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        螺旋CT頭頸動脈成像中不同觸發(fā)閾值對圖像質(zhì)量影響

        2018-10-31 09:00:48王洪青
        健康大視野 2018年15期

        王洪青

        【摘 要】目的:探討256螺旋CT頭頸動脈成像中不同觸發(fā)閾值對圖像質(zhì)量影響。方法:隨機抽取2017年3月~2018年3月期間在我院實行 256 螺旋 CT 頭頸動脈成像患者88例作為臨床觀察對象。采用隨機數(shù)字表法分成高觸發(fā)閾值組(實行觸發(fā)閾值為150HU的頸總動脈及大腦中動脈螺旋CT成像,44例)和低觸發(fā)閾值組(實行觸發(fā)閾值為120HU的頸總動脈及大腦中動脈螺旋CT成像,44例)。對比分析兩組圖像中頸總動脈及大腦中動脈處 CT 值及圖像質(zhì)量評分。結(jié)果:低觸發(fā)閾值組頸總動脈處CT值、大腦中動脈處CT值、圖像質(zhì)量評分為優(yōu)的、圖像質(zhì)量評分為良的、圖像質(zhì)量評分為中的與高觸發(fā)閾值組相比,差異均有統(tǒng)計學意義( P<0.05)。結(jié)論:在觸發(fā)閾值為120HU的情況下256 層螺旋 CT 頭頸動脈成像可以有效的減少從對比劑初始注射到觸發(fā)掃描前延遲時間,并保證了圖像質(zhì)量,最大程度上使對比劑用量減少,具有較高的臨床價值。

        【關鍵詞】螺旋CT;頭頸動脈成像;觸發(fā)閾值;圖像質(zhì)量

        【中圖分類號】R81 6. 1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)15--01

        血管內(nèi)對比劑的濃度對256 螺旋 CT 頭頸動脈成像的圖像質(zhì)量起到?jīng)Q定性作用[1]。觸發(fā)閾值的正確選擇直接決定了是頭頸動脈CT成像是否成功。為探討 256 螺旋 CT 頭頸動脈成像中不同觸發(fā)閾值對圖像質(zhì)量影響。隨機選擇實行 256 螺旋 CT 頭頸動脈成像患者88例,入院時間為2017年3月~2018年3月,作為臨床研究對象對比分析,現(xiàn)將報告結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇在我院實行 256 螺旋 CT 頭頸動脈成像患者88例,在2017年3月~2018年3月期間入院。入組者簽署知情同意書。將觀察對象分成兩組,觀察組44例,男性20例,女性24例,年齡68~85歲,平均年齡(76.41±10.32)歲;對照組44例,男性23例,女性21例,年齡69~84歲,平均年齡(77.56±10.38)歲。確保兩組患者的臨床資料(年齡、平均病程)比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        入組患者首先實行碘過敏實驗,靜置20 min后若無過敏反應方可使用256 層螺旋 CT 機。患者在掃描床上取仰臥位,從患者頭部開始掃描,掃描過程中盡量減少吞咽。高觸發(fā)閾值組的觸發(fā)閾值設為 150 HU,低觸發(fā)閾值組的觸發(fā)閾值設為 120 HU。機架轉(zhuǎn)速 0. 37 s/r,256層,120 kV電壓下,200 ~ 400 mAs電流; 層厚0.526mm,層間距0.625 mm。使用一次性雙筒高壓注射器在入組患者右側(cè)肘靜脈內(nèi)留置靜脈針,選擇1.0 mL /kg對比劑后再輸注30 mL 0.9mmol/L生理鹽水,設置延遲時間為4.5s[2]。

        1.3 觀察指標 256螺旋CT頭頸動脈成像中CT 值: 測量頸總動脈及大腦中動脈處 CT值,最大程度上避開鈣化部位。圖像質(zhì)量評分情況: 分為優(yōu)、良、中、差 4 級。評價標準為5分為優(yōu),4分為良,3分為中,2分為差。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        計量資料采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“ ”表示,組間比較采用t檢驗,樣本率的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組不同節(jié)段動脈內(nèi) CT 值分析

        低觸發(fā)閾值組患者的頸總動脈(420.38±46.12)HU和大腦中動脈CT值(421.56±45.18)HU高于高觸發(fā)閾值組患者的頸總動脈(405.83±52.62)HU和大腦中動脈CT值(413.56±57.28)HU,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者頭頸動脈圖像質(zhì)量評分分析

        低觸發(fā)閾值組患者頭頸動脈圖像優(yōu)、良、中評分高于高觸發(fā)閾值組,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

        3 討論

        影響256螺旋CT頭頸動脈成像的圖像質(zhì)量的決定性因素為監(jiān)測層面內(nèi)感興趣區(qū)的選擇[3]。頭頸部動脈內(nèi)由于對比劑沒有順利進入左心室,升主動脈的CT值尚未達到觸發(fā)閾值,從而無法觸發(fā)掃描開始[4]。

        本研究表明低觸發(fā)閾值組患者的頸總動脈和大腦中動脈CT值高于高觸發(fā)閾值組患者的頸總動脈和大腦中動脈CT值,低觸發(fā)閾值組患者頭頸動脈圖像優(yōu)、良、中評分高于高觸發(fā)閾值組,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。究其原因,由于患者自身病情及心臟功能的不同,動脈血管內(nèi)對比劑快速循環(huán),因此不能準確推算延遲時間[5]。由于觸發(fā)閾值的不同從而導致初始注射對比劑到觸發(fā)掃描前延遲時間不同。掃描的延遲時間直接決定了256螺旋CT頭頸動脈成像的圖像質(zhì)量,因此如何選擇正確適合的觸發(fā)閾值至關重要[6]。

        綜上所述,在觸發(fā)閾值為120HU的情況下256 層螺旋 CT 頭頸動脈成像可以有效的減少從對比劑初始注射到觸發(fā)掃描前延遲時間,并保證了圖像質(zhì)量,最大程度上使對比劑用量減少,為臨床合理操作提供較高的科學依據(jù),值得推廣應用于臨床。

        參考文獻

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        胡剛,蒙姣姣,楊晶瑩,等.監(jiān)測層及觸發(fā)方式對頭頸CTA圖像質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2016,37(11):81-83,101.

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