姜淑亮

摘 要：目的：研究觀察并對(duì)比莫沙必利與多潘立酮對(duì)于原發(fā)性膽汁反流性胃炎的治療效果。方法：依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法隨機(jī)選取2015年10月-2016年10之間，抽調(diào)當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院收治并確診為原發(fā)性膽汁反流性胃炎的患者病例共88例，分為對(duì)照組與觀察組，每組44例。對(duì)照組中所有患者均使用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂與奧美拉唑方案進(jìn)行治療，而觀察組則是使用莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂與奧美拉唑方案進(jìn)行治療。監(jiān)測(cè)患者在治療前后胃內(nèi)的24小時(shí)膽汁情況。結(jié)果：治療后，兩組患者的胃內(nèi)膽汁情況與治療前相比有顯著的提高。觀察組的反流總時(shí)間比、反流次數(shù)、反流大于5分鐘的次均比對(duì)照組小，且觀察組的治療效果顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：二者之間，以莫沙必利的治療效果較為明顯并不增加不良反應(yīng)率，但其遠(yuǎn)期的療效還有待進(jìn)一步觀察研究。

關(guān)鍵詞：莫沙必利；多潘立酮；原發(fā)性膽汁反流性胃炎

一、引言

原發(fā)性膽汁反流性胃炎（PBRG）的主要病因?yàn)椋汉心懰帷⑷苎字Ｄ憠A以及胰腺分泌液等的十二指腸內(nèi)容物反流入胃腔，在胃酸的作用下，胃粘膜遭到破壞，H+的彌散增加，進(jìn)而導(dǎo)致胃粘膜的慢性炎癥、潰瘍等[1]。臨床上，治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的主要方法是藥物治療，其中常用的藥物包括有：促胃動(dòng)力藥物、膽鹽類藥物、抑制胃酸的藥物等[2]。本文主要研究在治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎時(shí)，莫沙必利與多潘立酮各自聯(lián)合鋁碳酸鎂與奧美拉唑的不同的療效的比較，具體如下：

二、研究方法及結(jié)果

1. 資料與方法

1.1一般資料：選取2015年10月-2016年10之間，抽調(diào)某醫(yī)院收治并確診為原發(fā)性膽汁反流性胃炎的患者病例共88例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組44例。其中，對(duì)照組中，男24例，女20例，年齡在18～56歲之間，觀察組中，男26例，女18例，年齡19歲～57歲。兩組所有的患者，臨床癥狀均是腹痛、腹脹、反酸、惡心等，并且所有患者均已通過(guò)胃鏡確診為膽汁反流性胃炎。而且，所有患者中無(wú)妊娠期或哺乳期婦女，均沒(méi)有胃部手術(shù)史及嚴(yán)重的臟器損害。對(duì)照組與觀察組的患者年齡及性別等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P大于0.05）。

1.2方法

對(duì)照組中所有患者均使用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂與奧美拉唑方案進(jìn)行治療，即：所有患者在用餐前半個(gè)小時(shí)服用多潘立酮10mg/次，3次/天；餐后咀嚼鋁碳酸鎂咀嚼片1mg/次，3次/天；口服奧美拉唑腸溶片20mg/次，2次/天。觀察組中所有患者使用莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂與奧美拉唑方案進(jìn)行治療，即：所有患者用餐前半小時(shí)服用莫沙必利片5mg/次，3次/天；鋁碳酸鎂與奧美拉唑的服用方法同對(duì)照組。對(duì)照組與觀察組的均以4周為一療程，在治療期間，患者禁止應(yīng)用其他種類促胃動(dòng)力藥物、膽鹽類藥物及抑制胃酸的藥物。

1.3觀察指標(biāo)

監(jiān)測(cè)患者胃內(nèi)的24小時(shí)膽汁情況，包括：反流的總時(shí)間比、反流的次數(shù)、反流大于5分鐘的次數(shù)以及最長(zhǎng)的反流時(shí)間。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：主要臨床癥狀，如：腹痛、腹脹、反酸、惡心等，基本消失或得到明顯的改善，胃鏡檢查下顯示，膽汁無(wú)反流或反流明顯減少，黃色粘液變淡或者變清；

②有效：腹痛、腹脹、反酸及惡心等癥狀有所減輕，胃鏡下：膽汁反流減少，但是仍舊能見(jiàn)淡黃色粘液；

③無(wú)效：上述臨床癥狀沒(méi)有明顯的改善和變化或加重，胃鏡下：膽汁反流未見(jiàn)明顯減少或是繼續(xù)惡化。

總有效率等于顯效率與有效率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義。

2. 結(jié)果

2.1對(duì)照組與觀察組患者胃內(nèi)的24小時(shí)膽汁情況，詳見(jiàn)表1。

治療療程結(jié)束后，對(duì)照組及觀察組的患者的胃內(nèi)24小時(shí)膽汁情況治療前后對(duì)比，治療后各項(xiàng)指標(biāo)較治療前有著明顯的改善（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；如表1 所示： 觀察組的反流的總時(shí)間比、反流次數(shù)等指標(biāo)均小于對(duì)照組。

2.2對(duì)照組及觀察組的治療效果的比較

觀察組的總有效率比對(duì)照組的總有效率高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體可見(jiàn)表2.

2.3兩組間的不良反應(yīng)的比較

兩組的不良反應(yīng)無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且為發(fā)現(xiàn)與鋁碳酸鎂與奧美拉唑相關(guān)的不良反應(yīng)。

三、總結(jié)

結(jié)合膽汁的基礎(chǔ)上，改善胃動(dòng)力，維持胃腸功能的協(xié)調(diào)，對(duì)減少或避免膽汁反流尤為重要。本文主要研究在治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎時(shí)，應(yīng)用莫沙必利與多潘立酮各自聯(lián)合鋁碳酸鎂與奧美拉唑方案，結(jié)果示：兩組的患者的胃內(nèi)24小時(shí)膽汁情況各項(xiàng)指標(biāo)在治療后較治療前有著明顯的改善，且觀察組的反流的總時(shí)間比、反流次數(shù)等指標(biāo)均小于對(duì)照組，并且觀察組的總有效率比對(duì)照組的總有效率高。由此可以看出，兩種藥物對(duì)于治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎（PBRG）效果明顯，其中莫沙必利的療效更為顯著，并不增加不良反應(yīng)率，但其遠(yuǎn)期的療效還有待進(jìn)一步觀察研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁龔山，楊陽(yáng).莫沙必利與多潘立酮對(duì)原發(fā)性膽汁反流性胃炎的治療效果分析[J]，中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志電子版，2014，6（10）：144-146.

[2]白明慧.莫沙必利聯(lián)合多潘立酮治療膽汁反流性胃炎的療效觀察[J]，中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2014，24（4）：2243-2244.

[3]韓玉希.膽汁反流性胃炎應(yīng)用莫沙必利與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療的療效分析[J]，中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（18）：133-134.