王繼業(yè)

【摘 要】目的：探討分析采用手術(shù)治療痔瘡20例對(duì)其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取2015年2月至2018年2月期間我院錄入接受治療40例痔瘡患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分組，其中保守組20例給予臨床保守治療，手術(shù)組20例患者接受手術(shù)治療。對(duì)患者自手術(shù)至出院持續(xù)進(jìn)行跟蹤觀察，并對(duì)所檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果進(jìn)行有效記錄，現(xiàn)對(duì)以上病例進(jìn)行回顧分析并加以總結(jié)。結(jié)果 治療后，對(duì)兩組患者療效及生活質(zhì)量相關(guān)評(píng)分進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組患者臨床總有效率與生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于保守組，對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 手術(shù)治療能明顯提高痔瘡患者的治療效果，提高患者治療后生活質(zhì)量水平，有助于幫助患者治療后身體恢復(fù)，相對(duì)于保守治療其效果更加顯著，有獨(dú)到優(yōu)勢(shì)，值得在臨床治療此類疾病時(shí)進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】痔瘡；手術(shù)治療；保守治療；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R656 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

痔瘡臨床歸屬于肛腸科類疾病，為此科臨床常見(jiàn)病，多發(fā)病。其臨床表現(xiàn)主要為肛門潮濕伴瘙癢不適，便時(shí)帶血、滴血等。若痔瘡的不到及時(shí)治療，一味延長(zhǎng)病程則會(huì)導(dǎo)致出血量加大，嚴(yán)重可誘發(fā)貧血。痔瘡雖非臨床重度疾病，但常伴患者，為患者的日常生活帶來(lái)極大不便，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此臨床面對(duì)此類疾病時(shí)應(yīng)高度重視[1、2]。目前臨床治療此類疾病的方法大致可劃分為兩類即保守藥物治療、手術(shù)治療。但兩者各有其優(yōu)勢(shì)與不足，保守治療處理不當(dāng)則會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，而手術(shù)治療則存在術(shù)后預(yù)后不良及潛在并發(fā)癥出現(xiàn)等風(fēng)險(xiǎn)，故本次研究將我院收錄的符合研究標(biāo)準(zhǔn)患者共計(jì)40例，分別采用如上兩種治療方法分析總結(jié)如下，以期得出臨床治療此類疾病的最佳方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月至2018年2月期間我院錄入接受治療40例痔瘡患者作為研究對(duì)象，其中外痔 9 例，內(nèi)痔 15 例，混合痔 16 例。并將其隨機(jī)分組，其中保守組20例給予保守治療，手術(shù)組20例患者接受手術(shù)治療。所有納入研究分析患者均符合臨床痔瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中保守組男性患者6例，女性患者14例；患者年齡27～45歲，平均（38.25±4.61）歲；對(duì)照組患者男性7例，女性13例；患者年齡28～46歲，平均（39.17±5.06）歲。由此可見(jiàn)，兩組患者在年齡、性別、疾病等相關(guān)基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較分析均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，故可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法 保守組患者實(shí)施膠圈套扎保守治療，即醫(yī)生在兩把血管鉗上套上膠圈，其中一把垂直夾住痔的基底部位已完成常規(guī)臨床治療。手術(shù)組患者接受外部?jī)?nèi)扎手術(shù)，即骶管麻醉擴(kuò)肛，暴露痔團(tuán)，行V 型切口，剝離痔團(tuán)，雙線結(jié)扎，使用可吸收線進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo) 依據(jù)患者手術(shù)部位能恢復(fù)情況依次劃分為顯效、有效及無(wú)效三種結(jié)果，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效即患者1周內(nèi)結(jié)扎的殘留痔塊脫落，肛管光滑，臨床癥狀消失；有效即患者疼痛及便血癥狀減少，不影響肛門排便的功能；無(wú)效即癥狀無(wú)改善，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。同時(shí)對(duì)所有患者治療后生活質(zhì)量情況進(jìn)行隨訪和跟蹤觀察，運(yùn)用國(guó)際統(tǒng)一MOS健康狀況調(diào)查問(wèn)卷法對(duì)患者治療后生活質(zhì)量各方面改善情況進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件對(duì)兩種不同治療措施對(duì)痔瘡患者治療情況進(jìn)行分析；其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì)t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，其中當(dāng)P<0.05時(shí)則表明存在顯著性差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果 其中手術(shù)組患者總有效率明顯高于保守組患者總有效率，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分 對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量結(jié)果可見(jiàn)，手術(shù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于保守組，P<0.05，具有顯著差異性

3結(jié)論

研究發(fā)現(xiàn)，痔瘡最為肛腸科最基本病癥，近年來(lái)其發(fā)病率呈明顯逐年增高趨勢(shì)。隨著人民生活水平提高、工作結(jié)構(gòu)的改變，大多數(shù)工作者在日常工作中都將長(zhǎng)期面臨久坐、久站等情況，飲食偏嗜油膩、辛辣，每日運(yùn)動(dòng)量嚴(yán)重不足。以上諸點(diǎn)，都進(jìn)一步加劇了痔瘡的臨床發(fā)病率。此類疾病給患者的日常生活帶來(lái)極大不適，若得不到及時(shí)有效治療，病癥則隨病情拖延進(jìn)一步加劇，影響深遠(yuǎn)。故選用準(zhǔn)確有效快捷的治療方式對(duì)于疾病的治療與預(yù)后起著至關(guān)重要的作用，若治療措施不當(dāng)，或病情延誤將為患者帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的損害[5]。手術(shù)治療相對(duì)于保守治療有其獨(dú)到優(yōu)勢(shì)，可及時(shí)把握治療時(shí)機(jī)，避免延誤患者診療進(jìn)程，從而盡早減輕患者不適[6]。由本次臨床研究結(jié)果，對(duì)兩組患者療效及生活質(zhì)量相關(guān)評(píng)分進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組患者臨床總有效率與生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于保守組，具有顯著性差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，手術(shù)治療能明顯提高痔瘡患者的治療效果及生活質(zhì)量水平，有助于幫助患者治療后身體恢復(fù)。相對(duì)于保守治療，手術(shù)治療效果更加顯著，有獨(dú)到優(yōu)勢(shì)，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

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