倪雪君

(成都市第六人民醫(yī)院,四川 成都 610051)

心律失常是由于竇房結(jié)激動(dòng)異常使其產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，心臟活動(dòng)的起源和傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率、節(jié)律異常[1]。心律失常是心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，心律失常發(fā)生率可高達(dá)百分之四十八到百分之七十四[2]，心律失常在嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者死亡，給患者及家人帶來了痛苦、給患者的生命安全造成了極大的威脅。針對(duì)此種癥狀應(yīng)采取有效的護(hù)理方式與正確的治療方法相結(jié)合的方式，會(huì)達(dá)到很高的治療效果[3]，因此，本文隨機(jī)選取2013年2月至2015年2月期間我院收治的102例心律失常患者的一般臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分別對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施，治療后比較其效果。此研究取得了相關(guān)結(jié)論，現(xiàn)將成果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2013年2月至2015年2月期間我院收治的102例心律失?；颊哌M(jìn)行回顧性分析，按照患者入院前后順序分為對(duì)照組和觀察組，兩組各51例。觀察組51例患者中，28例為男性，23例為女性，年齡在34歲～68歲之間，平均年齡為(51.022.89)歲，其中34歲～44歲之間19例，44歲～54歲之間10例，54歲～68歲之間21例；對(duì)照組51例患者中，29例為男性，22例為女性，年齡在35歲～69歲之間，平均年齡為(50.022.63)歲，其中34歲～44歲之間20例，44歲～54歲之間11例，54歲～68歲之間20例；兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面無較大差異，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，所有患者均自愿參加關(guān)于心律失?；颊邔?shí)施有針對(duì)性護(hù)理的研究。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，遵循醫(yī)囑用藥，保證充足的睡眠，作息規(guī)律。觀察組給予針對(duì)性護(hù)理，主要包括健康護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理。

1.2.1健康護(hù)理 一個(gè)健康的身體可以增強(qiáng)對(duì)疾病的防御能力，提高自身抵抗力。對(duì)于心律失?；颊邅碚f，本身身體情況就要差于正常人，因此，護(hù)理人員及患者本身要更注重患者的健康問題。在飲食方面：根據(jù)患者病因的不同給予不同的飲食指導(dǎo)，如患者為心律失常合并心衰，應(yīng)限制對(duì)患者進(jìn)行過量的水分、鈉鹽的攝入；冠心病合并的心律失常，應(yīng)食用低鹽、低脂肪食物；避免食用辛辣刺激性食物和碳酸飲料、咖啡、可樂、濃茶等，嚴(yán)禁吸煙喝酒[4]。在作息方面：應(yīng)嚴(yán)格控制患者睡眠時(shí)間，保證充足的睡眠，早睡早起。在運(yùn)動(dòng)方面：應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，防止患者身體機(jī)能退化，根據(jù)患者自身身體狀況進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理 一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境可以使患者心情舒暢、保持一個(gè)愉悅的心情。護(hù)理人員應(yīng)該盡最大能力滿足患者的需求，以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)；對(duì)于病房環(huán)境，如病房是單人間可以按照患者要求布置，在窗臺(tái)上擺放患者喜歡的東西，如盆栽、小動(dòng)物、模型等，規(guī)定好合理的時(shí)間為患者播放電視節(jié)目，在患者感到疲勞乏力的時(shí)候，可以放一些輕松舒緩的音樂幫助其入眠；如病房是多人間，應(yīng)幫助患者處理好和其他患者的關(guān)系，關(guān)于休息、吃飯、探病時(shí)間應(yīng)盡量做好協(xié)調(diào)，平常閑暇時(shí)光可以互相聊天，排憂解難，轉(zhuǎn)移患者注意力。

