上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院石氏傷科醫(yī)學(xué)中心 詹紅生

上年紀(jì)的人常常會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛的情況，且反反復(fù)復(fù)，很難根治，甚至彎腰、走路、坐下、夜臥翻身等都有可能加劇疼痛。就醫(yī)后醫(yī)生的說法也常常不太一致，老人們憑借治療腰酸背痛的經(jīng)驗(yàn)，時(shí)間長(zhǎng)了往往習(xí)慣自我判斷，一不小心就會(huì)陷入各種誤區(qū)。

腰酸背痛頻發(fā)，你的病因找對(duì)了嗎？

由于骨刺、椎間盤突出等問題也會(huì)引發(fā)疼痛癥狀，老年人在發(fā)生腰酸背痛時(shí)，往往懷疑是以下五種原因造成的。但這些并不是引發(fā)老年人腰酸背痛的原始原因和主要原因。因此，老年人發(fā)生腰酸背痛時(shí)要認(rèn)清以下五種誤區(qū)。

誤區(qū)一：骨刺

隨著年齡的增大，身體老化是一種正常的生理現(xiàn)象。骨質(zhì)增生、骨贅、骨刺等都是退化現(xiàn)象，并不完全等于疾病。相反，骨質(zhì)增生是因?yàn)槿梭w需要才長(zhǎng)出來的，在退化過程中身體長(zhǎng)出骨刺來穩(wěn)定逐漸弱化的關(guān)節(jié)。當(dāng)然，骨刺長(zhǎng)的位置不好也可能刺激到周圍神經(jīng)、血管等。骨質(zhì)增生對(duì)于重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定是有利的，我們應(yīng)該適應(yīng)和引導(dǎo)，而不是直接除掉它。

誤區(qū)二：椎間盤突出

所謂椎間盤突出，就是椎間盤中髓核的突出，年紀(jì)越大髓核就越穩(wěn)定，而老年人的椎間盤突出往往是十年以上的陳舊性突出，并沒有臨床意義。

誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是骨頭的一種自然老化現(xiàn)象，每一個(gè)老年人都會(huì)有骨質(zhì)疏松。人在30歲之后峰值骨量逐漸下滑，就會(huì)一定程度導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

誤區(qū)四：椎管狹窄

椎管是脊椎骨中的管道，隨著年齡的增大，椎管中發(fā)生增生，刺激脊髓和神經(jīng)從而引起腰連著一側(cè)的腿疼痛。

誤區(qū)五：椎體滑脫

隨著年齡增大，肌肉力量減弱導(dǎo)致拉不住骨頭，當(dāng)受力大的骨頭滑移到一定程度、并且引起腰痛或腰腿痛癥狀時(shí)，就叫做椎體滑脫癥。腰椎是最容易發(fā)生椎體滑脫的部位。

疼痛發(fā)作需重視，針對(duì)治療是關(guān)鍵

從臨床實(shí)際情況來看，腰椎周圍筋的損傷和勞損是引起臨床腰背疼痛等癥狀的原始病因和主要原因。隨著年齡增長(zhǎng)，肌肉韌帶筋的彈性下降，肌纖維損傷導(dǎo)致整塊肌肉的收縮功能受到影響，這就叫做肌肉勞損。肌肉勞損表現(xiàn)為肌肉酸痛、無力，不能長(zhǎng)時(shí)間站立、行走，提拿重物困難。目前各類拍片檢查都很難看到筋傷的情況。

在疼痛急性發(fā)作、甚至影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，可以在疼痛處涂抹青鵬軟膏、治傷軟膏、冬青膏等藥膏，然后在皮膚表面輕輕摩擦一兩分鐘；或者外敷消痛貼膏等膏藥；再配合做一些推拿、針灸、火罐、刮痧等治療。勞損嚴(yán)重者，還可以采用小針刀療法和推拿療法等。

還要注意睡覺的床墊不要太硬或太軟，并保持干燥。急性發(fā)作期不要運(yùn)動(dòng)過量，也可以在專業(yè)醫(yī)生或治療師評(píng)估的基礎(chǔ)上，擬訂合適的運(yùn)動(dòng)處方，確保安全有效。