文圖/《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》主筆 潘 鋒

姜冠潮教授在作學(xué)術(shù)報(bào)告

以 “醫(yī)學(xué)模擬教育·聚力內(nèi)涵發(fā)展”為主題的“第三屆中國(guó)醫(yī)學(xué)模擬教育會(huì)議”，2018年7月14日至15日在北京舉行。本次會(huì)議由中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)主辦，北京大學(xué)人民醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)模擬教育專委會(huì)聯(lián)合承辦，來(lái)自全國(guó)220家醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)的600余名代表到會(huì)。多位中外專家學(xué)者和與會(huì)代表就中國(guó)醫(yī)學(xué)模擬教育現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展思路、醫(yī)學(xué)模擬教育課程設(shè)計(jì)、考評(píng)體系建設(shè)、師資培養(yǎng)等展開(kāi)深入研討。

北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科教授、教育處處長(zhǎng)、臨床能力培訓(xùn)中心主任姜冠潮教授在接受采訪時(shí)表示，以醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)為代表的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，有力地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展。模擬教學(xué)已成為理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的橋梁，是醫(yī)療安全和質(zhì)量保障的關(guān)鍵步驟之一。我國(guó)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)近年來(lái)得到廣泛開(kāi)展，但在模擬中心運(yùn)行管理、教學(xué)課程內(nèi)容創(chuàng)新等內(nèi)涵建設(shè)方面還有待進(jìn)一步提高。

理論與臨床實(shí)踐的橋梁

姜冠潮教授首先介紹說(shuō)，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是指利用各種技術(shù)手段模擬臨床場(chǎng)景，為學(xué)員提供一個(gè)安全、可重復(fù)的學(xué)習(xí)環(huán)境，幫助學(xué)員提升各種臨床能力。作為理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的橋梁，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的一個(gè)重要手段。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)可為學(xué)員提供一個(gè)安全的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)員在允許犯錯(cuò)的環(huán)境中學(xué)習(xí)成長(zhǎng)；醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)可隨時(shí)提供豐富、規(guī)范一致的學(xué)習(xí)訓(xùn)練素材，解決臨床教學(xué)資源不足問(wèn)題和考核標(biāo)準(zhǔn)化難題；醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)縮短了學(xué)員的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)曲線，提高了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全性。

姜冠潮教授介紹，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)常用的模擬技術(shù)主要分為以下幾類：一是簡(jiǎn)單任務(wù)訓(xùn)練器，即日常教學(xué)培訓(xùn)中應(yīng)用的各種簡(jiǎn)單模型，如靜脈穿刺輸液技術(shù)等，旨在訓(xùn)練學(xué)員對(duì)基本操作技能和操作流程的掌握及熟練度等。二是計(jì)算機(jī)模擬病例，通過(guò)人機(jī)會(huì)話訓(xùn)練學(xué)員對(duì)疾病的臨床思維能力和臨床診療能力。三是標(biāo)準(zhǔn)化病人，用于問(wèn)診訓(xùn)練和醫(yī)患溝通訓(xùn)練；由于面對(duì)的是真實(shí)的人，因此在人文關(guān)懷等方面的訓(xùn)練更真實(shí)。四是虛擬仿真器，如腹腔鏡虛擬仿真器、胃腸鏡虛擬仿真器等，目前主要用于一些?？撇僮骷寄苣芰τ?xùn)練，通過(guò)使用VR、AR等技術(shù)，不僅在視覺(jué)上更加逼真，同時(shí)配合一定程度的力反饋，令學(xué)員“身臨其鏡”。五是高端模擬人，使用基于計(jì)算機(jī)驅(qū)動(dòng)的帶有生命體征的模擬人并結(jié)合各種病例，訓(xùn)練學(xué)員的團(tuán)隊(duì)合作能力、領(lǐng)導(dǎo)力、臨床思維、溝通能力等。六是動(dòng)物試驗(yàn)，常用于外科手術(shù)的培訓(xùn)如兔闌尾切除術(shù)、犬腸吻合術(shù)以及一些大動(dòng)物試驗(yàn)等。

