趙美娜

(唐山工人醫(yī)院日間病房，河北 唐山 063000)

門急診輸液是目前患者在實(shí)施輸液治療過程中的一種較為常見的方式，但由于門急診輸液室的特點(diǎn)，患者的數(shù)量以及疾病的種類往往顯得較為繁雜，同時(shí)護(hù)士的護(hù)理工作總量也較多，因此無法較好的對(duì)于患者實(shí)施較為完善的護(hù)理，因此極有可能造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生以及相關(guān)的護(hù)理安全隱患[1]。正是因?yàn)殚T急診的這種工作特點(diǎn)，在門急診工作中，對(duì)患者進(jìn)行輸液治療的過程中，則需要盡量的降低安全風(fēng)險(xiǎn)幾率以及護(hù)患糾紛的發(fā)生率，幫助患者在臨床接受治療的過程中能夠更好的對(duì)于患者實(shí)施治療[2]。我院在對(duì)于門急診輸液室進(jìn)行輸液治療的患者在實(shí)施臨床治療的過程中，通過對(duì)于患者在臨床治療過程中出現(xiàn)的相關(guān)安全事件進(jìn)行了相應(yīng)的分析并找出了相關(guān)的對(duì)策，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2013年1月到12月之間在門急診進(jìn)行輸液治療的患者100例，作為對(duì)照組，其中男性53例，女性47例，年齡為23-67歲，中位年齡為48歲。同時(shí)收集我院2014年1月到12月之間在門急診輸液的患者100例，作為觀察組。其中男性55例，女性45例，患者的年齡為22-69歲，患者的中位年齡為49歲。兩組患者的一般臨床資料如年齡、性別構(gòu)成等方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

從2014年開始我院使用輸液管理的方法對(duì)于門急診輸液患者實(shí)施相應(yīng)的管理工作。在此過程中，可以成立輸液管理小組、藥物管理小組以及服務(wù)品質(zhì)小組。通過這種形式，能夠較好的對(duì)于門急診的輸液各個(gè)環(huán)節(jié)之間進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)督以及把關(guān)，同時(shí)在此過程中，對(duì)于在輸液室中的安全風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行相應(yīng)的歸類以及分析，找出對(duì)于護(hù)理安全事件會(huì)產(chǎn)生影響的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，并勇敢使用問卷調(diào)查的形式，對(duì)于兩組患者的護(hù)理安全事件的發(fā)生幾率、護(hù)理質(zhì)量以及改進(jìn)措施等進(jìn)行分析，并對(duì)于護(hù)理的滿意程度進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，需要對(duì)于兩組患者在實(shí)際的進(jìn)行門急診輸液治療過程中出現(xiàn)的護(hù)理安全事件的幾率以及患者的滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，在本次研究中對(duì)于患者的滿意程度需要使用評(píng)分的形式進(jìn)行，滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在臨床實(shí)施治療的過程中，在對(duì)于患者進(jìn)行門急診的輸液治療時(shí)患者的滿意程度以及患者的護(hù)理安全事件的發(fā)生幾率均明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者，如表1、2所示：

表1 兩組患者護(hù)理安全事件發(fā)生率對(duì)比[n，(%)]

表2 兩組患者滿意程度對(duì)比（±s）

表2 兩組患者滿意程度對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 滿意程度評(píng)分觀察組 100 8.52±1.48對(duì)照組 100 5.03±1.26 t-12.6964 P-0.0000

3 討 論

輸液是一種較為常見的治療方式，通過對(duì)于患者進(jìn)行靜脈輸注藥物，能夠及時(shí)有效的對(duì)于患者起到相關(guān)的治療效果，讓患者能夠盡快的得到身體的恢復(fù)以及疾病的治療。但常見的住院輸液方式往往會(huì)顯得較為繁瑣，同時(shí)在此過程中，也會(huì)導(dǎo)致患者花費(fèi)較多的費(fèi)用，對(duì)于患者造成較大的負(fù)擔(dān)[3]。正是在這樣的一種前提之下，對(duì)于患者實(shí)施門急診的輸液就顯得尤為重要。通過對(duì)于患者進(jìn)行門急診輸液室的治療，能夠在一種經(jīng)濟(jì)方便的前提之下對(duì)于患者起到較好的治療效果。但是由于門急診輸液室的特點(diǎn)，在實(shí)際的對(duì)于患者實(shí)施門診治療的過程中，患者以及疾病的種類較多，同時(shí)護(hù)士的工作量往往顯得較為巨大。因此在實(shí)際的對(duì)于患者在實(shí)施治療的過程中，也極有可能會(huì)造成較多的安全事件，出現(xiàn)較為嚴(yán)重的安全隱患，甚至極有可能導(dǎo)致患者死亡，造成極為嚴(yán)重的后果。

在實(shí)際的門急診輸液室的護(hù)理過程中，往往會(huì)出現(xiàn)管理缺陷以及安全意識(shí)薄弱等問題。這些問題的出現(xiàn)往往是由于護(hù)士自身的原因造成的。通過分析我們發(fā)現(xiàn)，目前在門急診輸液室中的患者數(shù)量以及疾病種類的多種以及護(hù)士實(shí)際護(hù)理工作的繁雜，均會(huì)造成在臨床對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理工作的過程，無法完善的進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)[4]。正因?yàn)槿绱?，目前我們發(fā)現(xiàn)對(duì)于門急診輸液之治療的患者往往會(huì)出現(xiàn)種類較多并且較為嚴(yán)重的護(hù)理安全事件。尤其是一些護(hù)士的實(shí)際護(hù)理工作較為繁雜，對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，態(tài)度生硬、缺乏耐心，因此護(hù)患之間溝通無法嚴(yán)格的按照相關(guān)的要求進(jìn)行，甚至極有可能會(huì)出現(xiàn)臨床護(hù)患糾紛。

針對(duì)門急診臨床目前存在的情況，為了較好的提高門急診輸液室的護(hù)理工作質(zhì)量，首先需要提升護(hù)士自身的專業(yè)素質(zhì)。通過這種形式，能夠幫助護(hù)士在實(shí)際的護(hù)理過程中，能夠嚴(yán)格的按照相關(guān)要求對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理，同時(shí)也能夠更好的和患者進(jìn)行相應(yīng)的交流，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛的情況。同時(shí)也需要優(yōu)化在輸液室中的管理機(jī)制。在此過程中，可以優(yōu)化倒班制度，并執(zhí)行彈性排班的相關(guān)制度，因此能夠減輕患者的護(hù)理工作壓力，讓護(hù)士能夠更好的對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理[5]。在另一方面，醫(yī)院也可以嚴(yán)格的執(zhí)行相關(guān)的輸液流程，讓患者在實(shí)施輸液的過程中盡量的避免出現(xiàn)護(hù)理安全事件，并加強(qiáng)對(duì)于患者的安全防范教育，讓護(hù)士能夠提升自身的職業(yè)道德水平以及自身的修養(yǎng)，因此能夠提升對(duì)于患者的服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)理安全隱患，在實(shí)際臨床工作中，對(duì)于門急診輸液患者實(shí)施護(hù)理的過程中可以進(jìn)行推廣和使用。