吳曉晴

【摘 要】目的：研究分析精神科護(hù)理中存在的安全隱患與護(hù)理對(duì)策。方法：選取2017年1月-2018年1月于我院治療的精神病患者90例，按入院時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M（n=45）及參照組（n=45），分別實(shí)施針對(duì)安全隱患護(hù)理干預(yù)措施及常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，比較分析兩組患者護(hù)理過(guò)程中不良事件發(fā)生率情況。結(jié)果：參照組不良事件發(fā)生率顯著高于研究組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)精神科護(hù)理中存在的安全隱患提出對(duì)應(yīng)護(hù)理措施可有效降低護(hù)理過(guò)程中不良事件發(fā)生率，值得臨床借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精神科護(hù)理；安全隱患；不良事件發(fā)生率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

精神科作為醫(yī)院重要科室之一，接待患者一般為患有精神疾病者。精神病患者均具有一定程度的認(rèn)知障礙及意識(shí)障礙，護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其診療費(fèi)用均屬于較高水平[1]，對(duì)精神科護(hù)理工作所存安全隱患進(jìn)行明確，并予以相應(yīng)防護(hù)護(hù)理措施可有效提升工作效率，降低不良事件發(fā)生率。本研究主要探討分析精神科護(hù)理中存在的安全隱患與護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月于我院治療的精神病患者90例，按入院時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M（n=45）及參照組（n=45）。研究組男24例，女21例，年齡19-78歲，平均年齡（50.21±28.34）歲；參照組男23例，女22例，年齡20-75歲，平均年齡（50.31±28.09）歲；將兩組患者基本資料進(jìn)行比較分析未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），具有臨床比較意義。

1.2 方法 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組實(shí)施安全隱患針對(duì)性干預(yù)措施，首先分析臨床護(hù)理中可能會(huì)出現(xiàn)的安全隱患問(wèn)題及不良事件等，并制定針對(duì)性解決措施。主要方式如下：（1）處理安全隱患。精神類(lèi)疾病常對(duì)患者造成巨大痛苦，其長(zhǎng)期忍受病痛折磨會(huì)促使患者出現(xiàn)自傷、傷人等惡性事件，對(duì)自身及他人生命安全均會(huì)造成一定程度影響。因此，護(hù)理人員在臨床護(hù)理時(shí)可充分了解患者心理狀態(tài)及生活習(xí)慣，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)事故。發(fā)生惡性事件后，需及時(shí)實(shí)施補(bǔ)救措施，將患者對(duì)自身或他人的危害性降至最低。（2）精神病患者可能引發(fā)的事件及事故均較多，進(jìn)一步造成精神科護(hù)理人員工作相對(duì)繁重，常存在部分細(xì)節(jié)問(wèn)題不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決等情況，最終導(dǎo)致不良事件發(fā)生。針對(duì)上訴現(xiàn)象應(yīng)充分掌握與精神病患者的溝通技巧，注重對(duì)其異常舉動(dòng)及情緒的觀察。并實(shí)行彈性排班制度，使護(hù)理人員在身體狀態(tài)及精神狀態(tài)均較為良好的情況下開(kāi)展臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步注意到護(hù)理時(shí)所存在的細(xì)節(jié)問(wèn)題，提升護(hù)理質(zhì)量及效率。（3）設(shè)置防護(hù)裝置，為有效避免精神病患者傷人、自傷或毀物，需在病房原有基礎(chǔ)上加裝防護(hù)設(shè)備及裝置，且護(hù)理時(shí)應(yīng)保障所有防護(hù)裝置均能正常使用。故而醫(yī)院需定時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)防護(hù)設(shè)備及裝置進(jìn)行檢修，保證其能在護(hù)理過(guò)程中發(fā)揮最大作用，有效規(guī)避不良事件發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者護(hù)理過(guò)程中不良事件發(fā)生率情況。其中主要含括：患者沖動(dòng)傷人事故、自傷自殺事件、外出潛逃等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，（）（%）分別表示計(jì)數(shù)資料，（P<0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率情況

研究組（n=45），沖動(dòng)傷人事故1例、自傷自殺事件1例、外出潛逃1例，總例數(shù)3例，占總比6.67%；參照組（n=45），沖動(dòng)傷人事故5例、自傷自殺事件2例、外出潛逃3例，總例數(shù)10例，占總比22.22%；（=4.406，P=0.036）經(jīng)過(guò)組間比較顯示研究組不良事件發(fā)生率顯著低于參照組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

精神科作為醫(yī)院中較為特殊的科室，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)充分保障患者生命安全，若出現(xiàn)不良事件在影響患者臨床治療及康復(fù)的同時(shí)會(huì)危及其生命安全。隨著現(xiàn)階段人們健康意識(shí)及醫(yī)療水平的不斷提升，精神類(lèi)疾病患者及其家屬對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高要求，因此及時(shí)總結(jié)精神科在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的安全隱患及不良事件，并同步注重安全防護(hù)，實(shí)施防范對(duì)策，有效規(guī)避不良事件發(fā)生，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量具有重要作用。在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)以有效提升護(hù)理人員職業(yè)修養(yǎng)及具體操作技能為主，首先醫(yī)院需重視精神科護(hù)理工作，邀請(qǐng)精神疾病護(hù)理優(yōu)秀人才對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其充分了解并掌握與精神疾病患者的溝通技巧及護(hù)理技巧，同步對(duì)護(hù)理人員安全隱患重視程度進(jìn)行提升[2]。除此之外，護(hù)理人員還需在患者情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，試著與其溝通交流，用淺顯易懂的方式向其講述治療成功案例，增加其治療信心，并告知其治療目的及疾病病因等，加深患者對(duì)精神類(lèi)疾病的了解。本研究中對(duì)研究組患者實(shí)施安全隱患針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施相較于參照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)措施而言更具優(yōu)勢(shì)，可有效醫(yī)生護(hù)理質(zhì)量，且最終數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將安全隱患針對(duì)性護(hù)理措施應(yīng)用于精神科護(hù)理過(guò)程中效果顯著，在降低科室不良事件發(fā)生率的情況下可同時(shí)保障治療效果，故而值得臨床借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

顧益萍.探討精神科護(hù)理中存在的安全隱患與護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（16）：186-188.

趙彥.精神科護(hù)理安全隱患分析及管理對(duì)策[J].心理醫(yī)生，2016，22（22）：115-116.