姜冠潮教授說(shuō)，醫(yī)學(xué)模擬可用于教學(xué)、考核評(píng)價(jià)、科學(xué)研究和系統(tǒng)整合。教學(xué)和考核評(píng)價(jià)是目前醫(yī)學(xué)模擬應(yīng)用的主體，尤其是在醫(yī)學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育階段，醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)已經(jīng)開(kāi)始較好地融入了整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，我國(guó)多數(shù)醫(yī)學(xué)模擬中心都常規(guī)開(kāi)設(shè)有一定數(shù)量的教學(xué)培訓(xùn)課程，已成為理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的橋梁和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的必須環(huán)節(jié)。由于模擬技術(shù)可重復(fù)、一致性好、易實(shí)施，在各級(jí)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)方面也發(fā)揮了很好的作用，如醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師的不同階段的考試，醫(yī)師各種資質(zhì)認(rèn)定和各種技術(shù)準(zhǔn)入等方面，都應(yīng)用了大量醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)。科學(xué)研究也是醫(yī)學(xué)模擬的一項(xiàng)重要應(yīng)用，可以作為一種手段，探索和研究診療過(guò)程中是否存在醫(yī)療流程缺陷，也可以把模擬本身作為研究目標(biāo)進(jìn)行不斷研發(fā)改進(jìn)，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)效果。系統(tǒng)整合是醫(yī)學(xué)模擬的發(fā)展方向，未來(lái)將在各種自然災(zāi)害防治、醫(yī)療流程改進(jìn)方面發(fā)揮重要作用。

醫(yī)學(xué)模擬教育發(fā)展迅速

姜冠潮教授介紹，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)和應(yīng)用發(fā)展迅速。發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)已步入成熟階段，通過(guò)醫(yī)學(xué)模擬教育強(qiáng)化了醫(yī)師培訓(xùn)，在提升醫(yī)務(wù)人員能力、提高患者安全和降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮了積極的促進(jìn)作用；同時(shí)，為促進(jìn)醫(yī)學(xué)模擬教育標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，許多國(guó)家紛紛建立了本國(guó)的醫(yī)學(xué)模擬學(xué)會(huì)組織，通過(guò)學(xué)會(huì)制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)交流，傳播新知識(shí)新理念，有力推動(dòng)并規(guī)范了醫(yī)學(xué)模擬教育的發(fā)展。目前世界上影響力較大的醫(yī)學(xué)模擬教育學(xué)會(huì)有兩個(gè)，一個(gè)是國(guó)際醫(yī)學(xué)模擬學(xué)會(huì)(SSH)，其主辦的每年一屆的世界醫(yī)學(xué)模擬會(huì)議（IMSH），是目前規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)模擬教育會(huì)議，另一個(gè)是歐洲醫(yī)學(xué)模擬協(xié)會(huì)（SESAM)。此外，加拿大、澳大利亞、新西蘭、新加坡、日本、韓國(guó)以及亞太地區(qū)等也都成立了自己的醫(yī)學(xué)模擬教育學(xué)會(huì)。

姜冠潮教授接著說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)雖然起步較晚，但由于國(guó)家較為重視，近年來(lái)得到快速發(fā)展，全國(guó)幾乎所有的住培基地、大學(xué)附屬醫(yī)院都建有模擬教學(xué)中心，虛擬仿真訓(xùn)練器、計(jì)算機(jī)模擬等多種模擬技術(shù)得到廣泛應(yīng)用。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核中，對(duì)于臨床技能的考核已引入模擬技術(shù)；在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)認(rèn)證考察中，也將模擬中心建設(shè)使用情況作為考察內(nèi)容之一；國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心在醫(yī)師資格考試中，將模擬手段用于評(píng)價(jià)臨床技能，國(guó)家政策支持與積極的評(píng)價(jià)導(dǎo)向極大地推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)發(fā)展。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)模擬教育專業(yè)委員會(huì)等多個(gè)專業(yè)學(xué)術(shù)組織相繼成立。專委會(huì)受委托協(xié)助組織“國(guó)際醫(yī)學(xué)模擬協(xié)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)考察認(rèn)證專家培訓(xùn)會(huì)”，深入解讀模擬機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)；受國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心委托，開(kāi)展模擬技術(shù)在?？漆t(yī)師資格考核實(shí)踐技能考試中的應(yīng)用研究，目前已進(jìn)入了實(shí)證研究。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)模擬學(xué)術(shù)交流日漸頻繁，相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議每年有10場(chǎng)至12場(chǎng)。中國(guó)醫(yī)學(xué)模擬教育會(huì)議“已成為國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)模擬交流平臺(tái)；同時(shí)，我國(guó)模擬教育團(tuán)隊(duì)的教學(xué)師資力量不斷增加，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)器具生產(chǎn)廠家也由10年前的3家至4家，發(fā)展到目前的40家至50家，產(chǎn)品種類不斷增多，進(jìn)一步滿足了醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的需求。

