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沒人注意到5歲女孩悠悠從哪天開始不那么愛笑了。一丁點(diǎn)小事也會(huì)讓她發(fā)火、尖叫或是歇斯底里地大哭。直到最近，她幾次把剛吃下的飯吐了出來，成天說“頭暈、天旋地轉(zhuǎn)”，大人們才意識(shí)到，這孩子可能是生病了。

生了二寶剛出月子沒多久的悠悠媽，不得不帶著“問題大寶”悠悠四處求醫(yī)。經(jīng)歷了一個(gè)多月的檢查后，母女倆最終站在了天津市安定醫(yī)院青少年心理科主任孫凌面前，悠悠被確診患有輕度“同胞競(jìng)爭(zhēng)障礙”。

“近幾年二孩家庭增多，因弟妹出生而引發(fā)情緒和心理問題前來就診的孩子越來越多，甚至有一些還表現(xiàn)出自殘等極端行為?！睂O凌說，孩子出了問題，根子還是在家庭教育上，她建議家長(zhǎng)：“理解孩子，比說教更重要?！?/p>

女兒忽然說：“媽媽，我就喜歡你帶我去醫(yī)院”

悠悠一度是家里唯一的小公主，全家人都圍著她轉(zhuǎn)。直到2018年年初，媽媽生下了小妹妹，猝不及防地，悠悠被“拉”下了“獨(dú)一無二”的寶座。為了照顧二寶，媽媽就帶著二寶住進(jìn)姥姥家坐月子；悠悠則跟著爺爺奶奶住。由于兩家距離較遠(yuǎn)，每周末爸爸才開車送悠悠去看望一下媽媽和妹妹，因?yàn)榕掠绊懰齻冃菹?，每次都只待一?huì)兒就得離開。

然而，妹妹出生一個(gè)星期之后，奶奶開始每天在電話里向悠悠媽“投訴”：悠悠的脾氣越來越怪，常常莫名其妙就大哭大鬧，“可能是鬧情緒”。然而這樣的情況愈演愈烈，悠悠從無理取鬧變得各種“毛病”多了起來，起初她嚷嚷頭疼、頭暈，后來又說眼前一直冒出各種各樣的圖案和顏色的幻覺；不愿意好好吃飯，甚至幾次發(fā)生嘔吐的現(xiàn)象，整個(gè)人瘦了一圈。爺爺奶奶嚇壞了，覺得孩子肯定是哪里病了，“不像是裝的”。

悠悠媽出了月子就帶著悠悠到處去看病。一方面孩子小、表達(dá)不清楚；另一方面，造成頭暈的原因往往非常復(fù)雜，大夫只能一項(xiàng)項(xiàng)逐一排查。

為了排除各器官功能性異常，一家人跑遍了天津全市眼、耳、鼻的?？漆t(yī)院，可檢查結(jié)果顯示一切正常。

千方百計(jì)掛上了兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家號(hào)，大夫建議做核磁共振來進(jìn)一步檢查。眼看著小小的悠悠獨(dú)自躺在核磁共振的巨大器械上，悠悠媽心疼得眼淚撲撲直掉。沒想到一向膽小的悠悠卻異常配合，“每次在醫(yī)院，她表現(xiàn)總是挺好，跟在家完全不一樣”。

讓她吃驚的是，在她忐忑不安地排隊(duì)等待檢查結(jié)果的時(shí)候，悠悠忽然抬起頭對(duì)她說：“媽媽，我就喜歡你帶我來醫(yī)院?！?/p>

為“求關(guān)注”，11歲女孩拒食20天“想把自己餓死”

很少有人能說清楚，另一個(gè)孩子的出生，會(huì)對(duì)這個(gè)家庭的第一個(gè)孩子帶來多大的沖擊，但一個(gè)最現(xiàn)實(shí)的轉(zhuǎn)變是，老大必須要學(xué)會(huì)與新來的“對(duì)手”分享大人們的關(guān)愛。

“這樣的記憶和感覺，或深或淺會(huì)印刻在他們的整個(gè)生活方式中，有的甚至?xí)绊懫湟簧??！睂O凌說，隨著近年來二孩家庭的增多，“同胞競(jìng)爭(zhēng)障礙”已經(jīng)不再是一個(gè)小眾的話題，應(yīng)該引起更多的關(guān)注。

和悠悠一樣，很多家庭的老大表現(xiàn)出的癥狀五花八門，甚至聽起來讓人心驚肉跳，但這些無論是有意還是無意的表現(xiàn)，無非都是想從“對(duì)手”那里，重新“搶”回父母的關(guān)注和愛。

“我知道你愛我，但我每天都在想把你和妹妹都?xì)⑺??！币粋€(gè)三年級(jí)的女孩子直截了當(dāng)?shù)貙?duì)媽媽說。7歲男孩濤濤，自從弟弟出生后變得愛發(fā)脾氣，總動(dòng)手打人，經(jīng)常把弟弟的大腿內(nèi)側(cè)掐得紫紅，甚至曾用被子蒙在弟弟頭上差點(diǎn)造成其窒息。因?yàn)椤霸絹碓秸{(diào)皮”，濤濤屢次被父母打罵。直到他在學(xué)校的表現(xiàn)越來越差，老師多次請(qǐng)家長(zhǎng)要求其停課，父母才注意到孩子的心理出了問題。

