梁德峰
【摘 要】目的:探究炫速雙源低劑量冠狀動脈成像的臨床應(yīng)用價值。方法:選取我院2018年1月~2018年7月收治的80例疑是冠心病患者作為研究對象行DE-CCTA檢查,根據(jù)A球管電流和重建方式分為常規(guī)劑量對照組(n=40)和低劑量實驗組(n=40),對比兩組圖像質(zhì)量評分、圖像平均CT值、噪聲(SD)、信噪比(SNR)、對比噪聲比(CNR)及輻射劑量。結(jié)果:實驗組與對照組圖像評分、SD、SNR、CNR、輻射劑量組間差異明顯,p<0.05,且兩組圖像平均CT值對比無明顯差異,p>0.05。結(jié)論:低劑量冠狀動脈成像質(zhì)量好,診斷更具準(zhǔn)確性,能有效降低輻射劑量。
【關(guān)鍵詞】炫速雙源;低劑量;冠狀動脈成像;效果
【中圖分類號】R445.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15--02
冠狀動脈CTA主要研究冠狀動脈和心臟解剖學(xué),以此獲得形態(tài)學(xué)及功能學(xué)的信息[1]。以往冠狀動脈CTA是一種有效檢查冠心病的方法,但是第一代雙源CT輻射量較高,導(dǎo)致其在臨床中的應(yīng)用范圍仍然局限于解剖形態(tài)學(xué)上。為進一步發(fā)揮出冠狀動脈CTA的臨床應(yīng)用價值,本次研究以第二代雙源CT為基礎(chǔ),探究了小劑量冠狀動脈成像的效果,并與常規(guī)劑量進行了對比分析,現(xiàn)做出如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2018年1月~2018年7月收治的80例疑是冠心病患者分為對照組和實驗組,各40例。其中,對照組男23例,女17例;年齡32~70歲,均數(shù)(50.15±6.24)歲;實驗組男21例,女19例;年齡35~73歲,均數(shù)(53.67±6.82)歲。所有患者無碘對比劑過敏、心腎功能異常、冠狀動脈搭橋等癥狀,均簽署了知情同意書,兩組患者基本資料對比無明顯差異,p>0.05,可比。
1.2 方法 將第2代雙源雙能量掃描模式設(shè)為A管電壓100kv,B管電壓Sn140kv,準(zhǔn)直器128X06mm,旋轉(zhuǎn)時間0.28s,螺距隨心率自動調(diào)整,層厚0.75mm,層間距0.50mm。注射碘普羅胺注射液(370mgI/ml),流速5ml/s,總量50~60ml,再加注0.9%氯化鈉注射液40ml。根據(jù)A管電流和重建方式分為采用傳統(tǒng)解析重建的對照組(180mAs)和采用基于原始數(shù)據(jù)迭代重建3級的實驗組(150mAs)[2]。
1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組方法檢測后圖像質(zhì)量評分、圖像平均CT值、SD、信噪比(SNR)、對比噪聲比(CNR)及輻射劑量。圖像質(zhì)量評分具體如下:1分,圖像質(zhì)量模糊,缺乏診斷效果;2分,圖像質(zhì)量較模糊,診斷可信度不高;3分,圖像質(zhì)量較清晰,可以診斷;4分,圖像質(zhì)量清晰,能達到正確診斷效果;5分,圖像質(zhì)量非常清晰,能精準(zhǔn)做出診斷。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進行處理分析,設(shè)定P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組冠狀動脈圖像質(zhì)量評分
經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),對照組冠狀動脈顯示846段,有54段因解剖變異未顯示,圖像質(zhì)量平均得分4.45±0.60;實驗組冠狀動脈顯示830段,有70段因解剖變異未顯示,圖像質(zhì)量平均得分4.61±0.58。兩組圖像平均得分對比差異明顯,p<0.05。
2.2 兩組圖像質(zhì)量平均CT值、SD、SNR、CNR對比
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),兩組平均CT值對比無明顯差異,p>0.05,且SD、SNR、CNR對比差異明顯,p<0.05
2.3 兩組CTDIvol、DLP及ED比較 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),實驗組CTDIvol、DLP及ED均明顯低于對照組,p<0.05
3 討論
炫速雙源CT是雙源CT的升級,其配備了兩組能同步采集128層圖像的探測系統(tǒng),機架的旋轉(zhuǎn)速度縮小到0.28s,讓時間分辨率達到75ms[3]。其利用兩組探測器進行同步掃描,使掃描速度達到45cm/s,通過處理分析后完成成像,進而能瞬間進行心臟至其他部位的檢查。相關(guān)研究指出[4],炫速雙源CT在提升速度的同時,還能提高圖像成像質(zhì)量,降低對人體輻射量。本次研究對收治的80例疑是冠心病患者進行研究,采用低劑量電管流(150mAs)聯(lián)合原始數(shù)據(jù)迭代重建3級,通過與180mAs的電管流的對比,兩組平均CT值無明顯差異,說明降低mAs不會改變CT值。從圖像質(zhì)量來看,實驗組圖像質(zhì)量評分明顯高于對照組,p<0.05,且兩組SD、SNR、CNR對比差異明顯,根據(jù)對該結(jié)果的分析可得出,通過合理降低管內(nèi)電流,圖像不僅不會出現(xiàn)質(zhì)量降低,反而還會有所升高。且在輻射方面,實驗組輻射指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,代表小劑量安全可靠。綜上所述,臨床檢驗中,有必要加強低劑量冠狀動脈CT成像的應(yīng)用,以此在提高造影質(zhì)量的同時,保障檢驗過程的安全性。
參考文獻
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