姜冠潮教授同時(shí)指出，在醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)應(yīng)用日益廣泛和快速發(fā)展的同時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)清醒地看到還存在一些亟待解決的問(wèn)題，重形式建設(shè)、輕內(nèi)涵發(fā)展是當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)模擬中心建設(shè)的主要問(wèn)題。內(nèi)涵建設(shè)不足主要表現(xiàn)在，一是模擬中心規(guī)模大、設(shè)備全，但缺少科學(xué)管理，使用效率低下，多注重硬件環(huán)境和模式建設(shè)，實(shí)質(zhì)內(nèi)容發(fā)展欠缺；二是課程內(nèi)容游離于傳統(tǒng)課程體系之外，沒(méi)有整合到傳統(tǒng)教學(xué)體系中，沒(méi)有建立考核認(rèn)證制度，多是為了模擬教學(xué)而開(kāi)展模擬教學(xué)，導(dǎo)致模擬培訓(xùn)缺乏生命力；三是培訓(xùn)內(nèi)容多是以基本操作技能為主，對(duì)學(xué)員臨床思維、溝通交流等臨床能力培養(yǎng)不足；四是師資力量不足，教學(xué)效果有待客觀評(píng)價(jià)。

為探索我國(guó)醫(yī)學(xué)模擬中的發(fā)展模式和基本要求，姜冠潮教授等調(diào)研了我國(guó)230所醫(yī)學(xué)模擬中心的基本情況，覆蓋全國(guó)23個(gè)省、4個(gè)直轄市、5個(gè)自治區(qū)，共計(jì)80個(gè)市，問(wèn)卷的25個(gè)問(wèn)題覆蓋了目前醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的主要問(wèn)題。在問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，組織專家制定了我國(guó)醫(yī)學(xué)模擬中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)（2017），標(biāo)準(zhǔn)涉及目標(biāo)宗旨、組織管理、教學(xué)資源、師資隊(duì)伍、內(nèi)部質(zhì)控、教學(xué)活動(dòng)、考核活動(dòng)、科研活動(dòng)、持續(xù)發(fā)展等9個(gè)領(lǐng)域，包括33項(xiàng)基本要求，38項(xiàng)發(fā)展要求，為今后模擬中心建設(shè)和發(fā)展提供了參考和借鑒。

醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)應(yīng)以需求為導(dǎo)向

姜冠潮教授說(shuō)，高端設(shè)備和大空間不等于好的醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)，能夠達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的模擬才是好的醫(yī)學(xué)模擬，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)要堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向。

姜冠潮教授說(shuō)，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的定位應(yīng)該是理論教學(xué)與床旁實(shí)踐教學(xué)的橋梁，教學(xué)的目的是解決部分臨床醫(yī)療資源不足和提高醫(yī)療安全，一方面不能夸大模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)的作用或?qū)⑵涮娲才詫?shí)踐，把傳統(tǒng)臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)課全部搬到醫(yī)學(xué)模擬中心來(lái)完成；另一方面也要重視模擬教學(xué)作用，靜脈穿刺等有創(chuàng)診治技術(shù)如果在沒(méi)有掌握基本要點(diǎn)、流程和規(guī)范操作的情況下直接臨床操作，有可能造成對(duì)病人的傷害。模擬教學(xué)的初步目的是提高學(xué)員各種臨床能力和技巧，更高層次的目標(biāo)是服務(wù)于提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，服務(wù)于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在人才培養(yǎng)、專科技能模擬、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和公眾社會(huì)等方面有著不同的需求。