孫凌第一次見到小晴是在兒童醫(yī)院的一次聯(lián)合會(huì)診中，“她身上插滿了管子，奄奄一息”。這個(gè)只有11歲的女孩已經(jīng)瘦得皮包骨頭，因反復(fù)惡心、嘔吐、厭食20余天被送進(jìn)醫(yī)院，然而各項(xiàng)檢查未見明顯器質(zhì)性疾病。經(jīng)了解得知，小晴的父母離異，母親再婚后有了同母異父的弟弟，從那時(shí)開始，小晴不僅對(duì)弟弟充滿敵意，還要求媽媽跟自己形影不離，拒絕上學(xué)，甚至“退化”到用奶瓶喝水、要父母喂飯。在多次被父母嚴(yán)厲批評(píng)后，她開始出現(xiàn)嘔吐厭食的癥狀。在孫凌的多次溝通后，孩子坦言：“我當(dāng)時(shí)就想把自己餓死，看見他們那么著急，我心里特別高興?！?/p>

“這兩年，這類患兒的就診率明顯提高，每個(gè)月都能見到多例，以前一年也只有幾例?！睂O凌說，前來就診的往往是出現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀，直接影響其學(xué)習(xí)和生活的；而更多的“問題”孩子，可能因?yàn)槠浔憩F(xiàn)得不那么極端，并沒有引起家長(zhǎng)足夠的重視。

“一般來說，3歲以內(nèi)建立起孩子的安全型依戀，對(duì)其今后的身心成長(zhǎng)極為重要?！?/p>

她解釋說，同胞競(jìng)爭(zhēng)障礙是指隨著弟弟妹妹的出生，兒童出現(xiàn)某種程度的情緒紊亂。程度輕重和表現(xiàn)形式存在很大個(gè)體差異，最主要的表現(xiàn)在三個(gè)方面，出現(xiàn)明顯的競(jìng)爭(zhēng)或嫉妒的表現(xiàn)，如對(duì)弟妹有明顯敵意或攻擊性；出現(xiàn)情緒和行為紊亂，如愛發(fā)脾氣，或各種能力“退化”，甚至無法控制大小便，模仿嬰兒舉動(dòng)要求喂飯、把尿、陪睡等；社會(huì)功能受損，如學(xué)業(yè)成績(jī)下降、人際關(guān)系緊張，以及出現(xiàn)各種心理社會(huì)問題。

“事實(shí)上，正常兒童也可能會(huì)因弟妹出生產(chǎn)生嫉妒引發(fā)情緒問題，但程度輕，且短期會(huì)消失?！睂O凌說，存在同胞競(jìng)爭(zhēng)障礙的兒童，那種負(fù)面的情緒往往會(huì)持續(xù)很久，且程度異常，容易導(dǎo)致顯著的傷害或不良后果。

專家意見：父母的理解和愛是孩子心病最好的良藥

家庭教養(yǎng)方式和孩子自身的性格特質(zhì)，都是導(dǎo)致孩子出現(xiàn)同胞競(jìng)爭(zhēng)障礙的原因，其中家庭教育的分量更重。

“一般來說，3歲以內(nèi)建立起孩子的安全型依戀，對(duì)其今后的身心成長(zhǎng)極為重要。”孫凌說。

她注意到，一些問題孩子往往沒有從父母身上獲得足夠的安全感。有的父母經(jīng)常出差，或是干脆把孩子交給老人；也有的父母自身情緒管控就不好，導(dǎo)致孩子對(duì)周圍環(huán)境特別敏感，不愿意主動(dòng)與外界互動(dòng)。這種出現(xiàn)不安全型依戀的兒童，在母親把關(guān)注放到二寶身上時(shí)，往往會(huì)表現(xiàn)出更多嫉妒心理和消極情緒，“她們對(duì)母愛的可得性不確定，唯恐自己會(huì)因弟妹的存在而被忽視”。

孫凌建議二胎父母，應(yīng)首先把孩子拉入家庭這個(gè)集體中，每個(gè)人都是不可或缺的成員，從懷孕開始到二寶出生，都讓大寶了解和參與全過程，讓他體會(huì)到自己在家中的價(jià)值。同時(shí)要讓孩子明白，任何人也不會(huì)替代其在父母心中的地位。

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)情緒問題的孩子，如果父母一味講大道理或是批評(píng)教育，更會(huì)引起孩子的逆反。建議父母要更多地給這些孩子關(guān)愛和陪伴，可以采取忽視或轉(zhuǎn)移的辦法，引導(dǎo)其情緒消退和改善；或是寬容其“退化”成小寶寶等行為，和孩子多商量、多交流，引導(dǎo)其把注意力放到自己感興趣的事情上。

沒有誰(shuí)比父母更了解自己的孩子，孫凌認(rèn)為，父母應(yīng)該主動(dòng)去體會(huì)孩子心中的苦惱，更好地理解孩子，讓她們感受到足夠的愛，這是治愈孩子心病最好的良藥。