中圖分類號(hào):R286 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1006-1533(2018)S1-0044-02
季德勝蛇藥片是原中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院特邀研究員、著名蛇傷專家季德勝先生的六世祖?zhèn)髅胤?,是祖?guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫(kù)中的一枝奇葩。自1957年開(kāi)始生產(chǎn)以來(lái),成功地救治了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的毒蛇咬傷病人,解除了不少病患的疾苦,得到臨床醫(yī)師和患者好評(píng)。季德勝蛇藥曾榮獲國(guó)家銀質(zhì)獎(jiǎng)、全國(guó)首屆百病克星金獎(jiǎng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。成為全國(guó)中醫(yī)院急診科必備中成藥和人民解放軍戰(zhàn)備藥品,并進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄。
季德勝蛇藥片有清熱解毒、消腫止痛功效,主治毒蛇咬傷。藥片可以內(nèi)服,也可以外用。但我們注意到,季德勝蛇藥功效不只在于治療蛇傷,對(duì)于毒蟲(chóng)咬傷(蜈蚣咬傷、胡蜂蟄傷、蜱咬傷、蝎子蟄傷),感染類疾?。?、癤、癰、疽病、丹毒、帶狀皰疹、腮腺炎),其他炎性疾病(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、化療性靜脈炎),皮膚?。ㄇ鹫钚允n麻疹、隱翅蟲(chóng)皮炎、痤瘡),甚至癌癥都有很好效果[1]。那么,季德勝蛇藥片為什么有如此神奇的療效呢?我們一起從其中藥的組成、中藥現(xiàn)代藥理來(lái)探求其中奧秘。
季德勝蛇藥片原有藥物40余種,后經(jīng)季先生和科研人員反復(fù)篩選精簡(jiǎn)為十余味,其中既有植物藥又有動(dòng)物藥。目前公布的主藥為七葉一枝花、干蟾皮、蜈蚣、地錦草等4種。這4種藥都是中藥中赫赫有名,效大力宏的將藥。
七葉一枝花,清熱解毒,消腫止痛,《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主驚癇,搖頭弄舌,熱氣在腹中,癲疾,癰瘡,陰蝕,下三蟲(chóng),去蛇毒。”
地錦草,既能清熱解毒,又具涼血消腫?!侗静輩R言》:“地錦,涼血散血,解毒止痢之藥也。善通流血脈,專消解毒瘡。凡血病而因熱所使者,用之合宜。”
蜈蚣,息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》:“主啖諸蛇蟲(chóng)魚(yú)毒”?!侗静菥V目》:治“蛇瘕、蛇瘴、蛇傷”?!侗静菥V目》:“蜈蚣自能除風(fēng)攻毒”;“蜈蚣能制蛇,故亦能截風(fēng),蓋厥陰經(jīng)藥也”。
蟾皮,解毒止痛,開(kāi)竅醒神?!侗静輩R言》:“能化解一切瘀郁壅滯諸疾,如積毒、積塊、積膿、內(nèi)疔癰腫之證,有攻毒拔毒之功”。
總觀全方,七葉一枝花清熱解毒、消腫止痛、熄風(fēng)定驚為君藥。蟾蜍皮解毒消腫、散結(jié)止痛。蜈蚣息風(fēng)止痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛為臣藥。地錦草清熱解毒、止血活血、利濕;合其余清熱解毒、涼血祛風(fēng)、利尿通腑等藥物共為佐使,在治療毒蛇咬傷中共奏清熱解毒、消腫止痛之功效。
現(xiàn)代中藥藥理研究,對(duì)中藥的有效成分和作用機(jī)制進(jìn)行了闡述,從另一個(gè)方面揭示了其療效的奧秘。如:重樓化學(xué)成分主要為甾體皂苷、游離氨基酸、植物甾醇、植物蛻皮激素,并還有少量的黃酮和微量元素。這些成分具有止血、抗腫瘤、抗菌、抗炎、大腦與腎臟的保護(hù)、清除活性氧及抗氧化、血管內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)等作用。重樓抗腫瘤的主要有效成分為重樓總皂苷在抗腫瘤方面發(fā)揮著極其重要的作用,主要通過(guò)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、抑制腫瘤細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等機(jī)制來(lái)發(fā)揮抗腫瘤作用,此外它還對(duì)耐藥細(xì)胞株起到一定的抑制作用[2]。
