楊彩虹

【摘 要】目的：觀察并探討護理安全管理在骨科護理管理中的臨床應(yīng)用效果。 方法：選取我院2016年2月——2018年2月期間收治的142例骨科患者，將所有患者按照護理管理手段分為對照組（71例患者）與實驗組（71例患者），所有患者入院之后均給予常規(guī)護理手段，實驗組患者同時聯(lián)合安全管理護理措施，對兩組患者護理過程中的不良事件情況、護理缺陷事件情況、護理糾紛以及患者滿意度進行觀察與比較。 方法：實驗組患者護理過程中的不良事件發(fā)生率、護理缺陷事件發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率以及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論：護理安全管理在骨科護理中應(yīng)用具有顯著臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨科護理管理；護理安全管理；具體應(yīng)用

【中圖分類號】R473.34 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

護理安全主要是指在臨床護理工作中因為護理失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)法律法規(guī)允許范圍之外的功能上、生理結(jié)構(gòu)上以及精神上的缺損、阻礙、傷害甚至死亡[1]。現(xiàn)階段人們保健意識及法律意識的極大提升，人們對臨床護理工作提出了新的要求，加上骨科患者需要長期臥床休息，具有極長的康復(fù)時間，護理人員需要協(xié)助患者進行檢查、治療與康復(fù)訓(xùn)練[2]。本研究中所有患者入院之后均給予常規(guī)護理手段，實驗組患者同時聯(lián)合安全管理護理措施。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月——2018年2月期間收治的142例骨科患者，將所有患者按照護理管理手段分為對照組與實驗組，其中男女患者人數(shù)比例為67：75，年齡在16—67歲范圍內(nèi)，平均年齡為（42.31±4.54）歲。本研究得到患者、家屬的許可及醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，兩組患者在性別比例、年齡、疾病誘發(fā)原因等一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組：按照質(zhì)控規(guī)范進行護理工作的嚴(yán)格監(jiān)控，主要包含護理安全、病房管理、一般護理以及技能考察等多個方面。實驗組：實施安全管理護理，主要包含以下幾個方面。第一，護理安全管理機制的建立。首先，標(biāo)準(zhǔn)化用藥，護理人員需要對患者用藥禁忌進行明確，防止使用中出現(xiàn)副作用，輸液時注重速率的合理調(diào)控[3]。并進行標(biāo)準(zhǔn)化管理計劃的擬定，加強護理人員對藥物知識的學(xué)習(xí)，提升臨床用藥安全性。其次，應(yīng)急體制的完善。由于護理中會發(fā)生一些異常情況，因此護理人員需要與患者實際情況實施針對性搶救護理手段，同時需要進行應(yīng)急方案的擬定，鎮(zhèn)定患者異常情況。并且還需要提升護理人員的操作技術(shù)與專業(yè)素養(yǎng)，促進護理缺陷防范理念的增強[4]。第二，護理安全管理措施。首先，的護理水平的提升。醫(yī)院需要加強護理人員的專業(yè)知識與操作技術(shù)的培訓(xùn)，提升護理人員綜合學(xué)習(xí)能力，并且要進行護理流程的精簡，促進護理效果與質(zhì)量的提升。其次，增強護理人員風(fēng)險防范能力。加強對護理不良事件學(xué)習(xí)，增強其風(fēng)險防范能力與觀念。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者護理過程中不良事件發(fā)生率、護理缺陷事件發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率，調(diào)查患者對護理工作的滿意程度，主要包含了工作責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度以及護理質(zhì)量等多個板塊，分為十分滿意、滿意與不滿意三個層次。分值大于89分為十分滿意，分值在80—89分范圍內(nèi)為滿意，分值低于八十分為不滿意?？倽M意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究中所得數(shù)據(jù)均采用 SPSS19.0 進行分析，應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（）表示計量資料，用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，用檢驗，P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者護理過程中不良事件發(fā)生率、護理缺陷事件發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率分別為19.72%（14/71）、22.54%（16/71）、18.31%（13/71），實驗組患者護理過程中不良事件發(fā)生率、護理缺陷事件發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率分別為2.82%（2/71）、4.23%（3/71）、2.82%（2/71）。對照組中護理總滿意度為81.69%，其中對十分滿意為32例（45.07%），滿意為26例（36.62%），不滿意為13例（18.31%），實驗組中護理總滿意度為97.18%，其中十分滿意為40例（56.34%），滿意為29例（40.84%），不滿意為2例（2.82%）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

護理安全管理是整個臨床護理管理工作中的核心內(nèi)容，臨床護理中若出現(xiàn)了不合理操作會造成患者痛苦的增加，甚至發(fā)生意外情況，極有可能造成醫(yī)療意外事件的發(fā)生，護理人員需要對其承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任[5]。因此在臨床護理工作中需要對護理安全管理的高度關(guān)注，并加強患者病情變化的嚴(yán)密監(jiān)測，通過健康宣教及放置提示標(biāo)識等方法減少風(fēng)險事件的發(fā)生[6]。促進安全管理途徑的進一步增加，降低護理缺陷發(fā)生率，促進患者護理滿意度的提升，從而構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，減少護理糾紛。本研究中實驗組患者護理過程中的不良事件發(fā)生率、護理缺陷事件發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率以及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，護理安全管理在骨科護理中應(yīng)用具有顯著臨床效果，能促進護理安全管理途徑的增加，減少不良事件及護理糾紛事件的發(fā)生，促進護理人員護理質(zhì)量及專業(yè)水平的提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

劉青，劉海燕.精細化護理在骨科手術(shù)室護理安全管理中的效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（45）：150.

張婭，張曉琳.護理安全管理在老年患者護理管理中的應(yīng)用與觀察[J].科學(xué)咨詢（科技·管理），2017（09）：65-66.

呂永濤，牛裴裴.探討精細化護理在骨科手術(shù)室護理安全管理中的效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（07）：69+71.

諸琳.老年骨科患者實施護理安全管理的效果研究及其不安全因素分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（07）：80+84.

謝小玲，劉濤，祝妍華，張綠云.老年骨科患者實施護理安全管理的效果及不安全因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（36）：139-141.

朱學(xué)玲，?？?手術(shù)室細節(jié)護理管理在手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（04）：246-247.