王琳琳 劉茉莉 丁 玲 劉玉梅

(安徽省立醫(yī)院南區(qū),安徽 合肥 230000)

隨著知識(shí)的普及以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越重視初產(chǎn)婦以及新生兒的護(hù)理，因此婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)理工作也逐漸重視，不斷完善母嬰的護(hù)理成為了婦產(chǎn)科的重要任務(wù)。母嬰床旁護(hù)理模式是產(chǎn)科創(chuàng)新型式的護(hù)理模式，其秉承以家庭為中心的服務(wù)理念，突出產(chǎn)婦以及家庭成員的作用，更好地為產(chǎn)婦及新生兒提供護(hù)理服務(wù)[1]。為了明確母嬰母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及護(hù)理滿意度的影響，我院對(duì)同一時(shí)期的初產(chǎn)婦采取不同的護(hù)理方式并詳細(xì)記錄，詳細(xì)過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年2月6日至2017年3月5日在我院婦產(chǎn)科隨機(jī)選取90名初產(chǎn)婦，將這些初產(chǎn)婦隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，每一組45人。對(duì)照組初產(chǎn)婦：年齡18～45歲，平均年齡為 22.14±6.21)，體重為43.8～76.2 kg，平均體重(45.24±2.32)kg，學(xué)歷：4名小學(xué)畢業(yè)，10名初中畢業(yè)，20名高中畢業(yè)，11名大專及以學(xué)歷畢業(yè)；實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦：年齡18～40歲，平均年齡23.14±6.33，體重44.65～75.94 kg，平均體重(45.42±2.54)kg，學(xué)歷：5名小學(xué)畢業(yè)，8名初中畢業(yè)，22名高中畢業(yè)，10名大專及以學(xué)歷畢業(yè)。比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的一般資料，(P>0.05)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理措施，在初產(chǎn)婦在院期間，為初產(chǎn)婦以及家屬講解母嬰護(hù)理的注意事項(xiàng)，但是所有的步驟初產(chǎn)婦及其家屬不參與由醫(yī)院護(hù)士完成。而實(shí)驗(yàn)組則采取母嬰床旁護(hù)理的模式，方法(1)在心理上，協(xié)助初產(chǎn)婦理解并適應(yīng)母親的角色轉(zhuǎn)換。(2)在教育方面，要為初產(chǎn)婦詳細(xì)的講解母嬰護(hù)理的注意事項(xiàng)，了解有產(chǎn)后并發(fā)癥；要對(duì)初產(chǎn)婦照顧嬰兒的方式進(jìn)行宣教和指導(dǎo)，講述母乳喂養(yǎng)的重要意義。(3) 在新生兒沐浴的方面，在床旁給新生兒沐浴，是初產(chǎn)婦以及家屬了解熟悉并掌握這一過(guò)程。(4)在新生兒護(hù)理上，主要是床旁撫觸和臍部護(hù)理。(5)重要的床旁撫觸的方法：在新生兒沐浴前后或睡覺(jué)前 等時(shí)段，首先由醫(yī)護(hù)人員在新生兒相對(duì)平靜和清醒的時(shí)候進(jìn)行撫觸，撫觸過(guò)程中向產(chǎn)婦及家屬講解撫觸步驟和要點(diǎn)，撫觸的意義；其次，讓產(chǎn)婦或其家屬對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在旁邊指導(dǎo)口[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 自我護(hù)理能力：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法，考查初產(chǎn)婦的健康知識(shí)，分為優(yōu)秀(80分以上)，良好(60～80)，差(60以下)。護(hù)理滿意度：填寫(xiě)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、一般和不滿意。

2 結(jié)果

對(duì)比獲得的數(shù)據(jù)資料，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力及護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組的初產(chǎn)婦，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1、表2

表1 兩組初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力對(duì)比表(n%)

表2 兩組初產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較(n%)

3 討論

醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷提高，人們也越來(lái)越重視健康問(wèn)題，這就造成了人們對(duì)護(hù)理的要求也不斷提高。產(chǎn)科護(hù)理在這一方面?zhèn)涫荜P(guān)注，特別是對(duì)初產(chǎn)婦的護(hù)理。初產(chǎn)婦因?yàn)槌鯙槿四?，缺乏照顧新生兒的?jīng)驗(yàn)，母親的角色還未適應(yīng)，因此，對(duì)她們的護(hù)理就顯得尤其重要。而傳統(tǒng)的產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理方法往往存在局限性甚至錯(cuò)誤，對(duì)于產(chǎn)婦的恢復(fù)以 及新生兒的護(hù)理均產(chǎn)生不利影響[3]。

母嬰床旁護(hù)理模式是產(chǎn)科的一種新型的護(hù)理措施，充分體 現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)“以人為本”的特點(diǎn)，該護(hù)理方法與傳統(tǒng)的以醫(yī)務(wù) 人員為主的護(hù)理方法不同，在整個(gè)圍生期對(duì)產(chǎn)婦及其新生兒的 護(hù)理措施除醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作外，整個(gè)過(guò)程產(chǎn)婦及家屬均參與 其中，并均在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行[4]；整個(gè)過(guò)程醫(yī)務(wù)人員均在積極動(dòng) 員產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理，系統(tǒng)地、全面地講解相關(guān)的 護(hù)理措施的必要性，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行護(hù)理操作指導(dǎo)，不但使產(chǎn)婦及其 家屬充分掌握了正確的產(chǎn)婦保健知識(shí)，還提升了產(chǎn)婦及家屬護(hù) 理新生兒的能力，促進(jìn)母嬰生活質(zhì)量的提升，增強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬 育兒的信心口[5]。

這次研究干預(yù)后進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力要強(qiáng)于對(duì)照組，對(duì)照組初產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度也低于實(shí)驗(yàn)組的初產(chǎn)婦(P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這次的研究結(jié)果與其它以往的結(jié)果是一致的。

綜上所述，初產(chǎn)婦采取母嬰床旁護(hù)理的方式可以很大程度地提升初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力以及護(hù)理滿意度，母嬰床旁護(hù)理模式在初產(chǎn)婦分娩后的恢復(fù)有著顯著的臨床效果，可以廣泛的應(yīng)用于臨床。