553000六盤水市中醫(yī)醫(yī)院

椎-基底動(dòng)脈供血不足是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化、血黏度增高、椎動(dòng)脈及其周圍神經(jīng)叢受刺激等原因所致的基底系統(tǒng)供血障礙而引起的疾病，具有反復(fù)發(fā)作、久治不愈的特點(diǎn)。近年來，椎-基底動(dòng)脈供血不足的發(fā)病率明顯提升，并且患者的發(fā)病年齡越來越小，患者主要表現(xiàn)為眩暈耳鳴、惡心、嘔吐、復(fù)視和吞咽困難等，給患者的日常生活帶來嚴(yán)重影響[1]。選取2017年3月-2018年4月收治的椎-基底動(dòng)脈供血不足患者40例，對(duì)天麻素注射液在椎-基底動(dòng)脈供血不足治療中的應(yīng)用方式及療效進(jìn)行探究。

資料與方法

2017年3月-2018年4月收治椎-基底動(dòng)脈供血不足患者40例，癥狀包括眩暈、頭暈以及頭脹等。將40例患者分為對(duì)照組及觀察組，各20例。對(duì)照組男11例，女9例；年齡21～71歲，平均(39.6±3.2)歲。觀察組男12例，女8例；年齡20～70歲，平均(39.6±3.3)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：①對(duì)照組：采用丹參滴注液治療。丹參滴注液250 mL，1次/d，療程14 d[2]。②觀察組：采用天麻素注射液治療。天麻素注射液0.6 g加入0.9%氯化鈉250 mL，1次/d，療程為14 d[3]。

觀察指標(biāo)和療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：在對(duì)兩組患者實(shí)施不同的治療方案前后，對(duì)兩組患者基底動(dòng)脈血流速度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。對(duì)兩組患者治療后的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。根據(jù)患者臨床癥狀，進(jìn)行病情分級(jí)，如果患者無眩暈，則為0級(jí)；如果患者有頭暈感，則為1級(jí)；如果患者眩暈感嚴(yán)重，影響行走，則為2級(jí)；如果患者眩暈感嚴(yán)重，并且需要臥床休養(yǎng)，則為3級(jí)。根據(jù)這一分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，確定患者本次療效：如果患者眩暈級(jí)在2級(jí)以上，則療效為顯效；如果患者眩暈級(jí)別1級(jí)以上，則療效為有效；如果患者眩暈癥狀沒有得到改善，則療效為無效。

結(jié) 果

兩組治療前后椎-基動(dòng)底脈血流速度比較：在對(duì)兩組患者實(shí)施治療后，兩組患者椎-基底動(dòng)脈血流速度均比治療前明顯提升(P＜0.05)；同時(shí)，觀察組椎-基底動(dòng)脈血流速度的加快速度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療效果比較：觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表2。

討 論

椎-基底動(dòng)脈供血不足主要是由于椎動(dòng)脈管受壓、動(dòng)脈粥樣硬化等各種疾病導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引起小腦、腦干嚴(yán)重缺血，是一種較為常見的腦血管疾病。椎-基底動(dòng)脈供血不足所引起的臨床常見病是眩暈癥。目前臨床上治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈癥主要是改善腦組織血液循環(huán)、抗血小板聚集等，因此，在對(duì)這一疾病進(jìn)行治療過程中，對(duì)于針對(duì)性基底動(dòng)脈而言，臨床上為了解除患者基底動(dòng)脈的壓迫，促使血管擴(kuò)張降低患者血黏度，這些方式是對(duì)這一疾病做出針對(duì)性治療的主要方式。

表1 兩組治療前后椎-基底動(dòng)脈血流速度比較(±s，cm/s)

表1 兩組治療前后椎-基底動(dòng)脈血流速度比較(±s，cm/s)

注：與本組治療前比較，?P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，#P＜0.05。

組別 時(shí)間 左椎動(dòng)脈 基底動(dòng)脈 右椎動(dòng)脈對(duì)照組 治療前 33.1±3.1 39.1±2.7 31.3±2.9治療后 35.2±2.8? 45.3±2.9? 36.8±2.6?觀察組 治療前 32.9±3.8 39.4±3.2 31.2±2.3治療后 39.8±3.1?# 49.5±2.1?# 40.1±3.6?#

表2 兩組治療效果比較[例(%)]

天麻素注射液中的主要成分為天麻素。根據(jù)大量的藥理實(shí)驗(yàn)表明，該藥物能夠有效地協(xié)調(diào)大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡性，能夠發(fā)揮較好的鎮(zhèn)靜、安眠以及鎮(zhèn)痛作用，從而達(dá)到中樞抑制的目的，幫助患者改善中樞神經(jīng)癥狀[4]。

本研究對(duì)對(duì)照組患者，采用丹參滴注液進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患者，采用天麻素注射液進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療前后椎-基動(dòng)底脈血流速度以及本次治療總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

結(jié)果顯示，觀察組患者療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，由此可見，在對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足患者治療中應(yīng)用天麻素注射液，能夠有效提升患者血流速度，改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。