俞曉華

【摘 要】目的：研究在子宮肌瘤患者的診斷過(guò)程中運(yùn)用經(jīng)腹部超聲及經(jīng)陰道超聲對(duì)診斷所起到的影響作用。方法：選取我院在2015年2月-2016年10月收治的165例子宮肌瘤患者，67例患者行腹部超聲，98例患者行經(jīng)陰道超聲，比較兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果：對(duì)98例患者行經(jīng)陰道超聲，對(duì)67例患者行腹部超聲。通過(guò)病理檢查與術(shù)后隨訪工作的推進(jìn)，采用腹部超聲診斷出19例肌瘤現(xiàn)象，組成上為9例黏膜下肌瘤患者，5例肌壁間肌瘤患者以及5例漿膜下肌瘤患者?；颊呒×龅姆植挤秶?.8cm*0.8cm-9.3cm*8.5cm之間。診斷符合率數(shù)據(jù)為28.3%。采用經(jīng)陰道超聲檢查診斷出46例，具體分布情況是具有25例黏膜下肌瘤，10例肌壁間肌瘤患者，以及11例漿膜下肌瘤患者，患者肌瘤的分布范圍在0.5cm*0.5cm-10.4cm*9.0cm之間，診斷符合率指標(biāo)數(shù)據(jù)是46.9%。兩組數(shù)據(jù)滿足P<0.05的條件，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在子宮肌瘤的診斷過(guò)程中采用陰道超聲的診斷方式能夠取得比經(jīng)腹超聲更高的診斷準(zhǔn)確率，具有重要的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)腹部超聲；經(jīng)陰道超聲；子宮肌瘤；臨床診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

子宮肌瘤是一種臨床比較常見(jiàn)的婦科疾病之一，對(duì)于婦女的正常生活帶來(lái)了一定程度影響，包括患者的身體與心理健康等[1]，患者的臨床癥狀包括不規(guī)則流血以及經(jīng)量的增多等。臨床上可以采用腹腔鏡檢查、超聲檢查、以及診斷性刮宮等診斷方式。其中超聲診斷檢查能夠充分分辨出人體組織，從而進(jìn)行有效定位，對(duì)于子宮肌瘤診斷準(zhǔn)確率的提升具有重要的促進(jìn)作用。本文以我院收治的165例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，分析了對(duì)其運(yùn)用腹部超聲與經(jīng)陰道超聲所能夠取得的診斷效果，具體的研究方法與研究結(jié)果如下所示。

1 臨床資料與研究方法

1.1 臨床資料概述

本次研究過(guò)程中的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是我院在2015年2月-2016年10月收治的165例子宮肌瘤，其中67例患者行腹部超聲，98例患者行經(jīng)陰道超聲，年齡分布在25-37歲，平均患者年齡在（33.7±4.8）歲，患者病程為1-12年，平均病程為（3.9±2.3）年，患者的臨床癥狀包括不規(guī)則流血以及經(jīng)量的增多等。其中單發(fā)肌瘤患者有93例，多發(fā)肌瘤患者有72例。在手術(shù)之前對(duì)其采用陰道超聲檢查與經(jīng)腹超聲檢查的檢查方式。

1.2 研究方法 本文研究過(guò)程中對(duì)98例患者行經(jīng)陰道超聲，運(yùn)用Philips iU22彩色多普勒超聲診斷儀，陰道探頭的頻率為5-7.5MHz，患者排空膀胱，取膀胱截石位，抬高患者的臀部，把探頭貼緊陰道與宮頸位置，掃描子宮及附件各切面，在患者存在肌瘤的情況下充分記錄好患者子宮肌瘤的血流情況、包膜、肌瘤大小、邊界位置等。

