吳紅蓮

(烏海市海南區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016030)

面癱是一種比較復(fù)雜的面部疾病，發(fā)病原因大多由面部受涼、物理性損傷或病毒入侵所致，面神經(jīng)的發(fā)病之初表現(xiàn)為面神經(jīng)發(fā)炎，此時(shí)還未形成明顯的面部癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)眼角下垂、口眼歪斜等典型的癥狀表現(xiàn)。因此，對于面神經(jīng)的癥狀一定要加以了解，便于及時(shí)地發(fā)現(xiàn)這種疾病，從而采取有效的防治措施，防止因治療不及時(shí)而使病情加深。

蒙醫(yī)學(xué)中面癱又稱“赫依性癱”，西醫(yī)稱之為面神經(jīng)麻痹，中醫(yī)稱之為口喎，本病起因主要由于三根失衡而巴達(dá)干、赫依偏盛，侵犯頭顱部或顏面部白脈，柱塞其傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致氣血滯留不行所致。如受冷風(fēng)吹襲臉部，睡中感受風(fēng)寒，中潮濕之毒等。多發(fā)生在夜間睡夢中。主要癥狀是口眼口咼斜，眼不能閉合而流淚，流口涎言語不利。在我國尤其北方地區(qū)發(fā)病率較高，以青壯老年為主，一年四季均可發(fā)病[1]。

1 臨床資料

共28例，其中女性12例、男性16例，病程2年～1周，年齡22歲～58歲。辨證分型：巴達(dá)干赫依偏盛者11例，琪素希拉偏盛者17例。15d為1個(gè)療程，連續(xù)2個(gè)療程。所有患者均排除因腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、手術(shù)等因素造成的面神經(jīng)損傷，參考實(shí)用神經(jīng)病學(xué)面神經(jīng)炎(面神經(jīng)麻痹)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。

2 辨證標(biāo)準(zhǔn)

巴達(dá)干赫依偏盛型：顏面蒼白，痰涎增多，頭暈，脈象微弱，尿呈白色等癥狀。

琪素希拉偏盛型：出現(xiàn)頭痛，顏面赤紫，口唇干燥，煩渴，脈數(shù)，尿呈黃色等癥狀。

3 治療方法

本組病例均使用蒙藥額爾敦烏日樂、嘎日迪-13等2種成方，并均使用以下針刺穴位：太陽、攢竹、地倉、頰車、陽白、下關(guān)、太沖、四白、牽正、翳風(fēng)、鳳池、人中、合谷等穴位，皮膚進(jìn)行消毒，不同穴位給予不同的施針方法，留針時(shí)間控制在30min，1次/d，持續(xù)治療15d。在此基礎(chǔ)上根據(jù)癥狀進(jìn)行辨證施治，即巴達(dá)干赫依偏盛者加用阿嘎如-15，琪素希拉偏盛者加用烏蘭-13湯。

4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：神清語利，面部表情活動自如，眼裂完全閉合，額紋和鼻唇溝對稱，示齒時(shí)口角無歪斜，無流口涎；有效：眼裂能閉合，但閉合力較健側(cè)差，或額紋、鼻唇溝變淺、示齒時(shí)口角歪斜等癥狀較治療前減輕；無效：經(jīng)治療后上述癥狀未見改善[3]。

5 治療結(jié)果

28例中痊愈16例，有效9例，無效3例，總有效率89.2% ，各型療效見表1。

表1 分型治療面癱療效比較

6 討論

針灸是以蒙醫(yī)三根、七素、臟腑學(xué)說為理論基礎(chǔ)，整體觀為指導(dǎo)的蒙醫(yī)外治療法之一。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是由三根與七素、三穢相互依賴所構(gòu)成的整體。三根是人體生存的根本，各有特性、自具其能，相互依存，相互制約，是主宰人體從受胎開始直至生、老、病、死之內(nèi)因素。三根與七素存在著對立統(tǒng)一的關(guān)系，三根是主要方面，七素是三根賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)[4]。蒙藥具有低毒、使用劑量低、療效穩(wěn)定、效果直接，對面癱有較好的治療效果，值得臨床推廣使用。