蟾酥的有效成分為蟾蜍毒素類物質(zhì),尚含有酯蟾毒配基-3-單辛二酸脂、蟾毒靈-3-單辛二酸酯、華蟾毒精-3-單辛二酸酯,膽固醇,吲哚系堿類成分,腎上腺,嗎啡等。蟾蜍皮有強(qiáng)心與提升血壓、對(duì)呼吸和大腦皮層的興奮作用、抗菌及抗炎作用、提高免疫功能和抗癌作用、鎮(zhèn)咳、平喘作用等。實(shí)驗(yàn)表明華蟾素的抗腫瘤作用非常明顯,對(duì)小鼠移植性腫瘤、肉瘤、肝癌具有明顯的抑瘤作用,對(duì)白血病小鼠有明顯延長(zhǎng)生命的傾向。體外藥物試驗(yàn)表明華蟾素生藥對(duì)三種消化系統(tǒng)腫瘤株(肝癌、胃癌、結(jié)腸癌)均有殺傷作用,其機(jī)制為直接殺傷腫瘤細(xì)胞DNA,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞壞死。華蟾素對(duì)化療和放療具有協(xié)同作用。對(duì)部分晚期肝癌患者有一定療效,起到了穩(wěn)定病情、改善癥狀、延長(zhǎng)生命的作用[3]。
蜈蚣含兩種類似蜂毒的毒性成分,即組織胺樣物質(zhì)和溶血性蛋白質(zhì)。其脂溶性成分含多種不飽和脂肪酸,尚含游離氨基酸和水解氨基酸、糖類、蛋白質(zhì)及多種微量元素。蜈蚣的主要藥理作用有:抗驚厥作用,對(duì)士的寧、煙堿等引起的小鼠驚厥有對(duì)抗作用。臨床上可用于治療癲癇、驚厥、抽搐等。抗腫瘤作用,蜈蚣注射液使小白鼠的精原細(xì)胞發(fā)生壞死、消失,說(shuō)明對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用;對(duì)小白鼠肝癌瘤體的抑制率為26%;對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞機(jī)能有增強(qiáng)作用,可用于治療胃癌、食管癌、肺癌、宮頸癌、結(jié)腸癌等。除上述用途外,蜈蚣對(duì)結(jié)核桿菌及皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。臨床上可用于治療結(jié)核病、風(fēng)疹、扁平疣及帶狀皰疹、口瘡等[4]。
地錦草的化學(xué)成分主要含有黃酮類、萜類、酚類和生物堿類等成分。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,地錦草具有:抗氧化、抗炎、抗菌、抗病毒、止血、免疫調(diào)節(jié)、解毒、抗癌、降血脂、鎮(zhèn)痛等多種作用[5]。
以上,從季德勝蛇藥藥物主要組成、功效、現(xiàn)代藥理研究可以看出,季德勝蛇藥被延伸應(yīng)用于毒蟲(chóng)咬傷、細(xì)菌和病毒感染、無(wú)菌性炎癥、多種皮膚病、甚或各種癌癥的治療中,并不是意料之外的事。
從病因病機(jī)的層面講,就癌癥而言,現(xiàn)代中醫(yī)根據(jù)腫瘤流行病學(xué)、病因?qū)W、發(fā)生學(xué)和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)等的研究成果,對(duì)惡性腫瘤病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),可用四個(gè)字概括:毒、虛、痰、瘀。癌毒作為一種新病邪,是癌癥發(fā)生的因素。以毒攻毒,清熱解毒是中醫(yī)常用的治療癌癥的手段。而季德勝蛇藥是一個(gè)解毒攻毒力很強(qiáng)的藥物,有非常獨(dú)特的契合點(diǎn),從目前大量的臨床和科研的報(bào)導(dǎo)來(lái)看,對(duì)呼吸、胃腸、血液、乳腺等系統(tǒng)的惡性腫瘤均有很好的療效,可用于早期,也可用于晚期,可以單獨(dú),也可以聯(lián)合。確實(shí)是一個(gè)值得進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和開(kāi)發(fā)的良藥。
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