張滋勇　徐冉杰　張琪　涂瑋靖　彭霞　羅明

【摘 要】目的：分析樂(lè)山市中區(qū)事業(yè)單位文職人員體檢的血常規(guī)檢查結(jié)果及他們的亞健康狀況。方法：對(duì)476例文職人員采集血液樣本進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。結(jié)果：476例文職人員體檢者中較多都處于亞健康狀況；其中白細(xì)胞（WBC）和紅細(xì)胞（BRC）增多的檢出率分別為3.57%和2.94%，男性明顯高于女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；白細(xì)胞降低的檢出率為2.73%，男女白細(xì)胞減少檢出率分別為2.52%和4.43%，兩者差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；血小板（PLT）降低的檢出率為5.67%，男女血小板降低檢出率分別為8.49%和6.33%，兩者差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；血紅蛋白降低的檢出率為6.09%，貧血男女血紅蛋白含量分別為（116.67±15.99 ）和（98.71±13.4） ，貧血男女檢出率分別為4.72%和8.86%，兩者差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：亞健康狀態(tài)人群必須引起高度重視，而血常規(guī)檢查可有效而又簡(jiǎn)便快速的檢查出如白細(xì)胞降低或增多、貧血、血小板和紅細(xì)胞增多或減少等疾病，并監(jiān)測(cè)這些人群是否正處于亞健康狀態(tài)，為提前預(yù)防和早期診斷治療提供資料。

【關(guān)鍵詞】 亞健康；血常規(guī)檢測(cè)；貧血；白細(xì)胞降低

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

世界衛(wèi)生組織將機(jī)體無(wú)器質(zhì)性病變，但有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，又稱為“亞健康狀態(tài)”。在現(xiàn)代社會(huì)中亞健康狀態(tài)的人群比例越來(lái)越高，為了檢查出體檢者是否處于亞健康狀態(tài)，血常規(guī)檢測(cè)是快速而又簡(jiǎn)單的檢測(cè)項(xiàng)目。同時(shí)血常規(guī)檢查也是臨床上常用的篩查疾病的檢測(cè)方法，具有快速、簡(jiǎn)便、結(jié)果易質(zhì)控、篩查疾病范圍廣等特點(diǎn)[1]。本文對(duì)來(lái)我院進(jìn)行體檢476例血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月～2018年7月來(lái)我院進(jìn)行體檢的事業(yè)單位文職人員中隨機(jī)選取476例為研究對(duì)象，選擇對(duì)象均沒(méi)有明確診斷疾病、無(wú)心腦血管疾病、最近無(wú)經(jīng)常用藥病史。其中男318例，女158例，年齡18 ～ 61歲，平均年齡40.7歲。

1.2 檢查方法

按照規(guī)范操作靜脈采集體檢者靜脈血2mL，采用負(fù)壓采血方式于真空抗凝管中，抗凝劑為乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2），并立即迅速顛倒數(shù)次混淆，然后在1h內(nèi)采用邁瑞公司的BC-6800血球儀完成檢測(cè)，使用儀器配套質(zhì)控、試劑，所有檢查操作嚴(yán)格按照臨床檢驗(yàn)操作流程進(jìn)行，確保檢測(cè)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性。

1.3 結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)

