陳亞昆

【摘 要】目的：研究藥學(xué)管理被加強(qiáng)后在全程化藥學(xué)服務(wù)中的價(jià)值體現(xiàn)。方法：分別以2017年1—8月按照常規(guī)藥學(xué)管理涉入的300張?zhí)幏降膶φ战M以及2018年1—8月按照強(qiáng)化藥學(xué)管理干涉的300張?zhí)幏降挠^察組，并對兩組藥物盤點(diǎn)時(shí)間、賬目符合情況以及取藥等待時(shí)間等的全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的對比。結(jié)果：觀察組藥物清查時(shí)間、取藥等待時(shí)間及其他對比要素與對照組相比均有較明顯的優(yōu)勢，而且觀察組示例過程中的相關(guān)藥房服務(wù)質(zhì)量和全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量水平經(jīng)判別后高于對照組，這些差異都具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對藥學(xué)管理實(shí)施強(qiáng)化措施有利于藥房服務(wù)質(zhì)量及全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量水平的提升。

【關(guān)鍵詞】全程化藥學(xué)服務(wù)；服務(wù)水平；藥學(xué)管理；藥品管理；合理用藥

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

引言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院藥學(xué)也不再局限于為患者治療時(shí)供應(yīng)藥品，同時(shí)還為患者提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)講究的是以患者為中心，在新時(shí)代背景下，其能夠充分反映出藥學(xué)工作者的專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)院的精神面貌，而決定藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵在于藥學(xué)管理。所以藥學(xué)管理的好壞，對醫(yī)院的形象與口碑具有重要影響。因此，本院為進(jìn)一步提高全程化藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)了藥學(xué)管理，取得了良具體好的效果。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

為顯化常規(guī)藥學(xué)管理干預(yù)以及強(qiáng)化藥學(xué)管理干預(yù)對全程化服務(wù)質(zhì)量水平的比較結(jié)果，我院以過往案例進(jìn)行分組研究，即通過隨機(jī)選擇300張?zhí)幏降?017年1—8月實(shí)施常規(guī)藥學(xué)管理干預(yù)為對照組，其中組內(nèi)男性患者有一百名，女性患者有一百一十名，大致平均年齡在（41.2±2.5）歲的21至66歲范圍之間。另外選擇在2018年1—8月進(jìn)行了藥學(xué)管理干預(yù)的大致平均年齡在（42.3±2.4）歲的23至67歲范圍之間的300張?zhí)幏交颊甙咐鳛橛^察組，其中組內(nèi)有兩百名男性，一百名女性患者。本研究的調(diào)查對象在性別和年齡等一般資料的比較上，差異均不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 分組對照以及管理措施

一組是按照常規(guī)藥學(xué)管理提供基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)的對照組，主要負(fù)責(zé)對病人問藥的時(shí)候粗略告知其藥學(xué)及關(guān)于該藥物的用藥知識，并警示病人根據(jù)醫(yī)師的建議服藥或者按照說明書用藥。另一組是干涉藥學(xué)管理并對其實(shí)施加強(qiáng)措施的觀察組，詳細(xì)的加強(qiáng)藥學(xué)管理措施如下：

1.2.1 通過藥品管理來強(qiáng)化藥學(xué)管理 藥學(xué)管理主要管理的對象便是藥品，藥品的科學(xué)管理可以有效地治病救人并降低濫服用要的副作用及危險(xiǎn)。首先，一般藥品從采購以及盤點(diǎn)的環(huán)節(jié)中就有必要安排不少于兩個(gè)人互相把關(guān)監(jiān)督，盡可能地減少誤差，而且在之后的藥品管理工作當(dāng)中要求分類管理，切勿隨意放置，即對藥品的擺放需嚴(yán)格按照不同的藥理和藥性等分類。其次，在貴重類的藥品在管理的過程中，要更加重視否則在藥物的缺失或者其他意外方面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)會造成極大的損失，所以需要特定的人員對問題或其他異常情況進(jìn)行實(shí)時(shí)匯報(bào)管理。再者，比如麻醉或其他控制類的藥物的管理一般是有國家規(guī)定要求的，所以醫(yī)院要貫徹落實(shí)國家的相關(guān)規(guī)定并擬出內(nèi)部的加強(qiáng)藥物管理的制度及審批流程，達(dá)到更好的藥物及要學(xué)管理效果。