姜冠潮教授說(shuō)，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心是一個(gè)公共服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)與多部門聯(lián)合開(kāi)展工作，承擔(dān)為各級(jí)各類人員提供服務(wù)的功能，包括完成本科生教學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)、護(hù)理教學(xué)、考核認(rèn)證準(zhǔn)入等。借助培訓(xùn)器的基本操作技能培訓(xùn)達(dá)到熟悉流程、規(guī)范操作即可，并不是培訓(xùn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。以醫(yī)學(xué)生和住院醫(yī)師為例，標(biāo)準(zhǔn)課程設(shè)置為2學(xué)時(shí)的理論學(xué)習(xí)+示教+4次模擬訓(xùn)練，如胸腔穿刺平均4次模擬訓(xùn)練就能夠達(dá)到訓(xùn)練目標(biāo)，就要回歸臨床了，再多的訓(xùn)練便沒(méi)有意義，一般住院醫(yī)師年均要接受30個(gè)學(xué)時(shí)左右的基本操作技能訓(xùn)練。北京大學(xué)人民醫(yī)院2017年有2427人次參加了醫(yī)學(xué)模擬培訓(xùn)，完成了43091學(xué)時(shí)。專科技能模擬教學(xué)將是未來(lái)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的一個(gè)需求重點(diǎn)。胸腔鏡、腹腔鏡、胃鏡、腸鏡等在胸外科、普通外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科等各科得到越來(lái)越多的應(yīng)用，但當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育體系中還缺少系統(tǒng)規(guī)范化的專科技能培訓(xùn)課程，建設(shè)專科模擬課程，構(gòu)建評(píng)價(jià)考核體系對(duì)于提高學(xué)員?？婆R床能力十分必要。

姜冠潮教授介紹，?？萍寄芘嘤?xùn)已成為國(guó)際模擬醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的重點(diǎn)，腹腔鏡外科學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)（FLS）、 心血管生命支持（ACLS）、高級(jí)創(chuàng)傷生命支持（ATLS）已成為取得普外?？漆t(yī)師資質(zhì)的必要條件，ABMs/ACGME把部分模擬訓(xùn)練內(nèi)容作為必修課程，國(guó)外多數(shù)專科培訓(xùn)基地都配有相關(guān)的模擬培訓(xùn)設(shè)備，為住院醫(yī)師提供?？婆嘤?xùn)和教學(xué)課程，少部分基地把模擬作為必修課或列入考核評(píng)價(jià)。FLS課程是國(guó)際上一門非常規(guī)范的培訓(xùn)課，包括5項(xiàng)技能，旨在訓(xùn)練眼手配合和動(dòng)作規(guī)范，使學(xué)員未來(lái)在臨床腔鏡下的操作更規(guī)范和安全。北京大學(xué)人民醫(yī)院也開(kāi)展了FLS課程，培訓(xùn)目的是讓學(xué)員掌握腹腔鏡基本操作技能，培訓(xùn)對(duì)象是住院醫(yī)師、研究生和8年制醫(yī)學(xué)生，培訓(xùn)課程共6周12個(gè)學(xué)時(shí)，課程設(shè)置包括理論授課、理論考試、演示講解、自主訓(xùn)練、手術(shù)講解、技能考核，結(jié)業(yè)后發(fā)給認(rèn)證證書并作為醫(yī)院部分科室臨床準(zhǔn)入的要求之一。以需求為導(dǎo)向的腹腔鏡外科學(xué)基礎(chǔ)、虛擬支氣管鏡、虛擬胃鏡腸鏡、婦科內(nèi)鏡培訓(xùn)、關(guān)節(jié)鏡、介入治療、美容外科縫合、機(jī)械通氣等專科模擬技能培訓(xùn)和考核認(rèn)證，將極大地提升?？漆t(yī)師的職業(yè)發(fā)展水平。此外，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在優(yōu)化完善診療流程、多學(xué)科合作、實(shí)現(xiàn)患者利益最大化等醫(yī)院建設(shè)和消防急救等公眾社會(huì)需求方面也有著不可忽視的需求。

內(nèi)涵建設(shè)服務(wù)人才培養(yǎng)

