文/高原雪

民生無小事，一枝一葉總關(guān)情。社會保障作為重要的民生工作，是京津冀協(xié)同發(fā)展的重要組成部分，更關(guān)系到協(xié)同發(fā)展的成果共享，是不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感的重要指標(biāo)。京津冀政協(xié)主席聯(lián)席會議第四次會議認(rèn)為，要緊緊抓住人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題持續(xù)用力，加快完善京津冀社保協(xié)同發(fā)展協(xié)作機(jī)制，全力構(gòu)建信息共享平臺，突出重點(diǎn)共同推進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域工作協(xié)同，攜手推動京津冀社會保障領(lǐng)域共建共享。

完善體制機(jī)制，有序推進(jìn)政策協(xié)同

近年來，京津冀三地圍繞醫(yī)保合作、工傷保險、養(yǎng)老服務(wù)、勞務(wù)協(xié)作等簽署合作協(xié)議、任務(wù)清單、備忘錄等30多項(xiàng)，為深入推進(jìn)京津冀社會保障領(lǐng)域共建共享打下了基礎(chǔ)。

京津冀三地政協(xié)提出，要實(shí)現(xiàn)三地社保協(xié)同發(fā)展，還需進(jìn)一步加快完善京津冀社保協(xié)同發(fā)展協(xié)作機(jī)制，從三地發(fā)展不平衡的現(xiàn)實(shí)出發(fā)，通過頂層設(shè)計，以改革的力度進(jìn)行重構(gòu)，打破慣性思維和路徑依賴，用創(chuàng)新的理念和辦法解決前進(jìn)中的問題。

“重點(diǎn)建立三層協(xié)作機(jī)制?！碧旖蚴姓f(xié)提出，在國家層面上，由京津冀協(xié)同發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)三省市的利益關(guān)系，為京津冀三地的社保協(xié)同發(fā)展提供明確的方向和標(biāo)準(zhǔn)。在省市層面，京津冀三地要盡快建立高層領(lǐng)導(dǎo)定期會晤機(jī)制，定期召開聯(lián)席會議，溝通協(xié)調(diào)、研究解決工作中實(shí)際問題。在部門層面，京津冀三地相關(guān)職能部門還應(yīng)建立聯(lián)系對接機(jī)制，對確定的各項(xiàng)工作任務(wù)，予以具體落實(shí)。

“雖然京津冀在養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療保險異地結(jié)算方面已出臺相關(guān)政策，但地方政策性壁壘還沒有根本消除。”河北省政協(xié)在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，三地現(xiàn)行社會保障及相關(guān)政策往往受制于區(qū)域桎梏，政策壁壘、權(quán)益不均、負(fù)擔(dān)不均的現(xiàn)象仍然存在。

全國政協(xié)委員、民建省委副主委武義青呼吁，中央在制定對河北的一般轉(zhuǎn)移支付政策時，應(yīng)把和京津在社會保障領(lǐng)域的各類差距作為一個因素考慮，逐年提高對河北的轉(zhuǎn)移支付基數(shù)，縮小和京津在社會保障領(lǐng)域的差距。

“區(qū)域性社會保障立法的缺失，無法為各地提供充分有力的法律支持，在推進(jìn)社會保障實(shí)踐過程中，大多基于自身實(shí)際需求開展工作，而忽視地區(qū)間政策協(xié)同?！迸c會委員直擊問題要害。

對此，全國政協(xié)委員、天津市律師協(xié)會會長楊玉芙認(rèn)為，應(yīng)以立法形式建立三地政府間的社會保障工作機(jī)制。一是加強(qiáng)社保立法工作，完善法治體系，為三地社保工作深化改革提供法律支撐。二是在京津冀建立具有實(shí)際行政權(quán)能的專門社會保障協(xié)同管理機(jī)構(gòu)，處理跨地區(qū)的社會保障事務(wù)，依法維護(hù)流動勞動力的社會保障權(quán)益。三是建立統(tǒng)一的社會保障管理服務(wù)稽查機(jī)構(gòu)，對社會保障管理機(jī)構(gòu)、工作人員和服務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)督。

不同地區(qū)間社會保障協(xié)同發(fā)展，往往需要經(jīng)過漫長的摸索過程，并在實(shí)踐中找到適合的發(fā)展路徑。目前，國際上較為通用的做法是采用“開放性協(xié)調(diào)機(jī)制”，在盡可能包含各地區(qū)自主性前提下，解決不同地區(qū)社會保障政策銜接轉(zhuǎn)換的難題，推進(jìn)求同存異、逐漸趨同。天津市政協(xié)建議京津冀地區(qū)要積極借鑒“開放性協(xié)調(diào)機(jī)制”，以漸進(jìn)整合的方式，推進(jìn)政策協(xié)同。