對(duì)67例患者行腹部超聲，其中腹部超聲的診斷方式運(yùn)用Philips iU22彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭的頻設(shè)置為3.5MHz，在超聲檢查之前應(yīng)當(dāng)確?；颊叩陌螂诪槌溆癄顟B(tài)。應(yīng)當(dāng)從斜切、縱切以及橫切等切面上充分掃描患者的腹部位置，同時(shí)對(duì)于患者的子宮位置的大小、形態(tài)以及附件等做好充分的記錄[1]。完成之后對(duì)于兩者檢查的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，運(yùn)用病理檢查與手術(shù)操作進(jìn)行有效證實(shí)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 基于SPSS17.0軟件的強(qiáng)大作用對(duì)于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（）來(lái)表示統(tǒng)計(jì)資料，以獨(dú)立樣本t來(lái)計(jì)量資料組間比較檢驗(yàn)，以率（%）實(shí)驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用χ2比較檢驗(yàn)，條件滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文研究過(guò)程中，對(duì)98例患者行經(jīng)陰道超聲，對(duì)67例患者行腹部超聲。通過(guò)病理檢查與術(shù)后隨訪工作的推進(jìn)，采用腹部超聲診斷出19例肌瘤現(xiàn)象，組成上為9例黏膜下肌瘤患者，5例肌壁間肌瘤患者以及5例漿膜下肌瘤患者?；颊呒×龅姆植挤秶?.8cm*0.8cm-9.3cm*8.5cm之間。診斷符合率數(shù)據(jù)為28.3%。采用經(jīng)陰道超聲檢查診斷出46例，具體分布情況是具有25例黏膜下肌瘤，10例肌壁間肌瘤患者，以及11例漿膜下肌瘤患者，患者肌瘤的分布范圍在0.5cm*0.5cm-10.4cm*9.0cm之間，診斷符合率指標(biāo)數(shù)據(jù)是46.9%。兩組數(shù)據(jù)滿足P<0.05的條件，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮肌瘤為女性生殖器中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤， 發(fā)病率較高， 在30歲以上婦女約20%子宮內(nèi)有潛在大小不等肌瘤。子宮肌瘤主要是由子宮肌瘤活動(dòng)增多、內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起的，有的患者會(huì)有明顯的腹部腫塊、陰道出血等癥狀。雖然子宮肌瘤是良性的，但如果治療不及時(shí)，會(huì)有惡化的趨勢(shì)，造成膿液，子宮癌等。因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)子宮肌瘤的充分檢測(cè)，采用經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲的檢查方式能夠?qū)颊叩淖訉m肌瘤的發(fā)生情況進(jìn)行充分檢查，從而采取及時(shí)正確的治療手段[2]。

采用經(jīng)陰道超聲在檢查過(guò)程中采用的是經(jīng)陰道探頭，比經(jīng)腹彩超更直接貼近盆腔臟器，清晰顯示子宮肌瘤位置及結(jié)構(gòu)，從而能夠得到比較準(zhǔn)確的圖像，對(duì)小肌瘤能夠得到比較高的顯示率，經(jīng)陰道超聲還可以有效跟蹤肌瘤的大小及血供情況，為臨床疾病的診斷及治療提供了重要的信息。對(duì)于腹部瘢痕、體型以及子宮后位以及腸腔脹氣對(duì)于檢查可能產(chǎn)生的不利影響能夠有效避免，在檢查過(guò)程中不需要充盈膀胱。有效縮短了檢查的時(shí)間。從而獲得比較準(zhǔn)確的多普勒頻譜。但是經(jīng)陰道超聲診斷對(duì)于檢查者的經(jīng)驗(yàn)以及操作手法要求較高，對(duì)于病灶的部位、大小、邊界、回聲等情況的準(zhǔn)確率有較大影響。同時(shí)要對(duì)子宮的深面及周邊的關(guān)系加強(qiáng)注意，調(diào)節(jié)儀器的條件及檢查的深度，以提高其診斷率。綜上所述，臨床上對(duì)于子宮肌瘤的診斷運(yùn)用陰道超聲的診斷方式能夠取得比經(jīng)腹超聲更加準(zhǔn)確的診斷效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

閆凱.評(píng)估經(jīng)腹部超聲及經(jīng)陰道超聲對(duì)小于3厘米子宮黏膜下肌瘤的臨床診斷價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014（17）：3801-3801.

裘逸伶.經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜息肉及黏膜下肌瘤的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（19）：3629-3630.