姜冠潮教授說(shuō)，如何讓醫(yī)學(xué)模擬教育在未來(lái)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中發(fā)揮更大作用，是醫(yī)學(xué)模擬教育未來(lái)發(fā)展的關(guān)鍵核心問(wèn)題。模擬教學(xué)是整體醫(yī)學(xué)教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，培訓(xùn)體系課程要與傳統(tǒng)課程進(jìn)行整合，整合是模擬教學(xué)生命力所在。課程整合是保證質(zhì)量和醫(yī)療安全的要求，考核認(rèn)證達(dá)標(biāo)是進(jìn)入臨床的必要條件。對(duì)于醫(yī)學(xué)生，可以把胸穿技術(shù)整合到本科教學(xué)計(jì)劃課程表，這樣就有了固定教師、固定教學(xué)時(shí)間、固定考核時(shí)間和固定模擬時(shí)間。對(duì)于住院醫(yī)師，則以自主訓(xùn)練為主，通過(guò)認(rèn)證考核確保培訓(xùn)質(zhì)量。對(duì)于?？漆t(yī)師，模擬訓(xùn)練可以顯著縮短臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)曲線。在?？萍寄芘嘤?xùn)考核認(rèn)證方面，GESEA認(rèn)證已得到歐洲婦科各大專業(yè)學(xué)會(huì)的認(rèn)可并推廣，北京大學(xué)人民醫(yī)院外科醫(yī)師的FLS、護(hù)士的超聲聯(lián)合MST置入PICC技術(shù)等培訓(xùn)考核認(rèn)證體系已初步建立。同時(shí)，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)要建立階梯遞進(jìn)式課程體系，適合不同人群、不同學(xué)員的層次需求。如麻醉科培訓(xùn)第一年、第二年和三年以上的專科培訓(xùn)應(yīng)該有不同內(nèi)容，不同層次的學(xué)員有不同的培訓(xùn)課程，以幫助他們?cè)诓煌A段一步一步地提升能力。

姜冠潮教授強(qiáng)調(diào)了培養(yǎng)臨床綜合能力的重要性。醫(yī)學(xué)模擬教育不能僅限于培養(yǎng)學(xué)員熟練的動(dòng)手操作技能，更要注重培養(yǎng)學(xué)員的臨床思維、溝通交流能力和技巧。早期中國(guó)醫(yī)學(xué)教育注重知識(shí)傳授，學(xué)生具有扎實(shí)的理論知識(shí)，但這種應(yīng)試教育培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生臨床操作技能較差，動(dòng)手能力不強(qiáng)。近年來(lái)，中國(guó)醫(yī)學(xué)教育開(kāi)始強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生技能的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生的臨床操作能力和水平不斷提高，但對(duì)合格醫(yī)生來(lái)說(shuō)，僅有熟練的技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要進(jìn)一步提升臨床綜合能力，這些能力包括臨床思維、溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作、領(lǐng)導(dǎo)力和決策力等，更高層次的能力是提高個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)精神，包括愛(ài)傷觀念和奉獻(xiàn)精神，因此，模擬教學(xué)不能僅停留在技能培養(yǎng)層面，需要向能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方面發(fā)展?；谇榫敖虒W(xué)的課程可以讓學(xué)生在模擬教學(xué)中身臨其境，發(fā)現(xiàn)患者各種各樣癥狀和體征，做出準(zhǔn)確診斷和治療，情景教學(xué)的核心不是臨床操作能力而是培養(yǎng)臨床思維、溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作、領(lǐng)導(dǎo)能力、職業(yè)素養(yǎng)等多種能力的培訓(xùn)，也是未來(lái)發(fā)展的重點(diǎn)。

姜冠潮教授說(shuō)，質(zhì)量是一切教學(xué)工作的核心，質(zhì)量評(píng)價(jià)是醫(yī)學(xué)模擬教育是否達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵核心內(nèi)容，也是目前國(guó)際醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與反饋的主要內(nèi)容包括對(duì)學(xué)習(xí)效果、課程設(shè)置、教師教學(xué)、中心服務(wù)等的反饋，從反饋中可了解學(xué)員能力是否得到提升，學(xué)員能力提升是否真正轉(zhuǎn)化成為臨床能力的提升和患者療效改善，臨床能力提升是否轉(zhuǎn)化為了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全改進(jìn)等。質(zhì)量評(píng)價(jià)有助于持續(xù)推進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)與課程設(shè)計(jì)改進(jìn)和提高，更好地為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)服務(wù)。此外在加強(qiáng)師資建設(shè)方面，一要建設(shè)好管理團(tuán)隊(duì)，為教師團(tuán)隊(duì)做好服務(wù)、導(dǎo)向和培訓(xùn)；二要建立核心教師團(tuán)隊(duì)，帶動(dòng)教學(xué)發(fā)展，通過(guò)建立和完善導(dǎo)師評(píng)聘、個(gè)人獎(jiǎng)金、職稱晉升、教學(xué)評(píng)優(yōu)、科室績(jī)效等激勵(lì)政策，讓醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)深入人心，并在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中占有重要地位。