王志剛

【摘 要】目的：觀察長期留置尿管對前列腺手術患者術后性功能的作用。方法：隨機抽取我院2016年1月-2017年1月行前列腺手術患者50例，將其隨機分為2組，各25例。在留置尿管時間上，觀察組為2w以上，對照組為2w以下。比較兩組治療前后IIEF-5、QOL等評分、逆行射精率、勃起功能障礙率等。結果：治療前，兩組IIEF-5、QOL等評分、逆行射精率、勃起功能障礙率等比較差異不顯著，且P>0.0。治療后，兩組QOL評分對比差異不顯著，P>0.05；而觀察組IIEF-5評分較對照組顯著較低，逆行射精率、勃起功能障礙率等較對照組顯著增高，且P<0.05。結論：長期留置尿管會導致前列腺手術患者術后性功能下降，即會提升患者逆行射精率、勃起功能障礙率，因此臨床需予以重視。

【關鍵詞】前列腺手術；長期留置尿管；術后性功能；作用觀察

【中圖分類號】R473.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

在在臨床上，前列腺增生癥是一種老年男性疾病，其與性激素、年齡等密切相關，且由于男性年齡的增長，其發(fā)生性功能障礙以及前列腺增生癥的概率逐漸增高，這嚴重影響著患者的生活質量[1]。相關研究表明，性功能下降與前列腺增生關系，且性功能隨著膀胱出口梗阻癥狀的加重而逐漸降低。因此在治療前列腺增生方面，臨床主要手段為手術，且術后多需留置導尿[2]。因此本文隨機抽取我院行前列腺手術患者50例，將其隨機分為2組，各25例，即對長期留置尿管對前列腺手術患者術后性功能的作用做了研究，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院行前列腺手術患者50例，將其隨機分為2組，各25例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者均知曉同意。其中，對照組患者年齡為57-79歲，平均年齡為（64.3±5.7）歲。觀察組患者年齡為58-78歲，平均年齡為（63.7±4.4）歲。兩組基礎信息資料比較差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 兩組患者均根據(jù)自身實際病情實施經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術、經(jīng)尿道前列腺電汽切術、經(jīng)尿道前列腺電切術等。結束手術后，兩組均留置尿管在留置尿管時間上，即選擇合適直徑的尿管，在尿道口消毒后插入尿道，并放置引流袋，尿管留置時間：觀察組為2w以上，對照組為2w以下。兩組術后均給予藥物解痙、預防感染等治療。

1.3 觀察指標 比較兩組治療前后IIEF-5（勃起功能國際問卷[3]）、QOL（生活質量評估表[4]）等評分、逆行射精率、勃起功能障礙率等。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件spss22.0進行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組IIEF-5、QOL等評分比較 治療前，兩組IIEF-5、QOL等評分比較差異不顯著，且P>0.05。治療后，兩組QOL評分對比差異不顯著，P>0.05；而觀察組IIEF-5評分較對照組顯著較低，且P<0.05。2.2 兩組逆行射精率、勃起功能障礙率等比較

治療前，兩組逆行射精率、勃起功能障礙率等比較差異不顯著，且P>0.05。治療后觀察組逆行射精率、勃起功能障礙率等較對照組顯著增高，且P<0.05。

3 討論

針對行前列腺手術患者，為降低插管引起的下尿路不適，以及減少導管相關性泌尿系功能障礙，則需于術后留置尿管。相關研究顯示，患者留置尿管的時間長度，在一定程度上影響其術后性功能。在臨床上，性功能障礙的常見指標即為逆行射精率、勃起功能障礙率以及IIEF-5評分等，而本文的研究中，治療前，兩組IIEF-5、QOL等評分、逆行射精率、勃起功能障礙率等比較差異不顯著，且P>0.0。治療后，兩組QOL評分對比差異不顯著，P>0.05；而觀察組IIEF-5評分較對照組顯著較低，逆行射精率、勃起功能障礙率等較對照組顯著增高，且P<0.05?？梢钥闯?，留置尿管時間越長，則患者術后性功能下降明顯，原因在于，患者術中需將膀胱頸部切除，且正常的尿道和膀胱頸部會受到破壞，這就使得膀胱頸部功能不全，從而導致射精期間精液返流至膀胱，引起逆行射精。同時尿管拔除后，其可引起尿頻、尿不凈等下尿路感染，而膀胱炎癥、尿道口因保留尿管時間延長而增加，進而延長了拔管時間，使得膀胱在異物刺激下發(fā)生尿頻、尿急等癥狀，進而影響到患者的術后勃起功能。長期留置尿管對前列腺手術患者影響較大，其會造成其術后性功能降低，這與手術本身影響性、尿道和尿管破壞等關系密切[5]。

綜上所述，長期留置尿管會導致前列腺手術患者術后性功能下降，即會提升患者逆行射精率、勃起功能障礙率，因此臨床需予以重視。

參考文獻

萬齊福，杜建兵，劉佳勇.長期留置尿管對前列腺手術患者術后性功能的影響研究[J].中國性科學，2017，26（05）：33-36.

陳沛宗，程德志，郭文邦.經(jīng)尿道前列腺電切術對前列腺增生患者尿道狹窄及性功能的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（04）：471-472.

程偉，劉修恒，陳明，張繼來.經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術對良性前列腺增生尿道功能與性功能的影響[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2015，20（12）：859-862.

錢俊杰.經(jīng)尿道前列腺雙極等離子切除和電切術治療良性前列腺增生對患者術后性功能影響的比較觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（27）：4085-4086.

周亮，韓子華.經(jīng)尿道前列腺電切術對前列腺增生患者尿道狹窄及性功能的影響研究[J].中國性科學，2014，23（05）：11-14.