魏丹丹

【摘 要】目的：探討分析不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤對婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響。方法：選取我院2016年11月至2017年11月收治的98例子宮肌瘤，隨機分為對照組和研究組，給予研究組患者子宮肌瘤剝除術(shù)，給予對照組患者腹腔鏡下子宮切除術(shù)，對比分析兩組患者婦科內(nèi)分泌狀態(tài)。結(jié)果：在治療前，兩組患者孕酮、雌二醇，黃體生成素和卵泡刺激素無顯著差異，P>0.05；在給予兩組患者不同手術(shù)方式治療后，對照組患者雌二醇水平與術(shù)前比較存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：給予子宮肌瘤患者腹腔鏡子宮切除術(shù)和子宮肌瘤剝除術(shù)均具有明顯療效，然而子宮肌瘤剝除術(shù)不會對患者內(nèi)分泌造成較大影響，因此值得在臨床治療上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤剝除術(shù)；腹腔鏡子宮切除術(shù)；子宮肌瘤；內(nèi)分泌狀態(tài)

【中圖分類號】R713. 4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

子宮肌瘤屬于女性生殖器官中常見的良性腫瘤數(shù)，主要是因為子宮平滑肌細胞增生所導致的纖維肌瘤。在給予患者子宮肌瘤手術(shù)治療后會相應(yīng)改變生理功能和生育功能，也會相應(yīng)改變性激素分泌，從而導致多種并發(fā)癥，嚴重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量[1]。此次研究主要是探討分析不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤對婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響，現(xiàn)將此次研究報告作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年11月至2017年11月收治的98例子宮肌瘤，隨機分為對照組和研究組，每組共有患者49例。其中對照組中最小年齡為19歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（37.5±5.3）歲；研究組中最小年齡為21歲，最大年齡為57歲，平均年齡為（38.7±5.4）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異，P>0.05，具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 給予研究組患者子宮肌瘤剝除術(shù)，具體操作如下：給予患者腰麻處理，選取臍部作為手術(shù)切口，長度控制在10mm。穿刺成功后需要使用二氧化碳建立氣腹，利用10mm穿刺針穿刺后置入腹腔鏡，給予患者20U催產(chǎn)素靜脈注射，使用電凝切開肌瘤表面，抓鉗提取肌瘤，之后分離肌瘤并進行剔除處理，之后將切口縫合[2]。給予對照組患者腹腔鏡下子宮切除術(shù)，具體操作如下：給予患者全身麻醉，選取膀胱結(jié)石位，會陰部常規(guī)消毒鋪巾，將引流管置入尿道，排空尿液，之后置入舉宮器，使用氣腹穿刺，將部分子宮切除，完成上述操作之后需要將腹腔沖洗干凈，排空二氧化碳，之后縫合穿刺處[3]。

1.3 指標觀察

觀察和記錄兩組患者術(shù)前和術(shù)后孕酮、雌二醇，黃體生成素和卵泡刺激素水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

對所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)標準差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在治療前，兩組患者孕酮、雌二醇，黃體生成素和卵泡刺激素無顯著差異，P>0.05；在給予兩組患者不同手術(shù)方式治療后，對照組患者雌二醇水平與術(shù)前比較存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1：

3 討論

按照我國衛(wèi)生部調(diào)查研究顯示，子宮肌瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢，30歲至40歲左右的中年患者屬于高發(fā)群體，特別是對于性生活不協(xié)調(diào)，性情抑郁和未剩余女性，已經(jīng)成為危害女性健康的重要疾病之一[4]。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)為子宮出血，腹部明顯包塊，腹部疼痛以及膿性白帶等，是導致女性不孕不育和流產(chǎn)的主要原因。盡管當前臨床上還未明確該項疾病的發(fā)病機制，但是大多數(shù)學者都認為子宮肌瘤與激素分泌過多存在關(guān)系，會導致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂情況。臨床上在治療子宮肌瘤患者時通常都是采取藥物治療，縮小瘤體體積，然而該種治療法的臨床效果不理想，因此還需要給予患者手術(shù)治療干預。按照傳統(tǒng)觀念來看，子宮對女性的作用不僅體現(xiàn)在月經(jīng)周期方面，還體現(xiàn)在胎兒孕育方面。近幾年，臨床上不斷深入研究子宮機能，按照最新研究結(jié)果顯示，子宮不僅能夠作為分泌器官，并且在子宮內(nèi)膜上還存在胰島素生長因素，能夠誘導雌激素和孕激素分泌，有效調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性生成，所以給予子宮肌瘤患者手術(shù)治療方法會在一定程度上影響患者內(nèi)分泌功能。按照此次研究結(jié)果顯示，在給予患者手術(shù)治療之后，不論是腹腔鏡子宮切除術(shù)還是子宮肌瘤剝除術(shù)都會改善患者孕酮、雌二醇，黃體生成素和卵泡刺激素水平，但是對腹腔鏡子宮切除術(shù)患者雌二醇水平改善情況進行比較分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與手術(shù)治療前存在顯著差異，由此可以看出腹腔鏡子宮切除術(shù)會影響子宮肌瘤患者的內(nèi)分泌功能。對于子宮肌瘤剝除術(shù)患者來說，術(shù)前和術(shù)后雌二醇改變不大，主要是因為子宮肌瘤剝除術(shù)不會破壞子宮和卵巢之間的結(jié)構(gòu)和功能完整性，能夠保留下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，確保卵巢血運，避免卵巢功能過早衰退。

綜上所述，給予肌瘤患者腹腔鏡子宮切除術(shù)和子宮肌瘤剝除術(shù)均具有明顯療效，然而子宮肌瘤剝除術(shù)不會對患者內(nèi)分泌造成較大影響，因此值得在臨床治療上推廣使用。

參考文獻

潘敏敏，林巧.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2018，23（02）：373-374.

陳娟.兩種手術(shù)方式治療子宮肌瘤對婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響分析[J].中國醫(yī)學工程，2017，25（11）：106-108.

曾育飛.不同手術(shù)方式對子宮肌瘤患者術(shù)后內(nèi)分泌狀態(tài)的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（19）：2633-2634.

周艷鵬.探析不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤對內(nèi)分泌狀態(tài)的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（11）：135-136.