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“1萬元隆鼻，植入的硅膠卻是10元次貨”“在微信上就能開美容院”“初中畢業(yè)生培訓(xùn)一周就能做美容師”……記者在云南、江蘇等地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來以微整形為主的醫(yī)療美容日益受到人們青睞，但非法醫(yī)療美容導(dǎo)致醫(yī)療事故頻發(fā)，假冒醫(yī)生、黑美容院、假冒偽劣器械藥品等亂象叢生，不僅給消費(fèi)者帶來各種各樣的損害，還阻礙了整個(gè)美容市場的良性發(fā)展。

1萬元隆鼻，植入的硅膠卻是10元次貨

陳曉麗是云南藝術(shù)學(xué)院一名“95后”大學(xué)生，一年前，因?yàn)樽非竺利?，選擇了昆明一家私立美容醫(yī)院做隆鼻手術(shù)。手術(shù)一周后，她的鼻尖出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢癥狀。醫(yī)生告訴她術(shù)后一周屬于手術(shù)恢復(fù)期，有輕微紅腫是正?，F(xiàn)象。一個(gè)月后，陳曉麗鼻子創(chuàng)口出現(xiàn)潰爛，不得不到昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診。

“醫(yī)生檢查后告訴我，墊入鼻子的硅膠材料是10元錢的次貨，傷口受感染了?！敝勒嫦嗟年悤喳愑逕o淚，“這可是我借了1萬元貸款做的手術(shù)啊!”

陳曉麗的遭遇并非個(gè)案。南京市婦幼保健院醫(yī)療美容科主治醫(yī)生李倩告訴記者，曾接診過一位“不確定注射了什么”，導(dǎo)致半邊臉疑似血管栓塞的年輕患者?！爱?dāng)時(shí)她的臉很腫，血管也能清晰地看到，看起來像蜘蛛網(wǎng)?！崩钯徽f，這位小姑娘并不擔(dān)心自己面部皮膚是否會(huì)壞死、留疤等，只問會(huì)不會(huì)猝死。

還有一名在微信上購買了線雕隆鼻的女士到醫(yī)院來問診，該女士鼻尖多處都有線頭裸露在外面。但她絲毫不擔(dān)心安全問題，只關(guān)心如何能把線頭隱匿起來，看起來更美。

李倩說，很多整容患者對于美的追求超越了對健康的重視，健康安全意識(shí)很低，只要“暫時(shí)還沒出問題”，就不愿意把身上的“定時(shí)炸彈”拆掉。

業(yè)內(nèi)人士透露，非法醫(yī)美領(lǐng)域的陷阱很多，其中藥品就有很大的水分。一些毫無資質(zhì)的美容機(jī)構(gòu)拿不到藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的藥品，不惜偽造批文，從非法渠道進(jìn)貨，甚至直接用假冒偽劣藥品代替真藥，價(jià)格反而比真藥還貴。

在微信上就能開美容院

專家介紹，所謂醫(yī)療美容，是通過醫(yī)療手段來刺破皮膚以達(dá)到美容效果，而生活美容多為保健保養(yǎng)，與醫(yī)療無關(guān)。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，凡是注射藥物、刺破皮膚的都應(yīng)該歸于醫(yī)療美容范疇，需具備相關(guān)資質(zhì)才能進(jìn)行。

業(yè)內(nèi)人士透露，目前很多非法醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)或個(gè)人多通過熟人介紹，或在QQ、微博、微信、網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)傳播信息，有針對性地選擇消費(fèi)者群體，女高中生、女大學(xué)生、女性白領(lǐng)、中年婦女是主要“圍獵”對象。

記者采訪江蘇、云南多位市民，都表示微信朋友圈里常有人發(fā)布醫(yī)療美容信息，韓國半永久眉、隆鼻、雙眼皮、美白針等廣告，令人眼花繚亂。

昆明市民李琳說，自己的同學(xué)開了一家私人微整工作室，經(jīng)常在微信朋友圈發(fā)布廣告，上門提供打肉毒素、微針清痘、面部補(bǔ)水、祛痣等服務(wù)。“雖然她沒有美容醫(yī)生資質(zhì)，且藥品藥水來源不明，但依然有市場。”

李倩表示，目前社會(huì)大眾不能很好分清生活美容與醫(yī)療美容的區(qū)別，很多人都被生活美容的低價(jià)吸引，并產(chǎn)生公立醫(yī)院整形很貴、公立醫(yī)院做整形美容不專業(yè)等誤區(qū)。“現(xiàn)在微信朋友圈鋪天蓋地的整容廣告看起來光鮮亮麗，商家通過重復(fù)地發(fā)整形知識(shí)和埋線、打針等工作照片，讓人看起來覺得很專業(yè)，很吸引人?！?/p>

云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（以下簡稱“衛(wèi)計(jì)委”）政法處副處長鄧斌介紹，未經(jīng)審批且無資質(zhì)的非法醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)或個(gè)人，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或熟人介紹尋得客源，利用賓館酒店、會(huì)所、居民住宅等場所違法開展醫(yī)療美容，就是所謂的“黑美容院”。這些行為隱蔽性較強(qiáng)，并且有人將服務(wù)場所和非法藥品分離，監(jiān)管機(jī)構(gòu)很難入戶調(diào)查、取證。

多地嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容

據(jù)《中國醫(yī)療美容市場分析2017》報(bào)告顯示，中國已經(jīng)成為全球第三大醫(yī)療美容市場，玻尿酸填充、肉毒素瘦臉、微創(chuàng)雙眼皮、水光針美膚、肉毒素去皺等5項(xiàng)微整形位居2016年美容項(xiàng)目銷量前5名。在注射美容領(lǐng)域，民營機(jī)構(gòu)占有市場份額的80%。預(yù)計(jì)2018年中國醫(yī)療美容市場規(guī)模將超過8500億元。