1.2.3 心理護(hù)理 對(duì)于30歲至45歲之間的患者來講正是人生的高峰時(shí)期，突然的疾病會(huì)嚴(yán)重打擊患者信心與動(dòng)力，對(duì)于老年患者來說，心理承受能力更弱，疾病的發(fā)生會(huì)給其帶來嚴(yán)重的壓力與擔(dān)憂。患者緊張、恐懼、擔(dān)憂甚至絕望等悲觀情緒對(duì)患者病情的發(fā)展會(huì)有不利的影響[5]，因此，護(hù)理人員要做好患者的心理工作。首先要用最通俗易懂的方式向患者講述關(guān)于病情的基本知識(shí)，使其對(duì)病情有一定的掌握，樹立起信心，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者心理變化，若出現(xiàn)異常應(yīng)立即進(jìn)行安慰勸導(dǎo)或報(bào)告主治醫(yī)生，在平常的生活中，護(hù)理人員可以陪伴患者多做喜歡的事，聊感興趣的話題。同時(shí)，最重要的是家人對(duì)患者的關(guān)心和陪伴，對(duì)于患者本身來說，內(nèi)心是極恐懼不安的，家人及時(shí)的鼓勵(lì)會(huì)使其增加信心，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，若患者家屬不能及時(shí)陪伴在患者身邊，可以選擇視頻通話方式與家屬進(jìn)行溝通，增加患者的被關(guān)心度，使其覺得自己是被需要的。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后，分別比較兩組患者的治療總有效率和護(hù)理滿意度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：共分為四個(gè)階段：治愈、顯效、有效、無效；治愈：患者心悸、呼吸困難、胸悶、心絞痛等癥狀消失。顯效：患者心悸、呼吸困難、胸悶、心絞痛等癥狀顯著改善。有效：患者心悸、呼吸困難、胸悶、心絞痛等癥狀有所改善。無效：患者心悸、呼吸困難、胸悶、心絞痛等癥狀無任何變化甚至更嚴(yán)重?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4.2 患者護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：由我院自主設(shè)計(jì)的患者護(hù)理滿意度調(diào)查表，采用問卷調(diào)查的方式，對(duì)102例心律失?；颊哌M(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較兩組患者護(hù)理滿意度。總分為100分，88分以上為滿意，60分至88分之間為一般滿意，60分以下為不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以%表示百分率，以n表示患者例數(shù)，若P值低于0.05，則表示數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療總有效率 治療后，比較兩組患者的治療總有效率，觀察組總有效率為96.08%，對(duì)照組為82.35%，觀察組與對(duì)照組數(shù)據(jù)具有明顯差異，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 比較兩組患者治療總有效率

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度 治療后，觀察組患者護(hù)理滿意度為98.04%，對(duì)照組為82.35%，觀察組顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

3 討論

心律失常是指是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常，心律失常常見的類型有竇性心律失常、房性心律失常、房室交界區(qū)性心律失常、室性心律失常、心臟傳導(dǎo)阻滯，心律失常的臨床癥狀可表現(xiàn)為心絞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭、氣短、胸悶、意識(shí)模糊等，給患者及家屬帶來了極大的痛苦與不安，在嚴(yán)重的情況下患者會(huì)出現(xiàn)休克，嚴(yán)重威脅到了患者的生命健康。正確的治療方法與有效的護(hù)理干預(yù)措施相結(jié)合可有效緩解患者病情，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，針對(duì)性護(hù)理在心律失?；颊咧委熯^程中發(fā)揮了極其重要的作用[6]，且從上述數(shù)據(jù)中可以明顯看出，針對(duì)心律失常患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的觀察組其治療總有效率為96.08%，顯著高于對(duì)照組(82.35%)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后，對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，由以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以得出，觀察組患者護(hù)理滿意度(98.04%)顯著高于對(duì)照組(82.35%)，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可得，有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可針對(duì)不同癥狀患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，取得更有效的治療效果可更高的護(hù)理滿意度。

綜上所述，心律失?；颊哌M(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的療效顯著[7]，可提高患者的治療總有效率、提高患者護(hù)理滿意度、改善患者生活質(zhì)量、提高家庭幸福度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。