王文姬

【摘 要】目的：分析并研究門診藥房西藥管理中的問(wèn)題及改善方案。方法：選取本院2016年3月～2017年11月實(shí)施常規(guī)管理的門診藥房西藥管理資料500例作為參照組，實(shí)施2017年3月～2017年11月實(shí)施數(shù)字化管理的門診藥房西藥管理資料500例作為實(shí)驗(yàn)組，將兩組實(shí)施不同管理模式后的藥品報(bào)損率、賬實(shí)相符率、藥品盤點(diǎn)時(shí)間、取藥等待時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)不同管理方案實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組藥品報(bào)損率、賬實(shí)相符率、藥品盤點(diǎn)時(shí)間、取藥等待時(shí)間與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)P<0.05，兩組對(duì)比有意義。結(jié)論：門診藥房西藥管理中實(shí)施數(shù)字化管理，可以提高賬實(shí)相符率，降低西藥報(bào)損率，縮短藥品盤點(diǎn)時(shí)間及取藥等待時(shí)間，有效提高工作效率。

【關(guān)鍵詞】門診；藥房；西藥管理；問(wèn)題；改善方案

【中圖分類號(hào)】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

門診西藥房作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接接觸患者的服務(wù)窗口，可直接影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的關(guān)系，傳統(tǒng)管理方式為人工藥品管理，會(huì)導(dǎo)致門診藥房工作量巨大，直接影響服務(wù)質(zhì)量[1]。因此，有效的管理方案對(duì)門診西藥房而言是非常必要的，數(shù)字化管理方案可縮短藥品盤點(diǎn)時(shí)間及取藥等待時(shí)間，提高患者的滿意度，同時(shí)提高賬實(shí)相符率[2]。基于此，本文選取門診藥房實(shí)施不同西藥管理方案的資料1000例，分析并研究門診藥房西藥管理中存在的問(wèn)題及改善方案。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取本院2016年3月～2017年11月實(shí)施常規(guī)管理的門診藥房西藥管理資料500例作為參照組，實(shí)施2017年3月～2017年11月實(shí)施數(shù)字化管理的門診藥房西藥管理資料500例作為實(shí)驗(yàn)組。

1.2 方法

對(duì)參照組實(shí)施人工傳統(tǒng)藥品管理，即實(shí)施常規(guī)藥品發(fā)放、銷賬、劃價(jià)、配藥。

實(shí)驗(yàn)組開展數(shù)字化藥品管理改善方案：建立藥品信息網(wǎng)絡(luò)，改善藥品發(fā)放情況。將門診西藥全部藥品存入計(jì)算機(jī)中存檔，保證賬目數(shù)目與庫(kù)存藥品的數(shù)目保持一致；將醫(yī)院局域網(wǎng)與臨床科室相連，使得計(jì)算機(jī)可自動(dòng)顯示處方藥物的信息，并劃價(jià)藥品、計(jì)算出收費(fèi)金額，待患者繳納費(fèi)用后可在后臺(tái)網(wǎng)絡(luò)中自動(dòng)傳輸；患者在取藥后可調(diào)出處方，減少藥品發(fā)放差錯(cuò)。另外，部分病人交了錢非當(dāng)天前來(lái)取藥，一抓一拆再抓，工作量無(wú)形中增大了。因此，建議設(shè)置簽到機(jī)，避免取藥過(guò)于混亂，并提高工作效率。

藥品入庫(kù)管理改善方案。通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)院藥品庫(kù)房連接西藥房，對(duì)藥品入庫(kù)情況進(jìn)行記錄，建議每周末對(duì)周度消耗表進(jìn)行打印，藥品庫(kù)房及藥劑科需共同結(jié)賬并核對(duì)。藥品出庫(kù)管理改善方案。建立藥品網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使得藥品發(fā)放過(guò)程中可實(shí)時(shí)表明庫(kù)存情況。

退藥管理改善方案。數(shù)字化退藥流程為：安排專門人員進(jìn)行退藥工作的處理，先檢查藥品包裝是否完整、藥品規(guī)格及數(shù)量是否出現(xiàn)差錯(cuò)，按回收的實(shí)際情況將藥品編碼輸入-將退藥的藥品選入-將退藥數(shù)量進(jìn)行輸入-將退藥清單打印-生效并簽字。特殊藥品管理。門診西藥房需登記特殊藥品入庫(kù)時(shí)間，登記藥品有效期，同時(shí)門診西藥房工作人員需定期做好藥品的失效預(yù)告，強(qiáng)化特殊藥品的有效期限管理。

藥品報(bào)損管理。門診西藥房需通過(guò)數(shù)字化管理系統(tǒng)自定統(tǒng)計(jì)報(bào)廢藥品及損失藥品的情況，將統(tǒng)計(jì)的結(jié)果及時(shí)上報(bào)，對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行核對(duì)。

1.3 評(píng)定指標(biāo) 將兩組實(shí)施不同管理模式后的藥品報(bào)損率、賬實(shí)相符率、藥品盤點(diǎn)時(shí)間、取藥等待時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[3] 將本院門診藥房實(shí)施不同西藥管理方案后的相關(guān)資料1000例使用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以 形式展開兩組實(shí)施不同管理模式后的藥品報(bào)損率、賬實(shí)相符率、藥品盤點(diǎn)時(shí)間、取藥等待時(shí)間，t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與參照組在數(shù)據(jù)比對(duì)中P<0.05則定義為數(shù)據(jù)比對(duì)有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同管理方案實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組藥品報(bào)損率、賬實(shí)相符率、藥品盤點(diǎn)時(shí)間、取藥等待時(shí)間與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)P<0.05，兩組對(duì)比有意義。

3 討論

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外服務(wù)的窗口之一就是門診西藥房，其直接影響著醫(yī)療結(jié)構(gòu)的形象，同時(shí)門診西藥房也直接接觸患者，其可導(dǎo)致患者出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件。因此，對(duì)門診西藥房實(shí)施有效的管理方案是非常必要的[4]。傳統(tǒng)門診西藥房采用人工管理方案，導(dǎo)致門診工作量較大，工作時(shí)間長(zhǎng)，核對(duì)賬目及庫(kù)存藥物盤工作重，進(jìn)而使得患者取藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，降低門診西藥房服務(wù)的質(zhì)量，造成護(hù)患糾紛事件，不利于建立有效的醫(yī)患關(guān)系[5]。數(shù)字化管理作為一種管理質(zhì)量高、省時(shí)、高效的管理方案，可以有效縮短藥品管理工作效率，縮短患者取藥時(shí)間，提高賬實(shí)相符率，縮短藥品報(bào)損率[6]?；诖耍疚倪x取門診藥房實(shí)施不同西藥管理方案的資料1000例，分析并研究門診藥房西藥管理中存在的問(wèn)題及改善方案，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比可知，經(jīng)不同管理方案實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組藥品報(bào)損率、賬實(shí)相符率、藥品盤點(diǎn)時(shí)間、取藥等待時(shí)間與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)P<0.05，兩組對(duì)比有意義。

綜上所述，門診藥房西藥管理中實(shí)施數(shù)字化管理，可以提高賬實(shí)相符率，降低西藥報(bào)損率，縮短藥品盤點(diǎn)時(shí)間及取藥等待時(shí)間，有效提高工作效率。

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