發(fā)揮比較優(yōu)勢，加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域工作協(xié)同

河北燕郊與北京通州僅一河之隔，過去河北的百姓常?？绾拥奖本┣筢t(yī)，因?yàn)槟抢镝t(yī)院大、醫(yī)術(shù)好。隨著京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略的深入實(shí)施，京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷流入河北。燕達(dá)醫(yī)院成功開通北京醫(yī)保持卡直接結(jié)算后，門診日均接待的北京醫(yī)?；颊呷藬?shù)增了5倍多。從“進(jìn)京看病”到“出京就醫(yī)”，燕達(dá)醫(yī)院的創(chuàng)新探索，為兩地百姓帶來實(shí)惠。

“進(jìn)一步推廣燕達(dá)醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，在環(huán)京津、有條件的公立醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，擴(kuò)大河北與京津醫(yī)保合作醫(yī)院的數(shù)量和范圍，讓更多群眾受益?！焙颖笔≌f(xié)呼吁，充分利用河北的區(qū)位、地域和勞動力優(yōu)勢，對接需求，共促共建，合力推動養(yǎng)老服務(wù)等社會保障相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展。

疏解北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，是推進(jìn)京津冀社會保障領(lǐng)域共建共享的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。北京市政協(xié)提出，應(yīng)探索建立三地統(tǒng)一、結(jié)合實(shí)際的醫(yī)保異地就醫(yī)制度，逐步推動醫(yī)保異地就醫(yī)的具體要求統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、經(jīng)辦規(guī)范統(tǒng)一，縮小三地在藥品、診療、服務(wù)設(shè)施目錄庫等方面的差異，深化鞏固區(qū)域內(nèi)醫(yī)保住院費(fèi)用直接結(jié)算工作，不斷拓展國家異地就醫(yī)可直接結(jié)算范圍，推動三地間直接結(jié)算工作平穩(wěn)高效運(yùn)行。

天津市政協(xié)建議，加快金保二期信息系統(tǒng)的完善應(yīng)用，促進(jìn)三地業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接，擴(kuò)大社?？ǜ采w范圍和應(yīng)用領(lǐng)域。加快建立三地監(jiān)督執(zhí)法協(xié)調(diào)處理平臺，共享用人單位守法誠信信息，實(shí)現(xiàn)一點(diǎn)投訴、聯(lián)動處理，最大限度維護(hù)勞動者合法權(quán)益。

京津冀協(xié)同發(fā)展離不開人才的合理有序流動。“深化人才交流合作，建議三省市公共就業(yè)和人才市場互設(shè)服務(wù)窗口，促進(jìn)人力資源市場信息共享、就業(yè)培訓(xùn)服務(wù)互利共贏?！碧旖蚴姓f(xié)呼吁，聯(lián)合開展高層次引才機(jī)構(gòu)建設(shè)和組團(tuán)引才活動，打造聯(lián)合引進(jìn)人才智力活動品牌。

加強(qiáng)信息化建設(shè)，打造互聯(lián)互通共享平臺

截至2018年三季度末，北京市辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)入25,122人次，轉(zhuǎn)出56,106人次，涉及資金33.19億元；天津市辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)入15,043人次，轉(zhuǎn)出12,666人次，涉及資金11.04億元；河北省辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)入36,161人次，轉(zhuǎn)出14,580人次，涉及資金20.73億元。

人社部有關(guān)工作負(fù)責(zé)同志亮出的這份成績單，讓三地與會人員深有感觸，隨著京津冀協(xié)同發(fā)展向縱深推進(jìn)，京津冀區(qū)域內(nèi)企業(yè)遷移和人員流動愈加頻繁，也為三地社會保障領(lǐng)域的協(xié)同發(fā)展提出了更高要求。京津冀三地需要在工作上提升溝通協(xié)作的效率效能，努力取得更好更快的進(jìn)展。

加快信息一體化建設(shè)應(yīng)成為當(dāng)前的重要抓手。一些委員提出，三地在信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)展、信息系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)管理體制機(jī)制上存在差異，對區(qū)域大數(shù)據(jù)資源的聯(lián)合發(fā)掘不夠，尚未實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時共享、互聯(lián)互通，導(dǎo)致工作對接的范圍和質(zhì)量難以大幅提升，不利于三地間的協(xié)作向更深層次拓展。

北京市政協(xié)建議，聯(lián)合推進(jìn)社會保障領(lǐng)域信息化工作對接、技術(shù)鏈接、標(biāo)準(zhǔn)銜接，在理念和技術(shù)兩個層面實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”工作水平雙提升，加快推進(jìn)跨地區(qū)、跨領(lǐng)域的業(yè)務(wù)協(xié)作，推動三地社會保障信息交換共享，依托國家層面信息系統(tǒng)建立統(tǒng)一的社會保障工作信息平臺。

“目前京津冀三地已實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險等險種的無障礙轉(zhuǎn)移接續(xù)，城鄉(xiāng)與城職養(yǎng)老保險的互轉(zhuǎn)也順利實(shí)現(xiàn)?！碧旖蚴姓f(xié)提出，京津冀三地在總結(jié)各自管理服務(wù)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，加快進(jìn)行省級層面對接，進(jìn)一步統(tǒng)一三地社會保障標(biāo)準(zhǔn)化的經(jīng)辦流程和具體操作規(guī)范，以保證異地社會保障管理服務(wù)政策得以順利實(shí)施?！?/p>