周桂敏

【摘 要】目的：探討糖尿病足采取木丹顆粒聯(lián)合前列地爾注射液治療的效果及安全性。方法：以我院2017年7月13日至2018年4月20日80例糖尿病足患者為研究對(duì)象，采取動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組，對(duì)照組及觀察組分別為40例。對(duì)照組采取前列地爾注射液治療，在此操作上，觀察組聯(lián)合木丹顆粒治療。觀察兩組血糖、踝臂指數(shù)、足趾皮膚溫度及不良事件。結(jié)果：治療后，觀察組空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白分別為（5.90±0.62）mmol/L、（8.79±0.53）mmol/L、（4.29±0.38）%，踝臂指數(shù)、足趾皮膚溫度分別為（1.70±0.33）、（34.19±0.68）℃，均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；兩組均未出現(xiàn)不良事件，P>0.05。結(jié)論：木丹顆粒聯(lián)合前列地爾注射液應(yīng)用于糖尿病足治療中，效果佳，安全性高。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足；木丹顆粒；前列地爾注射液

【中圖分類號(hào)】R593 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-01

糖尿病足作為糖尿病并發(fā)癥中較為常見的一種，臨床可見肢體麻木、活動(dòng)功能受限、肢體末端疼痛等[1]，隨著病情發(fā)展，極有可能出現(xiàn)感染、潰瘍等現(xiàn)象，治療以擴(kuò)血管、抗血小板聚集等為主。本文旨在分析糖尿病足采取木丹顆粒聯(lián)合前列地爾注射液治療的效果及安全性。

1 臨床資料及研究方法

1.1 臨床資料 取2017年7月13日至2018年4月20日的糖尿病足患者（80例），動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為兩組。對(duì)照組：年齡平均（57.81±3.59）歲，男女比23：17（共40例），病程（1.57±0.43）年。觀察組：年齡平均（57.69±3.38）歲，男女比21：19（共40例），病程（1.48±0.56）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)生化指標(biāo)等檢查明確為2型糖尿病者，并伴有糖尿病足；知情同意，已簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎等重要臟器功能障礙者；伴有血栓性脈管炎等疾病者；藥物過敏者；精神系統(tǒng)或臟器嚴(yán)重疾病者。兩組上述資料比對(duì)差別微弱，P>0.05。

1.2 研究方法 對(duì)照組使用前列地爾注射液治療，一天一次，靜脈滴注，劑量為20ug，將其置于250ml生理鹽水中使用，治療時(shí)間為一個(gè)月。觀察組在上述基礎(chǔ)上，聯(lián)合木丹顆粒治療，口服劑量為一次一袋，一天三次，連續(xù)使用一個(gè)月。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo) 觀察兩組血糖水平、踝臂指數(shù)、足趾皮膚溫度及不良事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，T檢驗(yàn)（血糖水平、踝臂指數(shù)、足趾皮膚溫度），計(jì)數(shù)資料以百分比表示，卡方檢驗(yàn)（不良事件發(fā)生概率），數(shù)據(jù)分析采取SPSS21.00軟件，存在對(duì)比差別以兩者之間P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖水平對(duì)比

治療前，對(duì)照組空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白分別為（9.03±0.78）mmol/L、（13.71±1.85）mmol/L、（10.44±0.79）%；觀察組數(shù)據(jù)分別為（8.93±0.55）mmol/L、（14.02±2.16）mmol/L、（10.27±0.93）%。治療后，兩組數(shù)據(jù)均有所降低，對(duì)照組指標(biāo)為（8.23±0.60）mmol/L、（11.42±）mmol/L、（7.89±0.73）%；觀察組數(shù)據(jù)為（5.90±0.62）mmol/L、（8.79±0.53）mmol/L、（4.29±0.38）%。兩組治療前血糖數(shù)據(jù)對(duì)比性不大，P>0.05，觀察組治療后數(shù)據(jù)低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組踝臂指數(shù)、足趾皮膚溫度對(duì)比

治療前，對(duì)照組、觀察組踝臂指數(shù)分別為（0.74±0.32）、（0.71±0.53），足趾皮膚溫度分別為（26.19±2.72）℃、（25.98±53.05）℃，兩組數(shù)據(jù)差異性不大，P>0.05。

治療后，觀察組踝臂指數(shù)、足趾皮膚溫度分別為（1.70±0.33）、（34.19±0.68）℃，顯然高于對(duì)照組數(shù)據(jù)——（1.20±0.34）、（33.80±0.96）℃，P<0.05。

2.3 兩組不良事件發(fā)生情況對(duì)比

兩組均未出現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良事件，P>0.05。

3 討論

糖尿病足作為一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要以下肢血管壞死、潰瘍等為主要表現(xiàn)，可能會(huì)造成肢體功能障礙，甚至威脅生命[2～3]，故而予以有效的治療措施極為必要。本文觀察組采用前列地爾注射液聯(lián)合木丹顆粒治療，前列地爾注射液不僅能夠抑制血小板聚集，促使活化血小板（血栓附近）發(fā)生逆轉(zhuǎn)，擴(kuò)血管作用較強(qiáng)，同時(shí)還能夠降低血粘度、血脂，木丹顆?？赏ńj(luò)止痛、益氣活血，是中藥復(fù)方制劑，主要成分包括黃芪、三七、延胡索、赤芍、川芎、蘇木、丹參、雞血藤等，其中黃芪可益氣止汗，延胡索止痛效果較強(qiáng)，可活血化瘀，三七為治療跌打腫痛要藥，川芎可活血化瘀、行氣開郁，赤芍則能清熱涼血，兼可活血化瘀，丹參能夠祛瘀止痛，蘇木消腫定痛作用較強(qiáng)，雞血藤可補(bǔ)血活血，還具有通絡(luò)的作用。

此次結(jié)果可見，治療后，觀察組空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白分別為（5.90±0.62）mmol/L、（8.79±0.53）mmol/L、（4.29±0.38）%，低于對(duì)照組，P<0.05；治療后，觀察組踝臂指數(shù)、足趾皮膚溫度分別為（1.70±0.33）、（34.19±0.68）℃，顯然高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P<0.05；兩組均未出現(xiàn)不良事件，P>0.05。

綜上所述，木丹顆粒聯(lián)合前列地爾注射液應(yīng)用于糖尿病足治療中，臨床價(jià)值較高，不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)小。

參考文獻(xiàn)

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