據(jù)中國整形美容協(xié)會(huì)和國家統(tǒng)計(jì)局披露的數(shù)據(jù)顯示，目前全國大約有1萬多家醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，每年求美人數(shù)約1000萬人。據(jù)業(yè)內(nèi)人士估計(jì)，全國大大小小的生活美容機(jī)構(gòu)超過300萬家。

市場繁榮的背后，醫(yī)療美容行業(yè)亂象頻出。2017年5月，國家衛(wèi)計(jì)委、中央網(wǎng)信辦、公安部、人力資源社會(huì)保障部、海關(guān)總署、國家工商總局、國家食品藥品監(jiān)管總局等7部委聯(lián)動(dòng)，共同開展嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動(dòng)。

記者在云南、江蘇調(diào)研發(fā)現(xiàn)，專項(xiàng)整治有效遏制了非法醫(yī)美現(xiàn)象，凈化了醫(yī)療美容市場，群眾知曉率與自我保護(hù)意識(shí)在提高，容易發(fā)生違法案件的生活美容場所工作人員守法意識(shí)也明顯提高。

云南自2017年9月起啟動(dòng)打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動(dòng)。執(zhí)法人員重點(diǎn)針對生活美容機(jī)構(gòu)和隱藏在居民區(qū)中的“黑美容院”進(jìn)行檢查執(zhí)法。截至今年4月，共檢查生活美容機(jī)構(gòu)5246家，查處非法醫(yī)美案件49件，共計(jì)罰款金額24.345萬元，沒收非法所得近5萬元。

但由于巨大的經(jīng)濟(jì)利益、較低的違法成本和行業(yè)準(zhǔn)入，非法醫(yī)美屢禁不絕，打擊整治非法醫(yī)美存在以下困難：

一是調(diào)查、取證、定性難。鄧斌說，一些理發(fā)店、美甲店、會(huì)所、工作室等開展非法醫(yī)療美容服務(wù)，衛(wèi)生行政部門較難調(diào)查、取證，很多案件都是受害消費(fèi)者舉報(bào)，相關(guān)部門才介入，預(yù)防性、前置性的監(jiān)管很少。而且“黑美容院”常常處于“游擊”狀態(tài)，今天打掉一個(gè)窩點(diǎn)，明天就能在另外一個(gè)地方開業(yè)。

南京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前非法醫(yī)美通過支付寶、微信等方式交易，因此在身份認(rèn)定及轉(zhuǎn)賬明細(xì)上難以查清。由于美容手段多樣性，現(xiàn)有法律法規(guī)對某些新型美容項(xiàng)目的性質(zhì)界定不清，造成辦案時(shí)定性困難。

二是處罰標(biāo)準(zhǔn)不高，難以形成威懾。根據(jù)我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及其實(shí)施細(xì)則，對“黑美容院”的行政罰款金額從幾千元到幾萬元不等。鄧斌說，行政執(zhí)法當(dāng)場能沒收的物品多為成本很低的少許藥品和簡陋偽劣器械物品，與幾百萬元的營收相比微不足道。

三是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員嚴(yán)重不足。南京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)配備的衛(wèi)生監(jiān)督員在0.3/萬人至0.8/萬人之間，承擔(dān)著打擊非法行醫(yī)、非法采供血、傳染病防治等大量的衛(wèi)生監(jiān)督管理任務(wù)。鄧斌說：“人員不足嚴(yán)重制約檢查覆蓋面和行政執(zhí)法效率，有的生活美容機(jī)構(gòu)，長期處于監(jiān)管空白地帶?！?/p>

受訪者普遍認(rèn)為，打擊整治非法醫(yī)美是一項(xiàng)長期而艱巨的工作，應(yīng)多部門嚴(yán)格監(jiān)管，常抓不懈。

一是加強(qiáng)多部門聯(lián)合執(zhí)法。云南省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，衛(wèi)生、網(wǎng)信、公安、人社、海關(guān)、工商、食藥監(jiān)等部門須加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，創(chuàng)新監(jiān)管執(zhí)法手段，加強(qiáng)日常監(jiān)管工作，針對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)對象等定期開展集中聯(lián)合執(zhí)法。同時(shí)還應(yīng)加大懲處力度，對造成人身傷害的非法醫(yī)美從嚴(yán)處罰，對嚴(yán)重違法犯罪的機(jī)構(gòu)和個(gè)人建立“黑名單”制度，納入社會(huì)信用體系。相關(guān)部門需做好非法醫(yī)美行政處罰案件信息公開工作，通過曝光形成強(qiáng)大威懾力。

二是盡快建立和完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。云南省醫(yī)療整形美容協(xié)會(huì)會(huì)長劉流建議，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)以及全國醫(yī)美行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)該盡快建立中國醫(yī)療美容安全質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和控制體系?！拔覈蓞⒄彰绹鴮?shí)行醫(yī)療美容許可制度，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生資格審查，無執(zhí)業(yè)許可者，一律不允許從事醫(yī)療美容工作?！睂＜医ㄗh，行業(yè)協(xié)會(huì)也應(yīng)自覺加強(qiáng)行業(yè)自律，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法等宣傳教育。

三是發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用。鄧斌提出，媒體需大力加強(qiáng)整形美容健康科普宣教，曝光非法醫(yī)美案例。一方面引導(dǎo)群眾發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)問題和線索后，及時(shí)向相關(guān)部門舉報(bào)投訴。另一方面提醒消費(fèi)者做醫(yī)療美容時(shí)認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)生、正規(guī)藥品，避免醫(yī)療事故和維權(quán)艱難。