陶華蓉

(南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 南京 211100)

胃潰瘍合并出血是屬于胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥，若該疾病患者未能夠得到及時有效的對癥治療，則會危及生命。故此，如何科學(xué)有效的治療胃潰瘍合并出血是目前臨床重要待解決問題[1]。本次研究工作特選取40例胃潰瘍合并出血患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑治療取得較滿意結(jié)果。現(xiàn)將本次研究工作結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2017年1月至2017年10月期間收治的胃潰瘍合并出血患者中挑選自愿參與本次研究工作的40例作為研究對象，經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為胃潰瘍合并出血。根據(jù)患者的就診時間分為對照組與研究組。對照組中有13例男性，有7例女性，共20例；患者年齡34歲至70歲，平均年齡為(55.48±6.55)歲。研究組中有12例男性，有8例女性，共20例；患者年齡36歲至69歲，平均年齡為(55.52±6.43)歲。兩組的一般資料均無顯著差異無臨床統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法 兩組胃潰瘍合并出血患者均接受常規(guī)對癥治療，包括輸液、輸血、使用胃粘膜保護劑等。對照組胃潰瘍合并出血患者在常規(guī)治療過程中聯(lián)合法莫替丁治療。法莫替丁具體用法及劑量：一次1粒，每日2次，飯后30分鐘口服，持續(xù)治療30日。研究組胃潰瘍合并出血患者在常規(guī)治療過程中聯(lián)合奧美拉唑治療。奧美拉唑具體用法及劑量：一次1粒，每日2次，早晨口服1次，晚上口服1次，持續(xù)治療30日。兩組患者均不可隨意停藥或者改服藥量，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)即刻告知醫(yī)生并對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo) 仔細(xì)跟蹤觀察兩組胃潰瘍合并出血患者的各項生命體征以及疾病癥狀改善情況，詳細(xì)記錄患者用藥過程中疾病發(fā)病頻率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，并詳細(xì)收集、記錄、保存，研究結(jié)束后作比較分析。

1.4 療效指標(biāo) 結(jié)合本次研究工作內(nèi)容以及患者的疾病癥狀改善情況，進行分度，分為顯效、有效或者無效。若患者經(jīng)治療30日后，胃潰瘍明顯好轉(zhuǎn)，而且無不適感，無出血癥狀，胃鏡復(fù)查潰瘍面已恢復(fù)2個等級或者已消失，為顯效。若患者經(jīng)治療30日后，胃潰瘍稍微好轉(zhuǎn)，仍有出血癥狀，胃鏡復(fù)查潰瘍面已恢復(fù)1個等級，為有效。若患者經(jīng)治療30日后，胃部潰瘍癥狀無改善，為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行本次研究組數(shù)據(jù)處理。以t檢驗計量資料，以x2檢驗計數(shù)資料，以P<0.05為明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析兩組的臨床治療效果 對照組治療效果明顯低于研究組，P<0.05。見表1

表1 比較分析兩組的臨床治療效果[n(%)]

2.2 比較分析兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于研究組，P<0.05。見表2

表2 比較分析兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

胃潰瘍是屬于臨床常見的消化道疾病，而且近幾年來該疾病的臨床發(fā)病率呈持續(xù)性上升發(fā)展趨勢，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表示，目前約有40%～50%的人們均伴有不同程度的胃潰瘍。胃潰瘍的臨床癥狀表現(xiàn)包括有惡性、腹脹、反酸、食欲下降等，嚴(yán)重者更會導(dǎo)致胃出血，使患者的身體健康及生存質(zhì)量受到研究影響[2]。

以往臨床針對胃潰瘍合并出血患者的常規(guī)治療包括輸液、輸血、使用胃粘膜保護劑等,但是臨床治療效果不甚滿意[3]。本次研究中,胃潰瘍合并出血患者在接受常規(guī)治療過程中聯(lián)合奧美拉唑，取得了較滿意結(jié)果。從結(jié)果表1及表2可知,研究組患者的治療總有效率達95.00%,而不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%。應(yīng)用奧美拉唑不僅可以有效提高臨床療效，而且不會造成不良反應(yīng)的發(fā)生，有較高的用藥安全性。奧美拉唑是屬于質(zhì)子泵抑制劑，是一種弱堿性脂溶性藥物[4]。該藥物可以使人體H+活性、K+-ATP酶活性受抑制二而有效阻止胃酸分泌，從而大大降低胃液中的酸含量。胃潰瘍合并出血患者使用奧美拉唑藥物后，其胃液中的酸含量明顯降低，從而胃部PH值升高，以有效緩解胃部灼燒感，緩解疾病癥狀。除此之外，給予胃潰瘍合并出血患者使用奧美拉唑還可以有效抑制其反復(fù)出血的情況，更有助于促進疾病康復(fù)[5]。

綜上所述，胃潰瘍合并出血在常規(guī)對癥治療過程中聯(lián)合奧美拉唑治療可以有效提高其臨床治療效果，改善疾病癥狀，而且避免或者降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有更高的用藥安全性，值得臨床推廣與應(yīng)用。