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        聯(lián)用糖皮質(zhì)激素和特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果探析

        2018-11-12 08:32:52
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年18期
        關(guān)鍵詞:藥量皮質(zhì)激素病程

        王 健

        (臨高縣人民醫(yī)院內(nèi)科,海南 臨高 571800)

        COPD是一種常見的肺部炎癥性疾病。該病可引發(fā)全身性疾病。臨床上對該病患者主要進(jìn)行藥物治療。其中,糖皮質(zhì)激素和特布他林都是臨床上治療COPD的常用藥[1]。本次研究主要探討聯(lián)用糖皮質(zhì)激素和特布他林治療COPD急性加重期的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象是2017年2月至2018年2月期間臨高縣人民醫(yī)院收治的88例COPD急性加重期患者。將這些患者平均分為對照組和觀察組。在對照組患者中,有男性21例,女性23例;其年齡為51~78歲,平均年齡為(64.98±6.66)歲;其病程為0.2~10年,平均病程為(5.52±1.29)年。在觀察組患者中,有男性22例,女性22例;其年齡為50~79歲,平均年齡為(63.77±6.62)歲;其病程為0.4~9年,平均病程為(5.61±1.33)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 治療方法

        為對照組患者使用特布他林進(jìn)行治療。特布他林(生產(chǎn)企業(yè):AstraZeneca AB,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20140108,規(guī)格:2 ml:5 mg)的用法是:霧化吸入給藥,每次的給藥量為1 ml,每次給藥的平均劑量為(12.50±2.50)min,早晚各給藥1次。為觀察組患者聯(lián)用糖皮質(zhì)激素和特布他林進(jìn)行治療。其中,特布他林的給藥方式、給藥量與對照組患者相同。使用的糖皮質(zhì)激素是丙酸氟替卡松。丙酸氟替卡松(生產(chǎn)企業(yè):Glaxo Wellcome,S.A.,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20140117,規(guī)格:50 μg×120噴)的用法是:面罩吸入給藥,每次的給藥量為100 μg,每日給藥1次。對兩組患者均治療1周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄在接受治療前后兩組患者血氧分壓(PO2)、血二氧化碳分壓(PCO2)的水平[2]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療前,兩組患者血PO2、血PCO2的水平相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,觀察組患者血PO2的水平高于對照組患者(P<0.05),其血PCO2的水平低于對照組患者(P<0.05)。詳情見表1。

        2 結(jié)果

        表1 兩組患者在接受治療前后其血PO2及PCO2水平的比較(KPa,±s )

        表1 兩組患者在接受治療前后其血PO2及PCO2水平的比較(KPa,±s )

        注:△與對照組患者相比,P<0.05。

        組別 例數(shù) 血PO2 血PCO2治療前 治療后 治療前 治療后對照組 44 7.61±1.20 8.68±1.35 9.69±1.69 8.99±1.47觀察組 44 7.64±1.21 10.76±1.39△ 9.64±1.65 6.69±1.53△

        3 討論

        COPD是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病。中老年人是該病的高發(fā)人群。COPD患者可出現(xiàn)呼吸困難、氣短、咳痰及慢性咳嗽等癥狀。若未對COPD患者進(jìn)行及時的治療,極易引發(fā)肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥[3]。COPD急性加重期是指該病患者突發(fā)咳痰黏度改變、顏色加深及咳嗽加劇、氣促加重、體溫迅速升高等癥狀。COPD急性加重期患者的病情若得不到有效的控制,可對其生命造成威脅[4]。

        研究發(fā)現(xiàn),為COPD急性加重期患者聯(lián)用糖皮質(zhì)激素和特布他林進(jìn)行治療,可有效地改善其肺功能[5]。特布他林屬于腎上腺素激動劑,是臨床上治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥。該藥可對COPD急性加重期患者體內(nèi)的β2受體起到選擇性激動的作用[6],進(jìn)而可抑制其體內(nèi)內(nèi)源性介質(zhì)的釋放,緩解其支氣管平滑肌水腫的癥狀,使其支氣管的平滑肌變得舒張,進(jìn)而改善其臨床癥狀[7]。將特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用對COPD急性加重期患者進(jìn)行治療,可起到抑制血管收縮、抑制炎癥細(xì)胞活性的作用[8]。

        綜上所述,聯(lián)用糖皮質(zhì)激素和特布他林治療COPD急性加重期的效果較為理想。

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