王 健

（臨高縣人民醫(yī)院內(nèi)科，海南 臨高 571800）

COPD是一種常見的肺部炎癥性疾病。該病可引發(fā)全身性疾病。臨床上對該病患者主要進(jìn)行藥物治療。其中，糖皮質(zhì)激素和特布他林都是臨床上治療COPD的常用藥[1]。本次研究主要探討聯(lián)用糖皮質(zhì)激素和特布他林治療COPD急性加重期的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2017年2月至2018年2月期間臨高縣人民醫(yī)院收治的88例COPD急性加重期患者。將這些患者平均分為對照組和觀察組。在對照組患者中，有男性21例，女性23例；其年齡為51～78歲，平均年齡為（64.98±6.66）歲；其病程為0.2～10年，平均病程為（5.52±1.29）年。在觀察組患者中，有男性22例，女性22例；其年齡為50～79歲，平均年齡為（63.77±6.62）歲；其病程為0.4～9年，平均病程為（5.61±1.33）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用特布他林進(jìn)行治療。特布他林（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20140108，規(guī)格：2 ml:5 mg）的用法是：霧化吸入給藥，每次的給藥量為1 ml，每次給藥的平均劑量為（12.50±2.50）min，早晚各給藥1次。為觀察組患者聯(lián)用糖皮質(zhì)激素和特布他林進(jìn)行治療。其中，特布他林的給藥方式、給藥量與對照組患者相同。使用的糖皮質(zhì)激素是丙酸氟替卡松。丙酸氟替卡松（生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Wellcome,S.A.，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20140117，規(guī)格：50 μg×120噴）的用法是：面罩吸入給藥，每次的給藥量為100 μg，每日給藥1次。對兩組患者均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄在接受治療前后兩組患者血氧分壓（PO2）、血二氧化碳分壓（PCO2）的水平[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，兩組患者血PO2、血PCO2的水平相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者血PO2的水平高于對照組患者（P＜0.05），其血PCO2的水平低于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

2 結(jié)果

表1 兩組患者在接受治療前后其血PO2及PCO2水平的比較（KPa，±s ）

表1 兩組患者在接受治療前后其血PO2及PCO2水平的比較（KPa，±s ）

注：△與對照組患者相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 血PO2 血PCO2治療前 治療后 治療前 治療后對照組 44 7.61±1.20 8.68±1.35 9.69±1.69 8.99±1.47觀察組 44 7.64±1.21 10.76±1.39△ 9.64±1.65 6.69±1.53△

3 討論

COPD是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病。中老年人是該病的高發(fā)人群。COPD患者可出現(xiàn)呼吸困難、氣短、咳痰及慢性咳嗽等癥狀。若未對COPD患者進(jìn)行及時(shí)的治療，極易引發(fā)肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥[3]。COPD急性加重期是指該病患者突發(fā)咳痰黏度改變、顏色加深及咳嗽加劇、氣促加重、體溫迅速升高等癥狀。COPD急性加重期患者的病情若得不到有效的控制，可對其生命造成威脅[4]。

研究發(fā)現(xiàn)，為COPD急性加重期患者聯(lián)用糖皮質(zhì)激素和特布他林進(jìn)行治療，可有效地改善其肺功能[5]。特布他林屬于腎上腺素激動劑，是臨床上治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥。該藥可對COPD急性加重期患者體內(nèi)的β2受體起到選擇性激動的作用[6]，進(jìn)而可抑制其體內(nèi)內(nèi)源性介質(zhì)的釋放，緩解其支氣管平滑肌水腫的癥狀，使其支氣管的平滑肌變得舒張，進(jìn)而改善其臨床癥狀[7]。將特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用對COPD急性加重期患者進(jìn)行治療，可起到抑制血管收縮、抑制炎癥細(xì)胞活性的作用[8]。

綜上所述，聯(lián)用糖皮質(zhì)激素和特布他林治療COPD急性加重期的效果較為理想。