1.2.2 對藥物管理需漸趨信息化 隨著社會的發(fā)展以及時(shí)代的進(jìn)步，藥學(xué)管理不應(yīng)僅被本科室的診療信息所局限，相反，通過各科室間的診療信息共享可以使得藥師方便獲悉門診醫(yī)師藥物使用情況及可能引發(fā)的一系列不良反應(yīng)等的分析，準(zhǔn)確取藥進(jìn)一步提高診治的質(zhì)量和效率，在對藥房藥物的合理調(diào)配下，醫(yī)院便有了防止藥物積壓變質(zhì)等的根據(jù)。在藥物管理方面除了實(shí)現(xiàn)各科室間的診療信息共享之外，也應(yīng)該實(shí)施藥物條形碼的管理方法，藥物的入庫、出庫及庫存等的步驟均由計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)全程信息化客觀處理，降低了人為的差錯(cuò)率而且也提高了藥物管理的效率。

1.2.3 完善藥學(xué)服務(wù)管理機(jī)制 藥學(xué)服務(wù)管理機(jī)制的成熟度與全程化藥學(xué)服務(wù)水平成正比關(guān)系，為完善該管理機(jī)制便必須使各崗位人員的職責(zé)以及權(quán)限細(xì)化且明確，關(guān)于藥品具體知識及市場行業(yè)動態(tài)等的內(nèi)容對藥師及相關(guān)工作人員進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)，個(gè)人績效與考核通過獎(jiǎng)罰制度強(qiáng)化其落實(shí)度，藥師尤其對新進(jìn)藥品要有敏銳的知曉度，醫(yī)院也需時(shí)刻安排藥房人員參與醫(yī)師查房，實(shí)地掌握患者病情跟醫(yī)師一同完成藥方和醫(yī)囑，切忌濫用藥的情形出現(xiàn)，是全程化藥學(xué)服務(wù)的前提。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

通過對觀察組和對照組的賬目符合率、藥物盤點(diǎn)以及取藥時(shí)間等全程化藥學(xué)服務(wù)指標(biāo)了解并對比，然后可以按照問卷調(diào)查的方法對家屬藥學(xué)服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查與比較。

2 結(jié)果

觀察組在藥物盤點(diǎn)、取藥與對照組相比都相對速率較快，而且類似用藥不合理情況比對照組發(fā)生的頻率較低，其賬目比對照組的符合率更高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果可以證明：采用合理、科學(xué)、有針對性的藥物對病人進(jìn)行治療并緩解病人的疼痛，提高病人的生命質(zhì)量而開展的相關(guān)服務(wù)是藥學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容。在許多疾病治療的過程中，需要通過藥物配合治療，達(dá)到更好的治療效果、安全性以及病人的滿意度，所以，藥學(xué)服務(wù)就顯得格外重要，然而由于藥學(xué)服務(wù)涵蓋的內(nèi)容頗多，而且影響其整體服務(wù)水平的因素也不少，由此藥學(xué)管理就成為了醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同的提升全程化藥學(xué)服務(wù)水平的著手點(diǎn)。

4 結(jié)束語

合理地強(qiáng)化藥學(xué)管理方便了藥品管理的工作，藥品出入庫以及使用效率在一定程度上都得到了有效的提升，在藥房服務(wù)和全程化藥學(xué)服務(wù)方面的質(zhì)量變高，積極推動醫(yī)院朝可持續(xù)方向平穩(wěn)發(fā)展。

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