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        玻璃體后脫離需要做手術(shù)嗎

        2016-05-04 00:36:23
        家庭醫(yī)藥 2016年4期
        關(guān)鍵詞:宋先生裂口做手術(shù)

        去年我到北京醫(yī)院做白內(nèi)障手術(shù)時,眼科超聲波檢查提示我右眼玻璃體后脫離,請問是什么原因造成玻璃體后脫離?需要做手術(shù)嗎?

        山西 宋先生

        宋先生:

        玻璃體是眼球中類似于果凍一樣的物質(zhì),無色透明,呈膠凍狀,主要成分是水,位于晶狀體后面,充滿晶狀體后面的空腔里,具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作用。

        隨著年齡的增大,或由于高度近視等原因,半固體的凝膠狀玻璃體會逐漸變成液體狀,這叫玻璃體液化。

        玻璃體后脫離指玻璃體后皮質(zhì)從視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離。通常在玻璃體液化的基礎(chǔ)上發(fā)生,隨著玻璃體中央部的液化腔擴(kuò)大,玻璃體后皮質(zhì)層變薄并出現(xiàn)裂口,液化的玻璃體通過裂口進(jìn)入玻璃體后間隙,使后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜迅速分離。

        多數(shù)患者在玻璃體后脫位發(fā)生時沒有急性癥狀,有人會有閃光感,眼前有漂浮物。

        一般來說,單純玻璃體后脫離的患者無需特殊治療,但需要注意的是,在玻璃體后脫離形成過程中,有部分粘連緊密的部位產(chǎn)生牽拉力,隨著眼球轉(zhuǎn)動,飄動的玻璃體皮層對視網(wǎng)膜產(chǎn)生前后方向或切線方向的牽拉力,這種牽拉可造成周邊部的視網(wǎng)膜裂孔或黃斑孔。

        液化的玻璃體通過視網(wǎng)膜裂孔,進(jìn)入神經(jīng)感覺層之下,即發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離。所以,如果出現(xiàn)有危害視力的病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等,則需要治療。

        武警總醫(yī)院眼科淚器病中心教授 陶海

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