續(xù)開展血糖監(jiān)測，保證血糖穩(wěn)定。③眼部護理：術前做好眼部相關檢查項目，仔細沖洗患者的淚道以及結(jié)膜囊，術前3 d給予眼藥水進行感染預防，術前2 h充分散瞳。術后不可用力揉眼，保證眼部衛(wèi)生。④飲食護理：術后保證患者飲食合理，多進食粗糧和蔬菜，避免食用辛辣而刺激的飲食，指導患者按時就餐，保證三餐分配合理，并保證日常飲食搭配比較合理，不可進食含糖食物，禁煙禁酒，減少患者對鈉以及乙醇的攝入，合理攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素等。

觀察指標：觀察兩組術前、術后視力狀況。比較兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率。

統(tǒng)計學分析：采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，術后并發(fā)癥發(fā)生率、術后患眼視力＞0.3眼數(shù)比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組術前視力狀況比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。試驗組術后患眼視力＞0.3眼數(shù)明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

試驗組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

近幾年來，糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者逐漸增多，給患者的機體健康和心理健康均帶來危害[2-3]。現(xiàn)今手術是治療糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者的有效方式，然而，需要加強關注糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者術后的視力恢復狀況、血糖控制情況和術后并發(fā)癥情況等[4-5]。

表1 兩組術前、術后視力狀況比較

表2 兩組術后并發(fā)癥比較(例)

對糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者開展圍手術期護理干預措施具有必要性，通過圍手術期對患者實施心理護理、血糖控制護理、眼部護理、飲食護理，明顯改善患者的不良心理，有效控制患者的血糖水平，減少患者的眼部并發(fā)癥，促使合理飲食及術后機體恢復。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組術前視力狀況比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；對照組術后患眼視力＞0.3眼數(shù)明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；試驗組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這提示圍手術期護理干預措施可提高糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者的臨床療效。

綜上所述，對糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者實施圍手術期護理干預措施獲得良好效果，具有臨床推廣價值。