文/郭玉佩

胰島素在體內(nèi)的作用

胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一直接降低血糖的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。

胰島素與靶細(xì)胞上的受體結(jié)合，就能促進(jìn)細(xì)胞外的葡萄糖進(jìn)入這些細(xì)胞，并轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存起來(lái)。同時(shí)胰島素還能抑制糖原重新分解為葡萄糖，使血糖降低。此外，胰島素還能促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪的合成，防止脂肪和蛋白質(zhì)向葡萄糖轉(zhuǎn)化。

胰島素的注射技術(shù)

1.胰島素注射部位的選擇。一般選擇腹部、手臂外側(cè)1/4、大腿和臀部。這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒(méi)有較多的神經(jīng)分布，注射時(shí)不舒適的感覺(jué)相對(duì)較少。在腹部注射時(shí)應(yīng)注意要在距肚臍3～5厘米的距離內(nèi)注射，越往身體兩側(cè)皮下層越薄，越容易扎到肌肉層；在大腿上注射時(shí)也只能在前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射，因?yàn)榇笸葍?nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不適宜進(jìn)行注射；臀部注射要選擇外上1/4處，以免損傷血管和神經(jīng)。

2.注射部位的輪換。要注意每個(gè)部位注射一周，輪流注射，8周為一個(gè)周期，這樣可以讓各個(gè)部位都得到恢復(fù)；兩次注射點(diǎn)之間相隔一個(gè)手指寬度的距離，這樣可以大大降低脂肪增生的發(fā)生率。

3.注射部位消毒。有的糖友用碘伏消毒皮膚，這不妥當(dāng)，因?yàn)橐葝u素屬于蛋白質(zhì)，用碘伏消毒可影響胰島素的活性。所以，要使用75%酒精消毒注射部位，并且，要等到皮膚干燥后再注射，可以減輕疼痛。

4.注射技術(shù)及針頭?！皟煽煲宦笔浅Ｓ玫臒o(wú)痛注射的絕招，即：進(jìn)針快，推藥慢，拔針慢。胰島素筆的針頭必須一次性使用，反復(fù)使用會(huì)造成局部感染、注射時(shí)疼痛、胰島素成分改變、濃度不準(zhǔn)等。使用過(guò)的針頭不能隨意丟棄，要放在利器盒內(nèi)，糖友在家可以放在廢舊的玻璃瓶?jī)?nèi)，以減少刺傷的機(jī)會(huì)。

胰島素的儲(chǔ)存

未開封的胰島素或胰島素筆芯應(yīng)儲(chǔ)存在2～8攝氏度的環(huán)境中。有時(shí)明明把胰島素存放在冰箱冷藏室中，但是拿出來(lái)時(shí)卻發(fā)現(xiàn)胰島素結(jié)冰，這是為什么？原來(lái)胰島素放在冰箱下層，冰箱里的食物太多，最后胰島素被推到了冰箱最里面，靠近冰箱壁，導(dǎo)致接觸的部位結(jié)冰。因此，怕凍的胰島素不能放在太靠冰箱內(nèi)壁的地方，建議糖友將胰島素放到冰箱果蔬室（塑料抽屜）較為安全，這樣能有效避免其靠近冷藏室后壁處，防止冰凍。溫度過(guò)高也影響胰島素的穩(wěn)定性和有效性。高溫時(shí)，胰島素因蛋白質(zhì)發(fā)生變性，可能形成某些沉淀或絲狀纖維，因此，胰島素保存時(shí)應(yīng)避免受熱及陽(yáng)光照射，夏季要避免把胰島素筆遺忘在汽車中，冬季要避免把胰島素筆放在暖氣片附近，以及陽(yáng)光直射的窗臺(tái)上。

學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)胰島素導(dǎo)致的低血糖

在注射胰島素期間，如果出現(xiàn)低血糖癥狀要及時(shí)采取以下措施：

處理方法。輕者平臥，進(jìn)食含糖食品或糖水，重者昏迷時(shí)應(yīng)立即搶救。有條件者立即可用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖數(shù)值，靜脈注射50%葡萄糖60～150毫升，多數(shù)能立即清醒。

低血糖防治。提高對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)，按時(shí)進(jìn)餐及適時(shí)加餐、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、隨時(shí)攜帶糖果、餅干等食品及糖尿病急救卡片；定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整藥物用量；糖友及家屬應(yīng)熟知低血糖反應(yīng)，盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。