體檢者血常規(guī)檢查結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》[2]成年人WBC（4.0～10.0）×10 9/L；PLT（100～400）×10 9/L；成年男性血Hb為120～160g/L，RBC（4.0～5.5）×1012/L；成年女性Hb為110～150g/L，RBC（3.5～5.0）×10 12/L。參照《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]WBC<4.0×10 9/L為白細(xì)胞減少癥；排除其他干擾因素多次測(cè)得PTL<100×10 9/L為血小板減少；Hb<90g/L判定為貧血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用 檢驗(yàn)，以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷的加快、工作壓力的加大、飲食結(jié)構(gòu)多樣化、環(huán)境污染等因素影響著人們的健康[1]。雖然越來(lái)越多的人沒(méi)有明確的或臨床表現(xiàn)的疾病，但是卻出現(xiàn)精神和活力和適應(yīng)能力的下降，身體處于亞健康狀態(tài)。如果這種亞健康狀態(tài)不能糾正，極其容易引起各種疾病。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高總的檢出率為3.57%，其中男性有15例，占全部男性的4.72%；女性有2例，占全部女性的1.27%，男性白細(xì)胞增高檢出率明顯高于女性，二者比較差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。白細(xì)胞增高的可能原因如下：（1）可能與男性文職人員體檢者坐在電腦前工作長(zhǎng)期所受到的輻射以及他們絕大多數(shù)有吸煙習(xí)慣有關(guān)。（2）在體檢中有54%的體檢者經(jīng)常會(huì)熬夜或加班，有長(zhǎng)期處于應(yīng)酬、人際交往等高應(yīng)激狀態(tài)，免疫能力下降，病原菌容易侵入造成急性感染，造成白細(xì)胞不同程度的增多。（3）可能體檢者中偶有服用某些藥物如：乙酰膽堿、洋地黃、腎上腺素等，這些化學(xué)物質(zhì)可以促進(jìn)骨髓增生，而骨髓又是成人的主要造血器官，從而引起機(jī)體造血功能增強(qiáng)，使人體內(nèi)白細(xì)胞反應(yīng)性增多。此外在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)男性血小板減低的檢出率比女性高，二者比較差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。這主要是由血小板生成障礙、破壞過(guò)多、消耗過(guò)多、分布異常等因素造成，這與臨床上疾病的前期表現(xiàn)密切相關(guān)，必須高度引起重視，早期全面檢查，提前預(yù)防和臨床治療。

在本組476例事業(yè)單位文職人員體檢結(jié)果中，男性的紅細(xì)胞增多的檢出率明顯高于女性，一方面是中青年男性發(fā)育成熟后，體內(nèi)雄性激素趨于一個(gè)較高水平，而雄性激素是可以促進(jìn)腎臟合成促紅細(xì)胞生成素（EPO），進(jìn)一步刺激骨髓造血[4]。另一方面是由于男性文職人員大多有長(zhǎng)期吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣以及自身身體患有長(zhǎng)期慢性疾病如高血壓等綜合原因會(huì)對(duì)骨髓造血有一個(gè)慢性的刺激過(guò)程。此外，本次體檢中，貧血者的檢出率為 6.09%，男女貧血分別檢出率為4.72%和8.86%。女性貧血率略高于男性，這可能與女性的生理周期相關(guān)，在月經(jīng)期間鐵元素會(huì)隨經(jīng)血一起流出，使血中鐵元素流失量較多，如果身體鐵元素不能得到及時(shí)的補(bǔ)充就極有可能造成缺鐵性貧血，輕者頭暈眼花、耳鳴心悸及氣短納差，重者精神行為異常，甚至直接影響嬰幼兒正常發(fā)育導(dǎo)致女性月經(jīng)量增多[5]。所以我們應(yīng)加強(qiáng)女性關(guān)于貧血意識(shí)的健康教育，提高廣大女性對(duì)貧血認(rèn)知和預(yù)防意識(shí)，自覺(jué)改變不良飲食和生活習(xí)慣，同時(shí)加強(qiáng)自身的鍛煉，增強(qiáng)自身身體素質(zhì)，緩解工作或生活的壓力，避免或減少貧血現(xiàn)象的發(fā)生。

綜上所述，在事業(yè)單位文職人員體檢血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，血紅蛋白、紅細(xì)胞和血小板的減低或增多的人群不在少數(shù)，這類(lèi)人群大部分處于亞健康狀態(tài)，對(duì)于這類(lèi)人群在工作中做好安全保障措施，應(yīng)改正不良作息；生活中杜絕不良飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的有規(guī)律的生活和飲食習(xí)慣。此外還應(yīng)該規(guī)律性的加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，同時(shí)也要加強(qiáng)心理素質(zhì)建設(shè)，及時(shí)糾正亞健康狀況，并定期檢查，避免發(fā)生更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

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