甄鑒　張騫

【摘 要】目的：探討CT與MRI診斷新鮮腔隙性腦梗塞的臨床價值。方法：選取研究對象為25例（病灶組織104個）新鮮腔隙性腦梗塞患者，研究時間為2016年01月至2018年07月，均給予CT與磁共振技術(shù)診斷，且對檢查后病灶檢出率、成像清晰滿意度進行觀察及評估。結(jié)果：25例受檢人員應(yīng)用磁共振技術(shù)診斷后的病灶組織檢出率高于CT技術(shù)，P值小于0.05。25例受檢人員應(yīng)用磁共振診斷后成像清晰滿意度高于CT技術(shù)，P值小于0.05。結(jié)論：于診斷新鮮腔隙性腦梗塞中選擇磁共振技術(shù)具有較高的臨床價值，有利于對病灶組織進一步診斷及治療，值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】CT；MRI；診斷；新鮮腔隙性腦梗塞

【中圖分類號】R445. 3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

腔隙性腦梗塞是臨床上較為常見神經(jīng)內(nèi)科疾病之一，通常發(fā)生于大腦深部的豆狀核、尾狀核及內(nèi)囊等部位，早期無典型臨床表現(xiàn)，具有起病隱匿等特點，繼而在一定程度上給診斷及治療工作帶來困難；曾有學(xué)者研究表明：若是早期對該類患者實施CT及磁共振技術(shù)診斷，有利于及時發(fā)現(xiàn)病變組織，對提高臨床診斷率具有積極作用[1]；我院為了探討CT與MRI診斷新鮮腔隙性腦梗塞的臨床價值，選取2016年01月至2018年07月收治的研究對象為25例（病灶組織104個）新鮮腔隙性腦梗塞患者，研究時間為2016年01月至2018年07月，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取研究對象為25例（病灶組織104個）新鮮腔隙性腦梗塞患者，研究時間為2016年01月至2018年07月，均給予CT與磁共振技術(shù)診斷，且對檢查后病灶檢出率、成像清晰滿意度進行觀察及評估。男女性別之比12：13；平均年齡值（53.51±1.13）歲，年齡范圍32-75歲；發(fā)病平均值（8.06±0.45）天，發(fā)病時間范圍12小時-16天。25例受檢人員均同意參加本次研究，認知功能正常，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)倫理委員會批準。

納入標準[2]：①均符合新鮮腔隙性腦梗塞的診斷標準，經(jīng)相關(guān)檢查確診；②合并不同程度的頭暈、頭痛、惡心及嘔吐；③發(fā)病時間為12小時值16天以內(nèi)。

排除標準[3]：①存在肝腎功能障礙；②合并嚴重認知功能障礙；③存在精神異常等疾病。

1.2 方法 25例受檢人員均給予CT與磁共振技術(shù)進行診斷，前者選擇64排128層螺旋CT掃描儀（西門子公司），對患者行常規(guī)橫斷連續(xù)掃描，層距層厚控制為4.8mm左右；后者選擇GE1.5T磁共振，于檢查過程中對患者感覺異常部位進行掃描，檢查結(jié)束后分析成像，且總結(jié)病灶位置、數(shù)量及大小。

1.3 觀察指標

觀察且評估25例受檢人員應(yīng)用不同診斷技術(shù)后病灶檢出率、成像清晰滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS20.0分析本文數(shù)據(jù)，以P<0.05表示對比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 病灶檢出率 見下文數(shù)據(jù)可看出25例受檢人員應(yīng)用磁共振技術(shù)診斷后的病灶組織檢出率高于CT技術(shù)，P值小于0.05。

2.2 成像清晰滿意度 見下文數(shù)據(jù)可看出25例受檢人員應(yīng)用磁共振診斷后成像清晰滿意度高于CT技術(shù)，P值小于0.05。

3 討論

急性腦梗死是臨床上較為常見疾病之一，同時也是一種心腦血管疾病，典型臨床表現(xiàn)在于不同程度的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐及肢體運動障礙等，若不能及時對患者進行有效診斷及治療，能夠?qū)е聡乐睾蠊霈F(xiàn)，即包括運動功能障礙等，嚴重者可導(dǎo)致患者死亡，因此在臨床上對該類患者早期進行診治尤為重要，對改善預(yù)后具有積極作用；新鮮腔隙性腦梗塞通常發(fā)生于早期，具有病灶組織細小、臨床癥狀輕微等特點，為此在診斷、治療等方面存在一定困難，極其容易發(fā)生誤診與漏診事件，繼而延誤最佳治療時間。

目前臨床上選擇采用CT與磁共振技術(shù)診斷新鮮腔隙性腦梗塞，前者診斷方法用于早期腦梗塞中存在一定缺點，即不能清晰顯示腦干梗死病灶；而后者方法能夠及時發(fā)現(xiàn)微小病變灶，且準確定位，具有圖像清晰等優(yōu)勢，以便于更好的避免骨偽影的出現(xiàn)，尤其是在腦干病灶診斷中，即在臨床上成為腦干梗死有效、可靠診斷方法之一，主要是因為該方法對水聚積異常存在較高的敏感性，能夠及時發(fā)現(xiàn)組織水分的微小變化，如在腦梗死發(fā)生不到2小時內(nèi)可明顯顯示細胞性水腫樣，但是CT技術(shù)對水敏感性較低，往往是在24小時方可顯示病灶組織，能對最佳治療時機起到一定延誤作用。于本次研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)25例受檢人員經(jīng)磁共振檢查后病灶檢出率高于經(jīng)CT技術(shù)檢查后數(shù)據(jù)，P值小于0.05；由此說明選擇磁共振技術(shù)診斷意義重大，能夠為臨床診治工作提供可靠依據(jù)。

總而言之，于診斷新鮮腔隙性腦梗塞中選擇磁共振技術(shù)具有較高的臨床價值，有利于對病灶組織進一步診斷及治療，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻

時建文，高源，陳爽，等.CT與MRI診斷新鮮腔隙性腦梗塞對比研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（1）：37-38.

許維強.早期腔隙性腦梗死行CT和MRI檢查的臨床診斷分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（57）：11238-11239.

劉文洪，劉進才，肖文蓮，等.腔隙性腦梗死應(yīng)用CT與核磁共振檢查的診斷價值對比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（16）：2241-2242.

李彬.CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，7（11）：63-64.

張艷平.MRI和CT兩種不同影像學(xué)檢查方法對早期腔隙性腦梗塞的臨床診斷價值分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（7）：993-995.